肝内胆管细胞癌根治+介入+靶向+化疗，现重新靶向记录贴。（人已走，止不住的思念）

yomanda 发表于 2015-3-31 15:59
那下一步还是特罗凯后上2992？

2992有效率更高，身体有条件试药就先吃特，太严重就直接2992

{:soso_e100:}

bluest 发表于 2015-3-31 19:46
2992有效率更高，身体有条件试药就先吃特，太严重就直接2992

靶向药对腹膜后淋巴结的作用很小，进不去。那是不是对胸膜转移瘤的作用也很弱呢？胸腔分隔了，曾经灌注顺铂没有作用。还有其他局部治疗胸膜转移瘤的方法吗？我父亲现在也是胸膜处疼痛。

yomanda 发表于 2015-4-2 14:47
靶向药对腹膜后淋巴结的作用很小，进不去。那是不是对胸膜转移瘤的作用也很弱呢？胸腔分隔了，曾经灌注顺 ...

胸膜不知道，吃过一轮有效的靶向药就清楚了。局部治疗咨询下粒子看看。

这是我父亲吃完特罗凯2周后的血象报告。

描述一下父亲吃特罗凯两周来的情况。
好的方面：
胃口：一直很不错，一日三餐，加餐水果小炖罐。大小便正常。
心率：原来心率很高，常常达到110多。尽管使用了辅酶Q10并没有改善多少。现加用了康忻半片/天。心率在85/分左右。
疼痛：据父亲描述，原来整个胸腔绷得紧紧的很痛很难受（估计胸膜结节太多了）。现在还是会痛，但是比较局部。左胸的疼痛减轻得比较明显。原来早晚各一粒玛非10MG。现改为早一粒玛非，晚一粒曲马多。
气息：原来总是气短，不太能深呼吸。现在一口气能吸得比较长了。

不好的方面：
体力：靶向后乏力特别严重。爬个楼梯要休息半天。
脸肿：在吃特罗凯前两三天就有脸肿现象（不是很严重，可以看得出来）。至今两周半仍然未消肿。怀疑是上腔静脉综合征。但是脖子和肩膀都还好，只是脸肿。吃了地塞米松无效，现改甲泼尼龙激素，还是肿。
炎症：从1月份化疗后，我父亲的白细胞一直很高。2月份就肺部严重感染两次，抗生素后才缓解。前天血检报告出来后，白细胞又升上去了，继续口服左氧氟沙星
消瘦：其实吃的算挺多的了，但是就是长不胖。屁股都没肉了，坐沙发都坐出褥疮了（已放置褥疮垫）。176CM，146斤。
胀气：我父亲认为是活动少了，肠气胃气不通。


目前在吃的药：特罗凯；甲泼尼龙和左氧氟沙星（消炎）；水飞蓟素和硫普罗宁（护肝）；康忻和辅酶Q10（护心）。

我们初步判断特罗凯还是有点效果的，从疼痛和气息上判断。肿标倒是有上升了一些，但可能跟炎症也有关系。求指导。
1、        脸肿还有可能其他原因么？怎么处理？
2、        这个炎症很担心，白细胞一直很高。除了在医院打抗生素，平时白细胞上去了就服用抗生素。还有其他解决办法么？

症状看至少是稳定，指标上以CA199和GGT/ALP为准。
脸肿你去肺癌专区咨询下，对症治疗可能办法不多，主要还是控制肿瘤。
炎症也是一样，关键是治肿瘤，对症只能换抗生素。

bluest 发表于 2015-4-12 19:59
症状看至少是稳定，指标上以CA199和GGT/ALP为准。
脸肿你去肺癌专区咨询下，对症治疗可能办法不多，主要还 ...

CA-199是在上个月才突然敏感。以前不管怎么复发转移都在正常值内，所以我都不知道它还能不能准确。ALP和GGT我会密切关注的，谢谢你的提醒。炎症和脸肿我再去咨询一下。

yomanda 发表于 2015-4-12 22:05
CA-199是在上个月才突然敏感。以前不管怎么复发转移都在正常值内，所以我都不知道它还能不能准确。ALP和G ...

我也觉得特的效果还可以，肝功和肿标都有所改善，只是炎症有所上升，但是中性和淋巴的比例还是差不多，感觉是不是调整消炎药，加大消炎的力度，另外出现的反应，感觉应该是药物副作用。

憨叔说他在《靶向药副作用综述》中详细描述了特罗凯副作用以及对症治疗的办法。

ht_gjm 发表于 2015-4-13 06:23
我也觉得特的效果还可以，肝功和肿标都有所改善，只是炎症有所上升，但是中性和淋巴的比例还是差不多， ...

脸肿的副作用是在服用特罗凯之前就开始了。担心还是肿瘤压迫静脉引起的，已经在肺区咨询，等人家指教。炎症确实头疼，再抗炎一周看看。