憨氏服务台

憨叔，我老公昨天剧烈咳嗽，听咳嗽声深处似有痰，但医生听肺音还好。打了沐舒坦推针，可比特雾化。傍晚到晚上心跳快到150多，血氧95~97，血压正常。轻微移动都气促，整夜吸氧。吸氧后心跳130多~140多。
晚上睡得还好，今晨睡眠中测脉搏98，血压122/73。
您说过心跳快可用倍他乐克，但我老公血压正常，不知道这种情况合适不？
情急之下又想起DCA，加上它好不？还是用清肺散结丸？还是一起用？
一个月前的肺CT显示没有肺炎也没有胸水，准备这周再做一次肺部CT。
谢谢！

never_land 发表于 2010-11-14 09:23

                               
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憨叔，我老公昨天剧烈咳嗽，听咳嗽声深处似有痰，但医生听肺音还好。打了沐舒坦推针，可比特雾化。傍晚到晚 ...

1、请呼吸科的医生面诊，看是不是间质性肺炎，从你描述的咳嗽看，很类似。咳嗽发作的时候，试试俯卧，看看能不能暂时缓解。假如确定了是间质性肺炎，则要用抗生素+激素，控制病情，此期间要注意保温，因为每次的感冒都会使病情进展并不能逆转。
2、如果排除了间质性肺炎，便要考虑肺癌进展，特罗凯无效，可提前做检查，不要观察，一但确诊肺癌进展，要果断换方案，在未换方案之前，可重新吃回曾经有效的易瑞沙，吃两粒的量，有效后减至1片半。
3、可加DCA，但一是它的力量弱，二是如果是间质性肺炎，它没用。
4、如果是间质性肺性，清肺散结丸可能没用，因为从中医看间质性肺炎的治疗需要温药，而清肺散结丸并不温。你不要自行治这种肺炎，要找省中医院的中医。
5、122/73的血压已经偏低一点，不能吃倍他乐克。这要找心血管医生用别的药控制心率，实际心率的飚升是因为吸氧不足迫使心脏不得不增加跳动来维持。
6、总之问题的本质未明，住院检查吧，到钟南山那家医院看看。

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听得似懂非懂，好像我越问越糊涂了。不过明白目前还是要用药是吧？因为不是高分化，不能像你之前推断的那样基本不用任何药物或化疗？

那现在就不用特络凯直接用索坦吗？除了伤口疼和仍未找到原因的发烧（已听建议出院了，血管都找不到了），基本没有别的症状，怎么看出药是否有效呢？只能等待CEA结果？


11月15日晚10点更新补充：
下班时听家人说我爸状况很不好，主要是伤口痛吧 难受得睡不了觉，发烧也有38度多。说老人家现在成天就是躺著，吃不下什么东西，没有求生的欲望，等死一样，还说什么撑不过过年，今天还开始安排后事了，听得我心里悲凉，这抗争的路还没开始往下走，手术刚45天，就被疼痛打倒，实在是心有不甘。不知是心理害怕作用还是真的就有那么疼呢？曲马多止痛都不管用还能有什么办法呢？打电话问的手术医院即钟南山那家医院，他们提了一嘴什么神经封死，有听过吗？

憨叔，谷丙转氨酶285        项目参考值0~54
    门冬氨酸转移酶111                          0~56
胆碱脂酸1459                                         4000~13000
总胆红素11.4                                  3.42~25
直接胆红素11.4                                0~7.5
超敏c反应蛋白152.6                             0~6
关于谷草的数据。。没

这样的情况，是不是要保肝了啊。。

憨叔，请问了解替吉奥胶囊吗？我爸肺腺晚期，胸水，医生给爸爸开的这个药，正吃着易，不知可否同吃？

憨叔，您好！
    一路看来，现将妈妈的情况跟你描述一下，请你出个主意。
    妈妈58岁，2009年9月确诊为肺腺癌，当时已经骨转，淋巴转，因身体虚弱，没有化疗，并一直隐瞒病情。于11月开始上易，情况逐渐好转，于12月上口服邦罗力，骨转也有很大改善，因为妈妈一直拒绝去医院，所以只是在今年5月份拍过一次CT，肺部情况良好，跟正常人相差无几。今年8月份，因耳朵发炎，感觉有些小咳，后因种种客观原因，只是一直服用着易，到10月，咳嗽比较严重，感觉应该是耐药了，（妈妈坚决不去医院做检查）于10月30日开始服用特，服特的这段时间，副作用明显，腹泻，口腔溃疡，脸上干涩起皮，胃口差，整个人都瘦了许多，看着很是心疼！今天是服用特第16天了，妈妈的咳嗽没有明显变轻，躺着不动的时候，不大咳嗽，也不憋气，一起身，走路就会咳嗽，有时候咳嗽厉害了，就想呕吐，9号早上还咳出一口血，据妈妈说，有次咳嗽感觉左边心口窝那还像小针扎一样，不过就那一次。13号妈妈发了低烧37.5度，我给她吃了感冒药，体温有所下降，不知道是不小心着凉了，还是癌热，那天的咳嗽很剧烈，第二天就好多了。因为妈妈一直拒绝去医院检查，所以我只能是观察和问询妈妈的情况，我现在心里很没底，不知道如果真的是特在妈妈身上不起作用，我该怎么办？！化疗是最不好实施的方案，因为妈妈拒绝医院（刚诊断出癌症的时候，妈妈在医院住了1个月的院，身体急剧下降，所以心存顾忌），上索坦吗？还是DCA,还是别的方案？请憨叔给我指条明路！（现在吃着特和硫辛酸200mg/天）

憨叔，终于找到组织了，我太笨，找了两个月才找到这里。我是婆婆乳腺癌转移双肺，脑的哪个。听了憨叔的建议，希罗达已经吃到第五个疗程了。现在婆婆状况不是很好，头又开始有点痛了，点滴了20天的甘露醇，今天换的地塞米松10毫克兑250毫升葡萄糖。一直吃着鸦胆子油口服液。接下去不知道怎么办了。拉帕提尼，现在香港的药店也被封了。真的不知道接下来的路该怎么走了，憨叔！！！

草根抗癌的曙光 憨叔看了你的靶向药交替使用，我很是受鼓舞。乳腺癌十几年后复发的，有转移吗，我婆婆这种情况的可以一试吗。

咦！憨豆大夫今天没来上班啊？
下月扣奖金！

回复 never_land 的帖子

谢谢Never_Land！我妈妈吃美满霉素对皮疹没起作用，但对甲沟炎效果很好，可惜的是只管了一个月左右的时间。这次我妈妈特加量到150毫克以后，刚开始几天脑部症状消失了，副作用也厉害了，但这两天副作用好了一些，所以还没用憨叔说的美满霉素药粉外敷法。令我坐卧不安的是，副作用减缓的同时，效果似乎也差了，脑部幻听又不定期地出现。真怕是特快耐药了，这两天抓紧去医院问问看。