憨氏服务台

以德服人 发表于 2011-11-3 22:22

                               
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憨叔： 详细记录如下：

8/30/2011        CEA=743.2                 上海仁济医院       

治疗效果非常好!
可换药，过几个月再吃易瑞沙。
可换凡德他尼，或BIBW2992，或特罗凯，或阿西替尼……都行。

憨叔，今天是服用多吉美第36天，今天去上周化验的医院化了血常规、肝功能、AFP。
9月29日开始服用多名美，10月27日服用28天化验一次，11月4日去化验了第二次。
我将吃多吉美之后三次的化验指标向前辈汇报一下：
      各项指标                 9月27日化验情况            10月27日化验情况          11月4日化验情况
胆咸脂酶               3078（参考值5100-13500）                     
谷氨酰氨基转移酶   308.4（参考值5-60）         738.9（参考7-55）
碱性磷酸酶            266.5（35-130）                 565.1（参考40-150）       508.4（参考40-150）
腺甘脱氨酶                                                        24.44（参考4-22）
天门冬氨酸氨基转移酶  115.8（参考：0-37）
肌酸激酶同工酶           64.5（参考：0-24）
乳酸脱氢酶                 275(参考：135-225）
羟丁酸脱氢酶              200.2（参考：70-180）
总胆红素                    38.9(参考3.4-17)             30.0（参考1.7-20.1）     35.9（参考1.7-20.1）
直接胆红素                 19.3(参考0-6)                 20.6（参考0-6.8）          21.9（参考0-6.8）
间接胆红素                 19.6(参考3-14)               9.4（参考（1.7-13.2）    14.0（参考（1.7-13.2）
谷丙转氨酶                 61.6(参考0-40)              116.1（参考0-44）          115.5（参考0-44）
谷草转氨酶                 115.8(参考0-37)             192.0（参考0-44）         143.2（参考0-44）
AFP                       350（参考0-10.9）          244.4（0-5.8）                  198.4（0-5.8）

我想请教：
1、因首次化验和后两次化验不在同一家医院，现在跟前两次的不太好比较，但后两次相隔八天，AFP下降的还算可以，现在的降低能说明吃多吉美有用吗？
2、这次的化验虽然AFP下降了、谷丙和谷草也都稍有下降，但总胆红素和直接胆红素却升了，而且血小板和白细胞都有下降了，特别是血小板，只有55了。胆红素和血小板需要对症治疗吗？什么药升血小板和胆红素比较有效？利可君有必要吃吗？
恳求得到憨叔的指导，谢谢。

憨豆叔您好，我母亲3B 术后易瑞沙有耐药迹象，请问可否换DCA或者多吉美。这是我帖子的链接 http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 629&fromuid=508
请您指点

憨叔您好，我父亲的情况想向您初步咨询下：
1、肝继发转移瘤，肝内多处占位，病理知道原发是腺癌，现在免疫組化结果没出来，等待中。不排除OPM（隐匿性癌，原发找不到）的可能，因为PET/CT做过，没有其他原发灶
2、胃镜做过病理，中度浅表胃炎
3、结肠镜做过病理，降结肠息肉
4、刚做了一次TACE，乏血供，介入医生说估计疗效不会好，还没到4周，没做效果确认的CT验证
5、除GGT略高外，肝功肝媒正常
6、无肝病史，有哮喘史，还做过二尖瓣置换术，换的机械的，终身需要华法林抗凝
7、肿标十二项做过一次，后来抽了几个怀疑的肿标单独做过几次，AFP,CEA,CA19-9结果都是阴性，只有CA125阳性

请憨叔帮忙判断下，可能的原发有哪些？如果找不到原发怎么办？

chsh7989 发表于 2011-11-4 16:10

                               
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憨叔，今天是服用多吉美第36天，今天去上周化验的医院化了血常规、肝功能、AFP。
9月29日开始服用多名美， ...

不必这么频繁检查。
多吉美有效，但吃多吉美期间没有保护？如果继续吃多吉美，一定要吃水飞蓟宾胶囊。
试试吃广州白云山出品的消炎利胆片两周，看能不能使直接胆红素改善一些。
可以直接输入血小板来提高血小板。

bishop_cn 发表于 2011-11-4 17:58

                               
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憨豆叔您好，我母亲3B 术后易瑞沙有耐药迹象，请问可否换DCA或者多吉美。这是我帖子的链接 http://www.yuai ...

复了。

活一天赚一天 发表于 2011-11-4 20:45

                               
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憨叔您好，我父亲的情况想向您初步咨询下：
1、肝继发转移瘤，肝内多处占位，病理知道原发是腺癌，现在免疫 ...

找不到原发，却知道是腺癌，等免疫组化出来后大概就有个谱。
现在只在肝上发现，而肝功又不错，肿瘤指标不敏感，这样就不必急着用药治疗。
建议等候免疫组化的结果；每月做一次腹部B超和检查肝功12项及血常规。

我老公吃多吉美以来一直在吃水飞蓟宾，而且是每天三次，每次三粒的。上周我还加服了易善复胶囊。可胆红素还是高了。我明天就去买消炎利胆片吃，希望能有所改善。

http://www.yuaigongwu.com/thread-2049-1-1.html
请憨叔指点，拜谢！

chsh7989 发表于 2011-11-4 22:31

                               
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我老公吃多吉美以来一直在吃水飞蓟宾，而且是每天三次，每次三粒的。上周我还加服了易善复胶囊。可胆红素还 ...

水飞蓟宾胶囊的量太大了，减量到每天2次，每次2粒，在吃饭的中途吃，不要空腹吃。