憨氏服务台

为装假牙,要拔8颗烂牙,大概要一个月的时间,前面为了提高血小板已经停了一个月的药,这么长的空窗期,我该怎么办?

憨叔您好！我的父亲今年61岁，因多发肝肿瘤（病理报告上仅报了一个4CM的肿瘤，中分化）7月19日移植，10月6日复查，肝功，血相都已正常。(这是做完移植后第一次正常）但AFP由9月2号的2.87,涨到了5.37。他移植前AFP368.都是在北京武警检查。憨叔您说我父亲现在要不要把多吉美吃起？还有他从手术第7天到现在一直手术刀口疼痛，最初的时侯一天要吃两粒曲马多，现在有减轻，吃一粒，可是一到阴天还是感觉到刀口部位发麻，疼痛加剧。有的医生说是神经痉挛，有的医生就说不正常，但也说不出所以然，憨叔，您说这种情况我该给我爸做些什么检查？对了，他现在每天4MG普乐可复，6片赛可平。10月6日前是每天5MG普乐可复，6粒赛可平。药物浓度是10.3。

憨豆精神 发表于 2011-10-11 21:56

                               
登录/注册后可看大图

门脉高压是没有好办法改变的，要等待侧枝循环自己生成，高压才缓解一些。
如果阿西有效，黄疸会下降一些 ...

mrcp今天出来了，总胆管这些大的胆管组织都没有堵塞。医生说看来还是弥漫性肝癌的发展造成了细微胆管的堵塞，另外个就是门脉左右支癌栓（这样也能形成侧支循环吗？）我问他ercp可以缓解下吗？他说做了也没用的。此外，肝硬化导致肝缩小，有效的肝细胞少了，因为直胆和间胆差不多高，都是在40左右。今天医生也说不赞成用激素降黄疸。。今天螺内酯开始加到早晚各三粒，说如果肚子还涨的话只能加用速尿早晚各一粒了。今天因为出院的关系还是没时间去测afp。
现在黄疸具体多高不知道，因为四天前测出来直胆和间胆都40左右，但是今天的腹水加重的厉害，我父亲说从来没有这么涨过，可能癌栓还是在进展。

奥衣西 发表于 2011-10-12 11:26

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，你好，今天复查ct，显示有胸水
6.11                                  8.08                       ...

1、和2：有胸水也不能证明特罗凯没效，其他原因也可以产生胸水。换药也行，继续吃特罗凯也行，无论换什么，都不要加什么灵芝了。换药的话可考虑2992。
3、感冒了，可吃3天加味藿香正气丸，没有“加味”的，普通的藿香正气丸也行。
4、吃什么药都可以之后吃回易瑞沙和特罗凯。

ywding 发表于 2011-10-12 11:56

                               
登录/注册后可看大图

恩，最近一直有在读帖子，工作时间都用上了，不能公开谈的，以后不谈。水喝的还行，菜吃的不多，想吃，却 ...

因为已经吃着易瑞沙，就不必马上换特罗凯，不要把治疗癌症当作治疗感冒，要有耐心。
又因为担心特罗凯受不了，所以这时候更不必换特罗凯，心存忧虑地吃一种药，效果也会打折扣。
如果血压不高，可以增加一点盐的，淡而无味会影响食欲。

junjunjunjun 发表于 2011-10-12 11:57

                               
登录/注册后可看大图

我没有放弃
家人都不赞成用靶向的
只有我坚持到现在

不放弃就努力吧。
所有药物都要代谢，全身的废物很多也要从尿中排出，因此必须具备一定的肾功能才能吃靶向药，之前你一直说肾衰竭，却没任何的数字表明，譬如肌肝150，跟250，就大不一样了。
还有心脏问题，究竟是什么问题？也没具体的说法。
如果心和肾的问题不是非常严重，那就用较强的抗肿瘤药来逆转形势，譬如阿瓦斯汀+特罗凯。

飞猪 发表于 2011-10-12 12:21

                               
登录/注册后可看大图

为装假牙,要拔8颗烂牙,大概要一个月的时间,前面为了提高血小板已经停了一个月的药,这么长的空窗期,我该怎么 ...

可以吃不影响血小板的药，也可以步装假牙。
装假牙为了提高生活质量；吃抗肿瘤药为了活命，你是很容易选择的。

我的父亲 发表于 2011-10-12 15:16

                               
登录/注册后可看大图

憨叔您好！我的父亲今年61岁，因多发肝肿瘤（病理报告上仅报了一个4CM的肿瘤，中分化）7月19日移植，10月6日 ...

AFP不高，在正常值内的升高没意义的。
移植术后时间不长，这时候吃多吉美会引起麻烦，注意每月检查AFP就行了。
为了将来吃多种靶向药，尽量减停赛可平(就是国产骁悉吧？)，骁悉会严重打击白细胞，如果白细胞低，以后如果多吉美吃久了也没资格转吃索坦等药。
宁可增加普乐可复，也要逐步减少乃至停掉骁悉。

我的父亲 发表于 2011-10-12 15:16

                               
登录/注册后可看大图

憨叔您好！我的父亲今年61岁，因多发肝肿瘤（病理报告上仅报了一个4CM的肿瘤，中分化）7月19日移植，10月6日 ...

刀口痛是正常的，几年内遇至阴天和气压低，也会不舒服；蚁咬般的感觉要持续很多时间。这些小枝节都不必留意。

1987talent 发表于 2011-10-12 15:49

                               
登录/注册后可看大图

mrcp今天出来了，总胆管这些大的胆管组织都没有堵塞。医生说看来还是弥漫性肝癌的发展造成了细微胆管的堵 ...

如果是肿瘤压迫毛细小胆管造面黄疸，那就只能靠吃药使肿瘤缩小释放压力。
可以吃索坦，或阿西替尼，或西地布尼，依维莫司，只是不要吃多吉美。
其实即使没有癌，到了肝硬化的终末期，也是没办法对付层出不穷的麻烦的，光是治腹水就无法真正解决。
经济不成问题的话，可隔天输白蛋白和血浆，这是唯一的有好处的又安全的治疗。