憨氏服务台

为老爸加油 · 发表于 2011-9-10 09:42:55

憨豆精神发表于 2011-9-9 22:39

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病情确实复杂，有可能是肾原发然后转移胃转移肺，也有可能是胃原发转移肾转移肺，还有可能是肺原发转移胃 ...

感谢憨叔的回复。今天上午去做增强。但皮试反映有一点过敏。医生怕出意外。故取销了增强CT。父亲现有一点抵触心理，不想再做其它检查了。肺上面的原发应该能排除．因为第一个切肾的手术的时候就做过胸片．之后三个月复查也拍过胸片．肺上面都没有问题．我找过几个医生问过，就主要考虑是胃原发转移．因为胃通过血静脉转移肝的可能最大，现胃癌转移医生说没有什么靶向药吃．现病人精神饭量尚可．我痛苦迷惘中

憨豆精神 · 发表于 2011-9-10 10:56:15

为老爸加油发表于 2011-9-10 09:42

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感谢憨叔的回复。今天上午去做增强。但皮试反映有一点过敏。医生怕出意外。故取销了增强CT。父亲现有一点 ...

靠胸片是不能确定的，我肺癌4期在手术前两天拍的胸片还非常干净，结论是“距离肺癌很远”。如果排除了肺原发，那么肾和胃是如何关系呢？是两个原发，还是一个，另一个是转移？
用阿瓦斯汀吧，这对胃、肾、肝、肺有效率都较高。

为老爸加油 · 发表于 2011-9-10 11:35:54

憨豆精神发表于 2011-9-10 10:56

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靠胸片是不能确定的，我肺癌4期在手术前两天拍的胸片还非常干净，结论是“距离肺癌很远”。如果排除了肺原 ...

这个医生也说不准。问过很多医生，考虑胃和肾都是原发。只不过肾癌先查出来。做手术在前，没有检查消化道。结果8，9个月之后大便出血检查出胃腺癌。现在又9个月之后肝和肺考虑有转移迹像

升升不息 · 发表于 2011-9-10 11:48:19

母亲56岁，于11年2月频繁咳嗽赴医院检查，肺部肿瘤CT结果右上中肺叶不规则团块影，以中叶为主，大小约8.6*8.5，密度不均，边缘尚清，纵膈多发淋巴结转移，双上肺毛玻璃密度结节。。三月进入广州中医药大学第一附属医院，冲着周岱翰的名声去的。穿刺活检确定为肺腺癌晚期T3N2MO,三期B（没有医生建议我们进行脑跟骨的常规检查，看了无香的帖子之后才后悔），基因检测结果EGFR E19无突变，EGFR E21突变（只有一个基因突变是否对易瑞沙疗效会差一点？）；TUBB3表达为中，STMN1表达为高，两项表达水平与抗微管类疗效负相关，是否不适合用多西他赛？第一二个疗程那个医生用了多西他赛加顺铂，除了没咳嗽外基本没效果。第三四个疗程用泽菲加奈达铂化疗，两个疗程结束后复查结果：癌坯抗原由17点多降到9.7，右中肺肿块明显缩小，大小约6.4*5.5*5.1，其内见大量液化坏死灶，其他大致如前。因前面效果显著，第五六疗程继续用泽菲加奈达铂，出院不久仍未复查，但是血常规在这六个疗程中有小反复但是问题不大，现在白细胞4.4、血小板168全部在正常范围之内。

   在第四疗程是发现阴道出血，B超显示子宫肌瘤，医生建议服药，暂不处理，至今无事。最主要是化疗到第六个疗程，泽菲用完第三天就头痛头晕，头无固定疼痛处，颈椎酸痛，无法随意转动脑袋，无法起床，喷射状呕吐（无香版主，如果是脑转移也不是立刻就头痛的吧，而且是化疗之后才会，头部没有固定疼痛处，疼痛好像会游走？），医生刚开始怀疑颈椎炎，建议头部核磁共振与颈椎X光。X光结果颈椎炎与间盘突出，无显示骨转移，问题不严重，后叫人推拿五次。每次推拿都有效果，推拿后病人症状都会减轻，五次推拿之后可以下床活动，回家之后症状逐渐好转。

最主要是后面核磁共振结果显示脑转移：右侧额叶见小斑点状长T1长T2信号，T2W-FLAIR呈高信号，右侧小脑半球见结节状短T2长t1信号，周围伴大片水中，增强扫描结节明显强化，大小约20MM*15MM，占位效应明显，四脑室受压变窄，桥脑受推压；右侧乳突见片状长T1CHANG T2信号。

   医生建议放疗化疗或者伽马刀，作为儿子我不想再折腾母亲，自己自作主张开始服用易瑞沙，半个月后或者一个月后再复查。8月15日出院，到18日母亲坐太久会有头晕，偶有一点头痛，走路无力之外无其他症状。19日开始服用易瑞沙，一天比一天感觉好，服用到现在头部所有症状都没有了，头也可以自由转动了，手脚一天比一天感觉有力，就是到24日开始觉得疲劳，人老是想睡觉，这个在前面几个疗程也有这种反应，问题应该不大。准备半个月后再头部核磁共振一次，如果头部转移瘤恶化立刻伽马刀处理，转移瘤没有变化或者变小更好，一个月后再做一个PET-CT全身检查，作为第六次化疗与易瑞沙一个月后的一个复查结果。

   因为自己不专业，凭着自己的认识决定，不知道觉得我这样的思路怎么样？最主要头部现在需不需要全脑放疗，放疗好还是伽马刀好，什么时候处理是最好的时机？我个人想法等易瑞沙控制一段时间，复查发现脑部有进展就立刻全脑放疗，不做伽马刀了，听说做了全脑放疗就不适合就伽马刀了

姣姣 · 发表于 2011-9-10 12:11:49

憨豆精神发表于 2011-9-9 22:29

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吃这种垃圾肯定没必要肯定又难受，它不是护肝药，于肝毫无益处。
水飞蓟素跟水飞蓟宾胶囊不一样。

谢谢憨叔。
水飞蓟素跟水飞蓟宾不一样，我们可否吃水飞蓟素（医生开了两盒）？
槐耳颗粒一点好处没有，但是它是抗癌药，医生要我们保肝两个星期，如果不吃的话，癌细胞会不会长的更快？现在没有转移，两个星期如果不抗癌的话，转移了怎么办？我觉得应该吃一些抗癌药，憨叔有没有推荐的抗癌药？
以下是我爸爸的验血结果：
总胆红素：11.5
直接胆红素：3.5
间接胆红素：8.0
总胆汁酸：10.3
总蛋白：75.9
白蛋白：42.8
球蛋白：33.1
白球比：1.3
前白蛋白：216
丙氨酸氨基转移酶：53.8
门冬氨酸氨基转移：112.8
AST同工酶：41
G谷氨酰转移酶：278
碱性磷酸酶：309
a-岩藻糖苷酶：26
腺苷脱氨酶：9
乳酸脱氢酶：226
请憨叔指点。

flowerface321 · 发表于 2011-9-10 16:58:51

憨豆叔你好，
我父亲的ct出来了：
肝内散发分布多发结节状，团片状低密度影，CT值24.5-39.9HU，左肾床区及腹膜后结节状影，CT值24.8-41.1HU，左肾及脾未显示，肝脏比例失调，右脾下间隙内可见水样密度影，心腔密度稍低。
诊断意见：1 肝内多发结节状团片状低密度影
      2 左肾床区结节状影
      3 腹膜后结节状影
      4肝硬化腹水
      5 左肾脾未显示
      6 腹水少量
我很奇怪我们这的影像科的医生为什么没有标识结节影到底有多大，医生对比前后的片子，现在来看出现3个新的问题：1 左肾区出现的结节影，怀疑是原处复发。 2 肝部射频消融后，瘤体增多增大，肝硬化较以前严重了，并且出现了少量腹水 3 心腔密度低是贫血？还是吃靶向药引起的？还是病情进展？  医生建议肝部做介入TACE,说可能能延缓生长。现在看来我父亲吃索坦2个月没有效果，憨叔接下来我们应该怎么做？应该接受手术吗？还是吃靶向药？吃什么药呢？多吉美？还是阿西或者依维莫司？现在的病情严重了，听说阿西和索坦的原理一样，是不是不能贸然试药？我父亲的肝功，除了谷氨酰基转移酶高 118以外，其他都在正常范围内，这个肝功可以吃多吉美吗？

陪伴你 · 发表于 2011-9-10 19:27:37

请问
我妈妈吃多吉美最近眼困、眼底发黄
怎么办？

憨豆精神 · 发表于 2011-9-10 20:49:42

升升不息发表于 2011-9-10 11:48

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母亲56岁，于11年2月频繁咳嗽赴医院检查，肺部肿瘤CT结果右上中肺叶不规则团块影，以中叶为主，大小约8.6*8 ...

在你的原帖复了。

憨豆精神 · 发表于 2011-9-10 20:59:41

姣姣发表于 2011-9-10 12:11

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谢谢憨叔。
水飞蓟素跟水飞蓟宾不一样，我们可否吃水飞蓟素（医生开了两盒）？
槐耳颗粒一点好处没有， ...

我说水飞蓟宾胶囊，你说要吃水飞蓟素，那你就吃吧，你总不能让我认为水飞蓟素和水飞蓟宾胶囊是一样的东西。
你认为那个什么颗粒是抗癌药，可以控制住两星期不转移，那就吃吧，如果听老憨的话不吃，真的转移了，那就是老憨和罪过了；如果吃着也转移，就不关老憨的事了。
你问我有什么推荐，我找不到你的原帖，不知道病情，我不能乱推荐。
你想听我的建议，就弄个链接来这里。