憨氏服务台

小河 · 发表于 2011-8-29 02:02:02

憨豆精神发表于 2011-8-28 15:49

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我主张多吉美吃足量，顶多每天减1粒，否则不如不吃，因为副作用减不减量几乎都是一样的，都要受苦，而减了 ...

谢谢憨豆大哥，多吉美一天两次，每次两颗是对的，这下踏实了。

再谢憨豆大哥对白蛋白缺乏的详细解释，我想妈妈白蛋白低，主要是吃饭太不好，又太长时间了。这的确是个主要问题。不知是肿瘤，还是索坦的原因，妈妈的味觉受到很大影响，按妈妈的话说，很多东西吃起来就好像是木头。另外，妈妈差不多每天都会有呕吐，吐出来许多胆汁。从CT看，胆囊较大，用过消炎药后会有缓解。我试图上网查看看索坦会不会引起胆汁倒流胃炎，但没有找到。似乎也只能按大夫的解释是：服索坦后，抵抗力差，引发胆囊炎。憨豆大哥你的意见呢？

jane8206 · 发表于 2011-8-29 09:04:13

憨叔,  我媽媽這近三個月的CEA是,六月15.7, 七月9.03,八月13.2,  這個月比上個月漲了46%了, 才二個月特就耐藥了嗎? 很傷心,也很迷茫, 是應該馬上換藥, 還是再吃一個月再換好呢?
上周也做了CT,  顯示比四月份時候病灶小了些,  但六七八月我們也沒做CT, 不知道是不是在cea最低的七月更小, 而八月是已經增大了的,但和四月比,還是小了. 這點也很迷茫.
CEA漲了46%是很嚴重了的.,  我好擔心控製不住猛漲上去, 我想現在馬上換成索拉, 但又不知道是不是時候? . 還有, 索拉和索坦一起吃,是否效果更好呢.
急等您的回複謝謝.

小提琴 · 发表于 2011-8-29 10:54:44

请教憨叔，正常人体检，总胆红素60umol,参考值3—20；直接胆红素23umol,参考值0—8.问检查医生说没事，请教憨叔，怎么会事？还需要进一步检查吗？我自己上网查了半天，没太看明白。辛苦憨叔了，什么都问您。

叶子20100416 · 发表于 2011-8-29 11:09:23

得病一年了，虽然经历过苦痛，但日子却过的飞快，特别是吃开靶向药。。。来到这个论坛有大家一路同行很温暖心里不再孤单，谢谢憨豆叔瓶子及大家的关心，特别是毕业一直以来的帮助，谢谢！下面是我得病一年来的治疗情况，请大家关注一下帮帮忙。。。
2010.7.8因右后背酸困不适经检查确诊为右肺腺癌、肺内转移、右侧胸腔积液、T4N0M0  IIIB,胸水检测CEA122.06
   2010.7.8----7.31 胸腔引流及胸腔局部化疗3次，用药：顺铂60mg/次
2010.8.11----11.23化疗4次，用药：吉西他+顺铂方案
这次化疗第1.2疗程效果显著不咳嗽了，第3.4疗程CT显示没有变化，停止化疗回家修养。
2011.1.4复查CT病情进展，又有胸水，血液检测CEA104.95
2011.1.18----1.21化疗1疗程，用药:力比泰+顺铂方案
这次化疗失败，胸水增加，咳嗽加重。
2011.2.14----3.2胸腔引流及胸腔局部化疗2次，用药：博莱霉素30mg/次，白介素--2  200万IU/次
2011.3.7作骨扫描：左前8肋.右后6肋骨质代谢增高转移不除外。
2011.3.12开始服易瑞沙  0.25mg/日
2011.3.12----4.12CT显示病情大有好转，有包裹性胸水少量，不懂没测CEA
2011.4,13----5.17CT显示病情稳定，CEA107.5
2011.5.18----6.17  CEA105.83
2011.6.22----7.22  CEA107.57  这个月加量：一颗半0.37mg/日  因为想使居高不下的CEA下降，所以加量了，但加量一周左右后重感冒10余天，感冒好后自感胸憋.胸闷.少量咳嗽症状加重，后来又逐渐减轻。CEA升高了2左右
2011.7.23----7.31  易瑞沙从370mg/日逐渐减至250mg/日
2011.8.1----8.25  CEA110.14 特罗凯160mg/日这个月换特罗凯是想看看特会不会比易敏感一些，但检测结果比之前又升高2.5左右。
这就是我一年来的治疗情况，我得病以来最明显的症状就是咳嗽，病情控制咳嗽消失，病情加重咳嗽开始，最近这几天右后背有点酸困,<起初发现病情就是右后背酸困，咳嗽>喉咙有点刺激性的感觉，但没咳嗽，自感病情进展，继续服特怕病情加重胸水增多，服易吧因为加量服易那个月感冒了虽然加量但CEA没降反升，不知是感冒引起的还是易耐药了，其它的靶向药目前不知能不能考虑，所以很茫然，请大家给我支个招吧，谢谢各位了！

憨豆精神 · 发表于 2011-8-29 11:32:16

小河发表于 2011-8-29 02:02

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谢谢憨豆大哥，多吉美一天两次，每次两颗是对的，这下踏实了。

再谢憨豆大哥对白蛋白缺乏的详细解释 ...

容易呕吐又整天不饿觉得上腹胀的话，吃几天保和丸，可能解决。

憨豆精神 · 发表于 2011-8-29 11:35:57

jane8206 发表于 2011-8-29 09:04

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憨叔, 我媽媽這近三個月的CEA是,六月15.7, 七月9.03,八月13.2, 這個月比上個月漲了46%了, 才二個月特就耐 ...

靶向药吃一种，不要两种或多种合起来吃，会有危险。
特有效时间不长是不奇怪的，应该换药，再吃下去也是继续升的。现在这个数不算高，比我的还低呢。但要换药，不建议换索拉或索坦，建议换凡德他尼或BIBW2992。

憨豆精神 · 发表于 2011-8-29 11:38:23

小提琴发表于 2011-8-29 10:54

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请教憨叔，正常人体检，总胆红素60umol,参考值3—20；直接胆红素23umol,参考值0—8.问检查医生说没事，请教 ...

直接胆红素为上限3倍，当然不好。要参合其他肝功指标看，才知道是什么原因，单独看一个值是看不出什么来的，这只表明胆汁排泄不畅。
你把肝功全部数都列出来吧。

憨豆精神 · 发表于 2011-8-29 11:47:59

叶子20100416 发表于 2011-8-29 11:09

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得病一年了，虽然经历过苦痛，但日子却过的飞快，特别是吃开靶向药。。。来到这个论坛有大家一路同行很温暖 ...

一开始没转移应该尽量做手术切除的，错过了机会。
之后反复化疗，没有及时转上靶向药控制，CEA长期保持在高位造成进展转移。
现在有两条路可走：一是上阿瓦斯汀+力比泰，希望迅速把CEA降下来，之后轮流用靶向药控制；二是换靶向药，BIBW2992或凡德他尼。第一条路可能性大些，但成本也大，第二条路如果运气好也是不错的，但如果万一无效，CEA会再上一台阶。