憨氏服务台

英雄武松 · 发表于 2011-8-26 13:34:12

平安！发表于 2011-8-26 13:24

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身体太虚、输液速度太快。

输液前可把液体放在温水里暖着再输，当然这不适合于阿瓦等生物制品。也可以 ...

谢谢平安，打点滴已经是我妈妈的一大心理和身体难题。

憨豆精神 · 发表于 2011-8-26 14:19:41

小河发表于 2011-8-25 22:19

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憨豆大哥，我妈妈停索坦已三周了，由于血小板还在25左右打转转。手头虽有索坦和多吉美，但这三周什么靶 ...

可以直接输入血小板的。
如果肝功中的直接胆红素不很高(正常值上限3倍以下)，是可以吃多吉美的。输入血小板提高之后，就可以吃索坦。
8厘米的肿瘤可以考虑注射无水酒精缩小。

憨豆精神 · 发表于 2011-8-26 14:26:49

祈祷的人发表于 2011-8-26 01:20

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憨叔，朋友的老公，6月份查出肺癌，转移到肝，骨转。这次有了CEA值，麻烦帮出主意。谢谢！
入了组“泰索帝 ...

看CEA这个表示法是已经超过所能检测的极限，需要稀释血液检查再乘稀释的倍数才得实际数值，现在无法分辨反映的CEA上化疗有没有效。从影像学看，应该是无效或效果非常微弱的。
要么不化，要化就用阿瓦斯汀、力比泰这一类有效率高的药。
靶向药可以尝试，易瑞沙或特罗凯可试20天，吃前检查CEA(稀释法)，吃20天后再检CEA，如果无效，马上换另一种靶向药，如凡德他尼、BIBW2992、多吉美、索坦等，所有的靶向药都不必正版。

憨豆精神 · 发表于 2011-8-26 14:32:56

姣姣发表于 2011-8-26 09:46

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憨叔，谢。
我们这个医院，只要AFP大于1210都显示大于1210，所以不知道介入前AFP具体是多少。爸爸今天出 ...

AFP可以稀释后检查再乘稀释的倍数，就可知实际的AFP，以后也要这样检，跟医生或化验室说就行。
全国的治肝癌的医院都是差不多的。我不熟悉医院，更不熟悉上海的医院。
如果乙肝病毒DNA数超标，一定要服用抗乙肝病毒的药物，降低DNA，这于治疗肝癌有好处。
切除病灶肝和介入都一样，同样会损害，不见得介入就是“保守”。
我的主张是一贯的，唯一的治疗目标是降AFP，能降下来就是胜利。

憨豆精神 · 发表于 2011-8-26 14:41:34

爱妈妈发表于 2011-8-26 10:11

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憨叔你好,我妈妈吃了两个月的索拉，因在老家，没条件做CEA，8月20日把妈妈从老家接到无锡来，咳嗽历害，先以 ...

CEA本来就不很敏感，加上换医院检，更没参考意义。
既然采用轮换吃药的方法，就得多几种药使用，现在这样实在是捉襟见肘，风险很大，CEA怎么能单独胜任控制呢，即使一两个月行，时间长了也不行，进展是必然的。多吉美也是，它本来就不是抑制EGFR的。
你要备一批非正版的药：凡德他尼、BIBW2992、特罗凯、索坦、阿西替尼等。
目前你如果想缩小肿瘤逆转形势，就用阿瓦斯汀+特罗凯；如果不上阿瓦，就单独用特罗凯两个月。

憨豆精神 · 发表于 2011-8-26 14:45:49

蚜虫发表于 2011-8-26 12:25

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憨老，及各位朋友帮忙看看，昨天已做了加强CT，
影像学表现：肝移植术后复查，双侧胸廓对称，左肺门处见多 ...

如果不是胸膜转移引起的胸痛，就是伽玛刀留下的，就只能忍受或吃止痛药，没有药物可治疗的。即使做PET也是如此，不用浪费这笔钱了。

憨豆精神 · 发表于 2011-8-26 14:52:49

英雄武松发表于 2011-8-26 12:42

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憨叔，请教一下。
我妈妈对于打针很反感，原因是由于打点滴会造成发凉，浑身无力，心脏也受不了，上次5月份 ...

正常人打点滴如果滴速太快也受不了。估计你妈妈曾经吃过这个亏，或许还加上正值天气凉，更觉全身都凉。以后滴注纠正就是了，非常缓慢地滴药，可以用时间换舒服的。
静脉注射本来是更好的，吃药不是说胃痛吗？吃药胃痛，滴注又不好，怎么给药呢？你给她解释一下，做做工作，不要形成对滴注的恐惧心理。
建议检查一下凝血功能，如果没大问题就上阿瓦斯汀。那些小出血不说明不能用阿瓦的，只说明有毛细血管破裂，而凝血功能很正常的人也会毛细血管破裂，不要因为一些知识的缺乏而错过一种有效率很高的药。

英雄武松 · 发表于 2011-8-26 15:07:04

憨豆精神发表于 2011-8-26 14:52

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正常人打点滴如果滴速太快也受不了。估计你妈妈曾经吃过这个亏，或许还加上正值天气凉，更觉全身都凉。以 ...

谢谢憨叔的指点。
我妈妈的凝血酶不好，比较低。但是低多少，我没有数据。

姣姣 · 发表于 2011-8-26 16:50:46

憨豆精神发表于 2011-8-26 14:32

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AFP可以稀释后检查再乘稀释的倍数，就可知实际的AFP，以后也要这样检，跟医生或化验室说就行。
全国的治 ...

谢谢憨叔的回复！
你给我的意见我能理解，下一步我带我爸爸去检验以下具体的AFP值，然后再查一下乙肝DNA数，然后对下一步治疗有参考性意见。
关于手术还是介入，这边的医生说怕切除右肝，左肝肝功不行带不起整个身体（还害怕复发后，预后更差），憨叔的意见呢？
以下是我爸爸介入十天后的血液化验单。
谷丙转氨酶             60.00
谷草转氨酶             122.90
S/L                      2.05
总蛋白                   70.4
白蛋白                   38.60
球蛋白 31.8
白球比 1.21
总胆红素 9.8
直接胆红素 2.9
间接胆红素 6.9
前白蛋白 0.123
碱性磷酸酶 301
r-谷氨酰转肽酶 258
肌酸激酶 98
肌酸激酶同功酶 16
乳酸脱氢酶 207
A羚丁酸脱氢酶 149
淀粉酶 60
a-l.岩藻糖苷酶 17
胆碱酯酶 4683
憨叔，我爸爸的谷草跟碱性磷酸酶、转肽酶一直很高，从验血结果看能说明什么问题？应该怎么治疗？

谢！