憨氏服务台

感恩的心 发表于 2011-7-12 20:22

                               
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憨豆叔，现在真的好无助啊！昨天去看望了老师，看到他发烧的这一阵子，整个人变得非常虚弱，感到非常难受 ...

在肝癌肝移植术后中，有不少人移植后即发生长时间的真菌感染，几个月高烧，但后来退了烧，癌也被被烧光，从此不再愁复发。你可以往这方面想。
当然不能故意让高烧延续，抗感染仍要按规范进行，因为也有人熬不过感染关的。

憨叔您好：
      父亲之前吃了2个月的多吉美，8天前换成了索坦，现在白细胞1.7，血小板47，是不是该停索坦。另外吃索坦前AFP为1761，现在是2461，是不是说索坦对我父亲无效，还是得吃多吉美。

憨豆精神 发表于 2011-7-12 20:22

                               
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在你帖上回答了，总之尽量避免这时候试新药。

我年初吃过两个月的索拉，第一个月吃索拉时CEA稍稍升一点，算基本平稳，第二个月吃索拉CEA从6.98下降到5.03。别的药都 没见明显的效果。我是不是就吃索拉一个月，再加些DCA，以增加药力？

CEA (0---5)   
2010年5月22日　　5.81　　
  6月28日　　10.2　　5月26日开始吃 易瑞沙
  7月27日　　11.24　　继续易瑞沙
　8月26日　　8.58　　继续易瑞沙
　9月25日　　9.04　　　　9月3日开始吃特罗凯
　10月25日　　5.77　　　继续特罗凯
11月26日　　　6.81　　　11月2日开始吃舒尼替尼
2011年1月4日　6.98　　　11月28日，开始吃索拉非尼
1月30日　　　　5.03　　　继续索拉非尼　参一胶囊
3月2日　　　　4.44　　　2月1日改吃吉非替尼　参一胶囊
4月12日　　　7.00　　　3月13日改吃阿昔替尼
5月12日　　　7、03　　　4月14日开始吃厄罗替尼
6月13日　　　　16.98　  继续厄罗替尼
7月12日      23。13        6月18日开始吃凡德他尼    右肺多发结，病情进展。

NT810603 发表于 2011-7-12 20:30

                               
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憨叔您好：
      父亲之前吃了2个月的多吉美，8天前换成了索坦，现在白细胞1.7，血小板47，是不是该停索坦 ...

1.7的白细胞太低了，没办法吃下去，即使索坦有效也没办法吃下去。才吃8天索坦，所以AFP的升高不说明索坦无效。这样暂时吃回多吉美好些。别的尝试可以考虑晚一些，譬如阿西替尼，西地布尼等。

孤啸 发表于 2011-7-12 20:32

                               
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我年初吃过两个月的索拉，第一个月吃索拉时CEA稍稍升一点，算基本平稳，第二个月吃索拉CEA从6.98下降到5. ...

6.98下降到5.03，不说明问题，既不说索拉很有效，也不是无效。
如果易和特都不能吃，可上BIBW2992。至于阿瓦，可能有实体瘤的会好些，只是降CEA，一是用不着这么隆重，二是可能不一定能降。

憨豆精神 发表于 2011-7-12 20:38

                               
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6.98下降到5.03，不说明问题，既不说索拉很有效，也不是无效。
如果易和特都不能吃，可上BIBW2992。至于 ...

弱弱的问一声，结节不就是实体瘤吗？

谢谢憨豆叔！在您身上我感受到主的力量和无私！

孤啸 发表于 2011-7-12 20:45

                               
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弱弱的问一声，结节不就是实体瘤吗？

是实体瘤，但为什么又称为结节呢，为了掩饰？还是有可能是恶性肿瘤，有可能是良性纤维化组织？
可上阿瓦。如果是我，我会用300mg吉非替尼。你的表，表明吉非会有效。

憨豆精神 发表于 2011-7-12 20:52

                               
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是实体瘤，但为什么又称为结节呢，为了掩饰？还是有可能是恶性肿瘤，有可能是良性纤维化组织？
可上阿 ...

谢谢憨豆大哥。

憨豆叔你好。
我妈妈是肝内胆管细胞癌并腹腔转移
4月发病。5月9日CT检查病灶50X60MM，少量腹水。6月3日作腹水引流。6月10日化验肝功正常但白蛋白偏低（31.3g/L)。6月13日行肝穿刺活检但只见大量淋巴细胞、少数中性粒细胞、间皮细胞及大量红细胞。未见癌瘤细胞。6月18日做胃镜检查发现胃受外力压迫可能，慢性胃炎，其余没见异常。6月20日PET/CT检查病灶为6.8X6.6X5.1CM，腹膜多发转移，肝包膜下少量积液。
现在症状是剑突下有个不明性质的肿物、下腹胀疼、食欲差（每餐最多半碗米饭）、胃胀、乏力、大小便困难，精神尚可。
现在吃的药有中药、利尿药、胃药、止疼药。但感觉情况无改善，对下一步治疗感到很迷茫。想中药加上多吉美，不知有何利弊。
恳求憨豆叔百忙中指点。