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[重生第12月]唯愿母安 - 易、易+184

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16291 59 yobi817 发表于 2014-5-12 18:33:11 |
yobi817  初中一年级 发表于 2014-6-3 12:27:17 | 显示全部楼层 来自: 上海

小白学靶向1 - 常见靶向药、靶点及副作用

本帖最后由 yobi817 于 2014-6-5 19:05 编辑

新手学习笔记1
序号
药名
作用靶点
副作用
备注
1
易瑞沙
EGFR
皮疹/鼻腔出血/腹泻/血小板升高/谷草转氨酶升高/睡眠不稳/甲沟炎
19突变的从易瑞沙开始
2
特罗凯
EGFR
鼻腔出血/心率加快/空腹饱嗝/粘痰呛咳/皮疹/腹泻/血小板升高/谷草转氨酶升高/甲沟炎/口角炎/口腔溃疡/短时心率加快/血压轻度升高/胃口下降
21突变的从特罗凯开始
3
凡德他尼
EGFR  / VEGFR-2 / VEGFR-3
晕眩/心翳/ 疲倦/鼻腔出血/血压升高/粘痰、咳嗽/光敏反应
自己的理解:未知免疫组化表达的情况下在病情进展期慎用,平稳期可以试试
4
BIBW2992
EGFR  / T790M / HER2
腹痛腹泻/鼻腔出血/空腹打饱嗝/指尖皮开裂
若采取轮换用药的积极战略,BIBW2992也是接替易瑞沙或特罗凯之后的首选,或许它真的能彻底清扫使用易瑞沙或特罗凯时积累下来的T790;或许存在其他的作用,总之,在易瑞沙或特罗凯未耐药而停用的时候用上它,的确有利于将来再用易瑞沙或特罗凯的有效性(憨叔)。
5
Axitinib/阿西替尼
cKIT  / VEGFR-1 / VEGFR-2 / VEGFR-3 / PDGFR
血压升高/疲倦/手足疼痛/肌肉痉挛/乏力/胸闷/晕眩/胃口下降/肠胃不适/声带水肿/
①需同时吃美国GNC辅酶Q10(随餐)
    ②量血压,备好降压药
    ③不宜久吃,1 - 2个月就停
6
多吉美
cKIT  / VEGFR-2 / VEGFR-3 / PDGFR / FLT3 / RAS / BRAF / MEK / Ret
1、手足综合征
    2、升高谷草转氨酶和胆红素
    3、掉发
肝癌患者更适合
7
索坦
cKIT  / VEGFR-1 / VEGFR-2 / VEGFR-3 / PDGFR   / FLT3 / MEK / Ret
手足综合症/升高转氨酶/影响血象/血脂升高/血压升高/脸黄/尿黄/
①影响血象,容易感染
    ②肝癌适用
    ③停索坦后立即全身浮肿
8
T药(TIVO-1)
cKIT  /  VEGFR-1 / VEGFR-2 / VEGFR-3 / PDGFR  /
血压升高/手足综合症
可能最适宜于主要使用易瑞沙或特罗凯的肺癌病人用来轮换用药,譬如连续吃3个月的易瑞沙或特罗凯后,可吃1个月2992,然后吃一个月T药,然后再回到易瑞沙或特罗凯的主旋律。拿它让先前的皮疹自愈,使皮肤重新光鲜;又把易瑞沙或特罗凯遗留的耐药因素在2992清扫之后再行清扫一遍。
    ②常用剂量仅1.5毫克
9
PF00299804
EGFR  / T790M / HER2
 
打击清扫因长期连续使用易瑞沙或特罗凯而获得的T790。在使用的人当中,不少人获得非常好的效果,但也有不少人效果不佳,尤其是那些之前连续使用易和特时间不长的。何故?因为WZ4002打的就T790,体内的T790多了,就很有效,否则就效果不理想或没效。
    不少人用WZ4002联合易和特而获效,这样用药对于那些非常容易产生T790的人是个很好的办法,因为他们一吃易或特马上就产生T790并马上就阻隔易和特的药效,因此一边用易或特,一边清扫刚刚产生的T790
    而那些一开始就主动轮换用药的,或用易或特也不易产生T790的人,如用WZ4002联合易或特的办法,估计效果仍不会好
10
WZ4002
EGFR  / T790M
 
 
11
XL184
VEGFR-1  / VEGFR-2 / VEGFR-3 / cMET
 
 


点评

感谢总结。学习。还有2个总结完吧:)  发表于 2014-9-25 16:38
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-6-3 13:10:59 | 显示全部楼层 来自: 上海
先试2992

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回复
yobi817  初中一年级 发表于 2014-6-3 17:15:07 | 显示全部楼层 来自: 上海

恩恩 谢谢燕姐的回复 我也是想从2992开始~~
牧马  版主 发表于 2014-6-3 17:20:20 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
9291和2992都可以,不过2992效率略高,这也需要看脑部情况怎么样,毕竟2992入脑的效率不高
yobi817  初中一年级 发表于 2014-6-3 19:18:52 | 显示全部楼层 来自: 上海
牧马 发表于 2014-6-3 17:20
9291和2992都可以,不过2992效率略高,这也需要看脑部情况怎么样,毕竟2992入脑的效率不高

恩恩 打算5号复查,做个骨扫描先看看情况,目前还没有脑转~~
牧马  版主 发表于 2014-6-4 09:09:09 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
可以考虑2992的,后面还有9291/299804/4002这一些,联用也有184/280/120等
yobi817  初中一年级 发表于 2014-6-4 10:07:21 | 显示全部楼层 来自: 上海
牧马 发表于 2014-6-4 09:09
可以考虑2992的,后面还有9291/299804/4002这一些,联用也有184/280/120等

恩恩 谢谢 ~~~ 感觉很温暖~~~~ 我一定要抓紧学习了~~
yobi817  初中一年级 发表于 2014-6-4 13:40:03 | 显示全部楼层 来自: 上海
希望能从有效的换药案例中学习到如何换药的思路~~~
QQ截图20140604133834.png

yobi817  初中一年级 发表于 2014-6-4 15:54:34 | 显示全部楼层 来自: 上海
用药案例2
QQ截图20140604155229.png
yobi817  初中一年级 发表于 2014-6-4 18:28:43 | 显示全部楼层 来自: 上海
哎 不知道作为家属的人是如何阅读纪念堂的文章的,每看一次,句句如刀 刀刀入心!

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