抗癌记事(首页附治疗记录**2015/08/30更新)——现实总比理想短一大截（第802页）

麦穗卷 · 发表于 2015-5-29 23:42:55

麦穗卷发表于 2014-11-18 22:40
憨叔，我爸爸今年54岁，2013年10月9日在湘雅医院二医院做了左肾癌根治术，病理为肾透明细胞癌，术前做了胸 ...

谢谢憨叔当头一棒，我确实学习太少，论坛泡的世间不够长，不过我其实有两个账号，另外一个账号是公司电脑上默认的，所以基本在公司看帖子都是用那个账号，谢谢憨叔，我继续学习！

麦穗卷 · 发表于 2015-5-30 01:10:15

麦穗卷发表于 2014-11-18 22:40
憨叔，我爸爸今年54岁，2013年10月9日在湘雅医院二医院做了左肾癌根治术，病理为肾透明细胞癌，术前做了胸 ...

憨叔，我爸爸的靶向药详细记录帖，能麻烦您给给意见吗？http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=20346&extra=

大成 · 发表于 2015-5-30 14:35:46

憨叔，这么好的一套靶向轮换方法，我妈妈却走得很艰难。易、特、2992、凡德、阿西等多是弱效或无效。这个月的凡德使病情进展很多，病灶增大，周围多个结节病灶略增多，病灶一侧胸腔首次出现积液。接下来的阿西已经吃了7天了，症状没有明显改善，咳嗽多，痰中带血，病灶附近位置偶有隐隐的痛，人也瘦了些。很担心阿西控制不了病情。下一步只能考虑化疗了。
原计划是吃完这个月的阿西再去化疗。但现在担心阿西的效果。之前吃了一个月的阿西和一个月的易后，ct显示病灶略缩小，不知道是阿西的作用、还是易的作用、或者是之前一个月2992的作用？以前吃一个月的特是维稳，这次的易可能也是维稳，那么阿西也最多是维稳。
现在7天的阿西没有明显效果，还能再等到吃满30天或20天吗？
每天听到老妈咳得厉害，特别揪心，我知道这样问不合适，但还是想听听您的意见。

大成 · 发表于 2015-5-30 14:36:09

虽然目前靶向的效果不好，但靶向药和靶向轮换是肯定不能放弃的，这是我们最大的希望。
老妈EGFR靶点中只有21突变，没有20突变，易和特加起来共吃了3个多月，可能没有T790，4002和9291可能没效；没有骨转，184可能低效；MET基因无扩增，HER2基因无突变，ALK阴性，克药和280也许无效，我们还能试试哪些靶向药呢？
或许不管基因检测结果如何，都可以试试。基因检测结果与用药效果很可能不一致，抛开检测技术的准确性不说，所取的穿刺活检的那一点点组织也代替不了整个肿瘤组织。

仙人掌 · 发表于 2015-5-30 15:26:08

大成发表于 2015-5-30 14:36
虽然目前靶向的效果不好，但靶向药和靶向轮换是肯定不能放弃的，这是我们最大的希望。
老妈EGFR靶点中只有 ...

您的阿西非正版是什么颜色的？什么地方买的。我买个几次有地方是黄色的。有地方是奶白色的。感觉效果差大了。你吃阿西的副作用是什么？

大成 · 发表于 2015-5-30 15:57:25

仙人掌发表于 2015-5-30 15:26
您的阿西非正版是什么颜色的？什么地方买的。我买个几次有地方是黄色的。有地方是奶白色的。感觉效果差大 ...

我是在网友处买的已经装好的胶囊，5mg*2/天。我没有打开胶囊看过，不知是什么颜色。
吃阿西时，偶尔会一天两次大便，有点阴阴的感觉，其他没什么副作用，血压虽比平时高一些，但也在正常范围内。这一点让我有些奇怪，我老妈70岁的人了，居然阿西没有明显的升血压的作用。
谢谢您的提醒，我是要考虑一下药品来源问题对用药效果的影响。

亚飞 · 发表于 2015-5-30 18:43:08

本帖最后由亚飞于 2015-5-30 18:45 编辑

大成发表于 2015-5-30 14:35
憨叔，这么好的一套靶向轮换方法，我妈妈却走得很艰难。易、特、2992、凡德、阿西等多是弱效或无效。这个月 ...

日期	阶段	治疗方案	CEA 检测结果	身体状况
2012.11.6	确诊肺腺癌四期	2012年11月多西+DDP	142	伴有骨转移（T11.L2.骶骨.右侧骶髂关节）
2012.12.-2013.2	有效	多西+DDP共4周期	68	无力，口无味，皮疹、部分时候无力，皮肤干燥，口干舌燥。骨疼
2013.2-2013.4	有效	培美+DDP共3周期	68降至18	骨疼减轻
2013.4.27～2013.6.15	有效	培美 2周期	9	骨疼减轻
2013.6.19～2015.4	有效	特罗凯（正版）	一直稳定2-3	基本不骨疼

4月初骨痛明显，医生判断特罗凯渐渐失效，后加服9291（50mg），骨痛没有感觉减轻，但是4月28日cea2.05,现在有几个问题请教：
1.加服9291到底对不对？
2.计量是不是太少？
3.9291我的淘宝渠道购买，可靠吗？？有没有什么优秀渠道？？
4.9291上市后，憨豆的轮换是不是要把它加进去？？

大成 · 发表于 2015-5-30 20:51:35

大成发表于 2015-5-30 14:36
虽然目前靶向的效果不好，但靶向药和靶向轮换是肯定不能放弃的，这是我们最大的希望。
老妈EGFR靶点中只有 ...

我明白了，谢谢憨叔指导！

麦穗卷 · 发表于 2015-5-31 19:34:13

本帖最后由麦穗卷于 2015-5-31 19:46 编辑

麦穗卷发表于 2015-5-30 01:10
憨叔，我爸爸的靶向药详细记录帖，能麻烦您给给意见吗？http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewth ...

太激动了！憨叔回复我了！！！！！！！！！！果然我又犯大错误了。憨叔，我爸爸现在出现了特别诡异的情况，老爸在6个月索坦5个月多吉美后2015年5月29日复查，肺部CT平扫结果是“双肺支气管-血管束清晰，右肺上叶前段见结节状密度增高影，边界尚清，左肺下叶见斑片状密度增高影，边界模糊，余肺未见异常密度影，气管、支气管通畅，纵膈内可见稍大的小淋巴结影，心脏大血管未见明显异常，左侧胸膜增厚，呈结节状突出肺野，胸腔内节见少量液性低密度影。左侧第11后肋骨质破坏，周围见软组织肿块形成”。鉴于出现了这么多新增的情况，于是请影像科专家（也是一位68岁的肾癌患者）对比了2015年2月25日与2015年5月29日的片子，结论是：双肺小结节影体积明显缩小，右肺明显，左下肺渗出性病灶基本吸收好转，左侧少量胸腔积液较前缩小。我的问题是：（1）老爸出现了：纵膈内可见稍大的小淋巴结影、左侧第11后肋骨质破坏，周围见软组织肿块形成。是否说明已经淋巴转移、骨转移？这两方面应该如何治疗呢？已经准备让老爸下周一骨扫描。（2）一方面，老爸出现淋巴转移、骨转移，另一方面，影像科专家说双肺结节明显缩小了（不看错的前提下），那多吉美对于我爸是有效还是无效呢？（3）下一步应该如何用药呢？对于肺部转移方面，是继续多吉美还是轮换上一个月的依维莫司呢？如果要处理骨转的前提下，服用多吉美或者依维莫司哪种更适合？鉴于我看群里大家轮换用药的情况，我也怕老爸一种药吃到耐药，所以就想轮换靶向药，但是这次复查出现了这么多新情况，我这时候轮换是否合适？（4）如果索坦是升高血压才有效果的话，当时我草率的停止了继续吃索坦，我爸爸是否还可以回过头去吃索坦呢？不过憨叔，我看很多病友索坦都是吃2粒3粒的，我爸爸吃4粒才维持一个病灶不变，吃3粒一个月就长大了，是否说明我爸对于索坦就是不敏感呢？