肝移植后肝癌复发+肺结核：大咯血接二连三，放弃靶向药。。。

凡德4周后，AFP从上次的15.8升到了35.5，血常规及肝功能生化全套指标均正常，凡德彻底无效，下一步该何去何从，迷茫。。上T吧，论坛上好像还没有病友反馈经验，若是也无效，那就跟凡德一样AFP上升成倍就会彻底失控，再上索坦不知效果如何了，目前也只有它还能指望再压制一下，但是副作用太大，让人望而怯步，阿西也只是稍能稳定一下AFP，效果不好说，上次17点多已经形成1个1公分肿瘤，这次打算去做个CT看看了，局部治疗不知是否能控制？感觉路已经走得越来越难。憨叔有何建议？

永远平安 发表于 2012-8-27 16:15

                               
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凡德4周后，AFP从上次的15.8升到了35.5，血常规及肝功能生化全套指标均正常，凡德彻底无效，下一步该何去何 ...

答复事由心生：射频术后1个月MRI核磁检查：肝移植术后，肿瘤射频术后改变，肝门区多发淋巴结增大。后腹膜多发小淋巴结显示。脾窝及胰腺尾部后方结节灶，考虑副脾；
后来一直吃靶向药控制，由于一直受手足反应困扰，也没去做任何影像检查，也不知是原来的射频没做干净还是有新的病灶发生，不得而知。

您好，请问您吃的索坦说副作用大，是赠药还是yl药啊

这次服用凡德感觉真是舒服啊，除了乏力，脸上下巴发出来了一些带脓头的小痘痘，头上可能也有很多，感觉有点痒和痛外，都不影响高品质的生活质量。
今天去医院检查顺便称了体重，重了很多，达到了75Kg，超过了我得肝癌之前的体重72Kg，记得我得肝癌以后经过屡次的治疗，肝移植后体重最轻到62Kg，在去年移植后复发之前，虽有7-8个月的高品质生活质量也一点都没有增重，去年9月份做射频记得也是62Kg，护士说我太瘦了都是骨头，但奇怪的是今年吃靶向药受够了手足反应的苦，却体重持续增加，可能是整体躺在床上的缘故吧。

永远平安 发表于 2012-8-27 16:15

                               
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凡德4周后，AFP从上次的15.8升到了35.5，血常规及肝功能生化全套指标均正常，凡德彻底无效，下一步该何去何 ...

凡德无效，以后选药只能选抑制VEGF类的药。
索坦和阿西都曾经有效，趁着刚舒服过，吃索坦吧。

今天8月28日再上索坦。。。

上次检查的血液指标是初步看了一下是基本正常，今天再仔细看看发现有几个指标稍高，求教憨叔帮我看看：01                 总蛋白        92.1  ↑ 64.0-83.0
02                 白蛋白        51.6    35.0-55.0
03                 球蛋白        40.5  ↑ 20.0-35.0
04              白球蛋白比例         1.3  ↓   1.5-2.5
05               谷丙转氨酶          10         5-40
06               谷草转氨酶          26         8-40
07               碱性磷酸酶          47       40-150
08                胆碱酯酶        6631   4500-13000
09                总胆汁酸           5         1-12
10                总胆红素          18         0-21
11               直接胆红素           4          0-5
12               间接胆红素          14         3-14
13              谷氨酰转酞酶          23        11-50
14              腺苷酸脱氨酶          19  ↑      0-18
15        肾小球滤过率(MDRD)       60.39            
16                  肌酐         123  ↑    59-104
17                  尿素         3.6     2.9-8.20
18                  尿酸         364      208-428
19                甘油三酯        2.94  ↑ 0.30-1.70
20                总胆固醇        4.19    3.14-5.86
21            高密度脂蛋白-C        0.92    0.78-1.81
22            低密度脂蛋白-C        2.46    1.31-3.29
23           极低密度脂蛋白-C        0.81    0.31-1.25
24                   钾        4.29    3.50-5.20
25                   钠         141      136-145
26                   氯         100       96-108
27                  总钙        2.40    2.03-2.54
28                 无机磷        1.26    0.87-1.45
29                空腹血糖        4.37    3.90-6.10
30            甘脯二肽氨基肽酶          54       44-116
31             α-岩藻糖苷酶          30        10-35
是否有点问题？

永远平安 发表于 2012-8-30 16:11

                               
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上次检查的血液指标是初步看了一下是基本正常，今天再仔细看看发现有几个指标稍高，求教憨叔帮我看看：01   ...

很好。
适当减少一些肉类摄入，一个月后再检查肌肝。

憨豆精神 发表于 2012-8-30 16:53

                               
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很好。
适当减少一些肉类摄入，一个月后再检查肌肝。

谢谢憨叔的及时回复！

索坦服药已经5天，目前好像还没有任何副作用上来，疑虑开始增加，索坦是问网上一个病友转的，曾经5月27日至6月16日服用21天AFP从20.9降至14.5，现在在服用的是与上次的药属于同一批次，服药后剩余的药就直接放在抽屉里面未放冰箱，期间是2个多月的夏季还有我们江南地区特有的黄梅季节，不知会不会有受潮，高温而失效的可能，想问问憨叔及各位有经验的病友，灌好胶囊的索坦YL稳定性怎么样？一般大家怎么保存的，失效可能性大吗？
也许是我空担心，记得我首次服用服用索坦也是过了8天左右才来的副作用，但上次服用索坦(索坦前是多吉美)是3天就来了，会不会是上次一个月是服用凡德，不是血管抑制的药，索坦浓度积累需要较长时间才会显现。