草根报告4：4002简介、适用人群及使用注意事项

sara · 发表于 2016-10-31 10:45:07

本帖最后由 sara 于 2016-10-31 11:26 编辑

南宁阿梁发表于 2016-10-29 20:28
抱歉，打得急打错了，应该是2992(74mg)。已更正。

9291先试单药也可以，9291单药有效就不必联用。9291 ...

好的，谢谢阿梁老师。

目前我家4002已经加到标准量，想一个月后看看情况再定。

另外2992是试her2突变吗？我家不知道有没有这个靶点，据说her2突变只有2%的机率，没有这个突变有效率很低。
想请教一下阿梁老师推荐2992的原理是什么？
另外，如果不吃非正版的2992，吃yin版的2992也是可以的吧？

还有想问一个问题：4002的e靶点较弱，但是也有e靶点，那么300mg的4002可以抵上一粒凯美纳的e靶点吗？

sara · 发表于 2016-10-31 11:23:40

猫带鱼发表于 2016-10-30 16:30
阿梁功德无量，还在继续为病友服务，真受尊敬。

是啊，阿梁老师现在还时不时的上来看看，帮病友答疑解困，而且很多建议都既有理论依据，又有可操作性，我感到很受益，再次感谢阿梁

南宁阿梁 · 发表于 2016-11-1 20:53:52

sara 发表于 2016-10-31 10:45
好的，谢谢阿梁老师。

目前我家4002已经加到标准量，想一个月后看看情况再定。

我认为2992不是真正的HER2靶点，299804才是。不过对HER2靶点敏感的肺癌患者确实很少。

EGFR耐药后，2992(74mg)常见的是能用3个月，主要是因为2992和EGFR的结合位置，和易特稍有不同，而导致的药性差异。

吃什么版自己决定。2992(74mg)，对应的是正版50mg，而厂家一般生产的是40mg，需要4天加1片。

300mg的4002，其E靶点明显不如一粒凯美纳。

行走陆地的鱼 · 发表于 2016-11-2 12:18:22

阿梁前辈，我妈易5个月特6个月后，原发增大了，CEA缓慢上长，暂未有骨转、脑转的症状，下一步想换4002试试，但昨天去查血，发现乳酸脱氢酶偏高294（正常是109-245），听说4002对心的影响较大，不知道我妈的这个情况能试4002吗，请指教，谢谢！

南宁阿梁 · 发表于 2016-11-2 19:11:44

行走陆地的鱼发表于 2016-11-2 12:18
阿梁前辈，我妈易5个月特6个月后，原发增大了，CEA缓慢上长，暂未有骨转、脑转的症状，下一步想换4002试试 ...

我没研究过乳酸脱氢酶，不过不必过于担心4002对心脏的副作用，即使耐受不了再减量或停药都来得及。平时注意吃辅酶Q10保护心脏、注意每天用电子血压计监测血压和心率即可。

由于特的推荐剂量选在最大耐受剂量，少数患者可能耐受不了，联特的时候可以考虑把特的剂量减到3天2片。

行走陆地的鱼 · 发表于 2016-11-3 08:25:08

南宁阿梁发表于 2016-11-2 19:11
我没研究过乳酸脱氢酶，不过不必过于担心4002对心脏的副作用，即使耐受不了再减量或停药都来得及。平时注 ...

谢谢阿梁前辈！！！

阿曼达 · 发表于 2016-11-3 08:46:03

我家脑转借鉴病友用4002连特入脑的经验，上了4002连特，稳定有效，很高兴，是个好药，可惜不上市了

sara · 发表于 2016-12-5 09:24:47

阿梁老师，突然想到个问题：4002联合一代TKI（减量）缓慢耐药，是不是说明体内t790m已经打击的差不多了？这个时候停4002，一代TKI恢复到标准剂量，继续吃，会有效吗？

南宁阿梁 · 发表于 2016-12-11 16:32:35

sara 发表于 2016-12-5 09:24
阿梁老师，突然想到个问题：4002联合一代TKI（减量）缓慢耐药，是不是说明体内t790m已经打击的差不多了？这 ...

恐怕没有那么简单，我觉得是出现了新的耐药因素了吧。

如果停T790M类药后一代TKI能恢复药敏、一代TKI再耐药后又再上T790M类药又能有效的话，这耐药问题岂不是很轻松就解决了？

浅浅的笑 · 发表于 2017-1-11 10:23:46

梁老师您好!
冒昧的又打扰您了，我妈妈是肺癌骨转移2年了现在在服用9291 80mg每天最近一次复查CEA増长明显 10月28号CEA 6.39 CA199 235  1月10号 CEA20.84 CA199 180  身体状态还好就是最近咳嗽明显了想请梁老师指导一下下一步的用药，谢谢!
我简单介绍一下我妈妈的治疗情况：
2014年12月查出右肺癌伴骨盆转移住院做了骨盆放疗
2015年2月吃特罗凯期间病灶明显缩小
2016年2月复查原发病灶稍增大肿瘤标志物上涨
3月份用了2992半个月复查肿瘤标志物上升
4月8号开始9291  70mg 5月8日复查肿瘤标志物明显下降
5月11号换单药4002 6月1日复查指标下降继续4002 7月27号复查肿瘤标志物上升CT肺部病灶明显增大 4002 加特罗凯
8月30号复查肿瘤标志物上升晚上开始用9291 75mg 9月30号复查CEA从11.3降到7.7  CA199从133上升的177  继续服用9291 10月28 CEA从7.7降到6.39 CA199从177上升到235  2017年1月10号 CEA 20.84 CA199 180
梁老师以上是我妈妈的简单病情介绍  现在身体状态还可以就是比较瘦咳嗽明显了  希望得到老师您的指导谢谢！