痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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! Q1 c$ Z, D2 m# ^+ h1 X姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
* y! E4 ]9 X9 N2 }6 E- v（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
6 S) n. q. b# L. y) A% V7 _$ {5 L（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
  i5 q; d* G3 S7 ?+ a: K: [, I5 P1 k（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
* y$ _) c& o/ A' {. J! T（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
( R$ B& g9 o7 q; S3 n% C' [3 x
+ C! R0 U8 g$ g# \% F2 ~
- ?1 [4 i8 B* g/ i  R' M/ p$ j二、4个月的治疗过程
. M& t* ]# J5 O' J9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
- t* t# K( m: i# X6 m  E8 S; I) M11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
# y" G5 M* F5 c6 p. ~11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
2 o- b' l; d+ ]每2个月静脉输一次择泰。
, ]& i' F, p% a/ H8 f3 E
' y% L7 m3 i7 n& M, H: w/ L* B    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
& g( U% B* O! y$ r% z    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
, d; u; M( G! D0 V5 ]  A; M# J5 `    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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2 e& a$ T7 k) U) s8 g3 m8 E不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
1 F! _- s) i5 k- ~4 [' P% h' z现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
% L: V1 u! B$ U* e如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
$ p, m' x, W9 k这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
- i& g4 W5 d+ S( j6 q% m祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

  x9 m. S/ t1 I* D0 h                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

# j3 h. y2 u3 D- f谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

1 s- h8 r, k0 r4 f' B/ U                               
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% B$ H0 n1 @* d8 M一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

6 \+ Y$ C% P, _. c. d昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
$ F5 v& \6 b  {6 O, [0 P# X) ^.......................................................
) x% w6 w1 C; A: |9 d二、4个月的治疗过程

9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

% n- V9 M$ j1 d* ?; z, C11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
1 Q8 G7 G% m* \) W/ p: X——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
9 g8 w2 k4 x4 ~0 X7 D
8 V( e# U$ B: T! A结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
, i8 a& [4 j5 u; A4 m184完全无效，以后不要再用。


) b+ N  q' r, W3 e

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

5 ?7 E0 X/ x7 M) G                               
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+ M) A% F6 u3 W' l( y7 C; Q: ?- S4 q昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
0 L! F% n8 |: L" C7 A; W9 W: X6 Z4 Y) y................................ ...

: i& a$ K9 s6 f3 {     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

- [2 @6 y. a6 ^9 M: n1 H% Z* T肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
5 {" }- o6 y, [' e9 i只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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0 Z/ x/ v7 e3 E6 I  Y. Z肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。