痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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8 c/ r& a0 B3 ]姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

; i" I) G4 K/ P- @) ?8 a: E好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

+ B- ^% U' I: ?) X2 n
% x) U$ X4 R! g一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
5 z* U6 ~7 s6 ~(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
/ g! R  O, p* B7 t2 D（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
' w" Q8 m; F, s3 M$ h& n（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
( U  x* v1 i3 v' ~结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
3 C4 o# `4 v# W) P（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
  N- M$ _7 m: ~# H! b& F+ v
# g" l3 g  |1 i$ k$ S+ X
4 K. Z7 b! w& I& y二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
3 P; v, Y1 `6 n6 F/ B3 f0 T11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
+ J9 y0 ]' @2 c9 t; D6 V" n11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。
% l/ t- J# B6 @& r. d2 b9 ~
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
2 j1 T& U- X6 ^& Q    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

; O; R8 s5 f0 [; F+ A3 R, J                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

; t* \& ]& k6 \; @2009.3.30        23.45

* r3 p- d/ D) V3 |7 j. k) c' E我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
5 S) A' m% |$ y( ]现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
# k! |1 [5 J2 e8 P, |4 {如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

: ?9 |4 ^) H7 B, P0 U  s                               
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6 Y  M# P! i% N我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

; q! ~( p7 g; w8 p" F8 T  u, z谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

; _6 |9 u7 z4 n0 P4 `* M昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
5 t' X) ^0 k+ u- _6 W.......................................................
. w+ t& k0 _( M二、4个月的治疗过程

9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
$ T4 {4 b2 H: m. c* u" B——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
4 ]9 o( s, H$ f. G0 [0 U8 P——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
. Z5 C1 a1 y0 V& U3 U
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
* A5 V( |# w  E  o* p- q——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
" d0 G8 Z# |# A4 {
4 I9 }) l6 H2 _' i; F$ v结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
1 k0 W4 f8 Y1 W* E184完全无效，以后不要再用。
' y4 Z) @5 J7 l5 I) W, `

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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/ G7 G+ a7 r  _. n9 f7 I昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

# F1 X, H% T+ O8 t2 H4 M. Q2 {     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

. S$ X6 c! O% z/ Z/ `# s, V肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

: |) ^$ U, y1 c3 g8 W4 N                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。