痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

$ E% p: X8 O% d8 h/ m. F                               
登录/注册后可看大图

; N# p1 d1 Y3 Q8 y' O姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

* [2 ^5 H( t1 D* j& t6 e1 T* i好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

1 a* k" ?( Y; A2 j+ O/ N
一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
- k& F3 ?" R' r7 a（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
) b  _3 A- z3 Z# w0 Q（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
5 P; i1 ]$ t( f4 @( T2 w5 b
7 w, h% e, a, S" r/ {
二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
1 E  O+ q  U; ^) t7 d. q! s: ^11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

  e3 p9 g9 `: d& O2 d2 d0 R& }    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
$ d% ]3 e$ d: ?$ {1 u, E$ P    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
8 h5 r! }9 }& t5 M; G5 F8 T    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
0 L4 ?# i" Z& ?9 X% H" y

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

) I" X8 f7 K) D6 A# i                               
登录/注册后可看大图

% A( u8 d  D4 z  @) R; U不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

2 k0 E/ d0 w. X9 P2009.3.30        23.45

4 `& K3 A, x* Z# }; D- Q我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
# V" J3 Z  i7 e- ^当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
& Z: P( Y# D. u3 H/ \如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
( C+ [- I9 a4 a祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
登录/注册后可看大图

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
登录/注册后可看大图

8 E" `) I+ E: D: A一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
% @2 K9 b' I' s5 t  C(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

  O, j. u2 @  }8 D2 p) y& q昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
二、4个月的治疗过程
% |/ H$ P- J$ Z" K
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
3 u  m' V' T3 p+ `
! e; _; s- I; L/ U5 _11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
+ {3 i7 m& @* z9 B8 D, D/ }
, G) l/ p4 ~& Y4 x2 n+ d) p& \, @11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
0 G( O/ A( k- F# M! J1 D: F——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
0 q( H7 C2 ^$ ?7 y1 t# Z
结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
  i& |4 w  I: Z1 |8 T. ?* x184完全无效，以后不要再用。
  C6 y& z+ W6 ^3 h' H/ W- R
& q; Q. z! W8 O) }8 |) N9 a

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

( ^% x5 E; L0 N: y! k/ {3 d                               
登录/注册后可看大图

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
# I: O* Z7 `& z4 o# q................................ ...

/ |6 d, L$ ]: n1 r     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
登录/注册后可看大图

但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
- z: h6 P6 X/ x无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

6 F2 a8 n" q3 _2 Y! y6 c                               
登录/注册后可看大图

1 U$ f% D) j. u4 C4 A, M9 ^. x肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。