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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1200997 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑
! X# t& b2 _' V* n' |. {1 G% P$ ]+ D" A
! L3 n5 y- X: m. h" J" A一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
+ f8 I. N8 Y% J# W4 \* X(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。! t( o/ H5 P4 P
(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。0 O5 `; S2 @+ z1 P0 m
( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。
) g3 L# `! Z/ y; `9 @, S0 k( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。
  L& J  }) q" B) b8 B结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。' q: u& Y* u: I& r0 }2 R
(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。0 Y" Z! y! W4 ]" |
(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。  D6 F% V5 G# r/ x
# q6 c  K. y6 A8 i. g& M  T: h
, D; ]1 o* i3 B& L6 {7 d
二、4个月的治疗过程
9 h. d3 X7 l% D6 A0 F3 v9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)4 x3 U% ]5 T4 l# y2 i. F) t: Y9 C0 p6 e
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;. I, G: O$ H8 u! S4 y; N" a" r
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
& I7 @/ k* i+ Y0 m# f# H/ P' Q) i每2个月静脉输一次择泰。3 r) j/ q& p/ A1 z1 B9 \

, f% |% ?3 c9 D5 Z- Q    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
) }6 }+ ^3 X% [2 V0 j    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;! s3 K; w, A! R- L1 ?% O- [- o
    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
- g/ u3 u. K& H: [/ {; K$ ]) p
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51 6 ~2 _  r% n" u( @. z/ P) S
不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
! P9 ~& O( K+ ~/ g5 a/ A# y
, v3 E/ N2 L" t" _# `$ ?& q2009.3.30        23.45
% A& M( o- H4 V2 H  a7 x
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。! p( b4 u- r6 G  v% A
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。
  l: c" \7 c0 ]% I当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。
" e) V( C; y! }$ L9 ]如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?
: i+ p( c9 E  C6 q! ]5 y# P这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。
+ |" t$ Y! E8 y6 [: R祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42
( `) k3 P: X4 z. ~, ?6 q& v我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
1 O3 [3 S) F, u) X6 h8 ^1 Z现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
' g9 b$ d5 x& j
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59 / B$ `# S& e9 v
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:7 T% r, j4 m7 g  ^' `" F4 B
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...
# I0 d8 U9 B( Z! s
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:. C% V; D, n; [( Q8 X4 o* t; c1 L
.......................................................
) ^( h/ @) H; t- f; i, K7 m% C# b二、4个月的治疗过程0 {- I; N+ z  y8 y3 u

( D) K, w( ?6 V. A; y: U; l9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)/ {- g. ]5 ~4 w: ^; r( e/ \
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。 & b: L! ~" q$ i3 V; g

* d3 v" s- ?, Z  b' |- E) f" N( z0 ^& O11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
: z7 Y7 }# A6 b, e. C$ r- ?——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。
$ g- G: m5 P( O; i* e: s
8 Q! d) _5 q* d4 P' a* m* @11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;+ Q6 D/ j/ c) j
——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。: k* U: C* F. j* K+ p& _
$ e5 R. V, a( q* O3 @) `
结论和建议:
2 K% O' M/ S: b+ k% x! A- a' V特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
, C" l6 _: v% L. V4 b: L184完全无效,以后不要再用。) s3 k/ O/ N; G1 S* i+ _5 w6 R5 j
$ X+ V: y$ @' \5 p. v

% j, B* H: q( `
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01 . _. H. T: S$ w" r1 b
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
/ H* [& a6 C* J5 [1 k................................ ...
: j( D; X; K0 c0 ?8 T  ?
     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 / V/ ?  c! T' M6 G, {8 S
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...
9 T2 i% f" s( [
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
4 a2 M3 [; D/ G' L6 e' ?无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
9 ~" c; H8 M# _" g只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39
) C; ^4 k1 f, @# \  y  N肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

3 O* Q0 Y, R5 ?7 x1 D明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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