痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

# O) x  i$ x& ]                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

! ~$ o! a4 X0 _3 c好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

! X# t& b2 _' V* n' |. {1 G% P$ ]+ D" A
! L3 n5 y- X: m. h" J" A一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
+ f8 I. N8 Y% J# W4 \* X(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
) g3 L# `! Z/ y; `9 @, S0 k（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
  L& J  }) q" B) b8 B结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。


二、4个月的治疗过程
9 h. d3 X7 l% D6 A0 F3 v9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
& I7 @/ k* i+ Y0 m# f# H/ P' Q) i每2个月静脉输一次择泰。

, f% |% ?3 c9 D5 Z- Q    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
) }6 }+ ^3 X% [2 V0 j    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
- g/ u3 u. K& H: [/ {; K$ ]) p

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
! P9 ~& O( K+ ~/ g5 a/ A# y
, v3 E/ N2 L" t" _# `$ ?& q2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
  l: c" \7 c0 ]% I当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
" e) V( C; y! }$ L9 ]如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
: i+ p( c9 E  C6 q! ]5 y# P这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
+ |" t$ Y! E8 y6 [: R祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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( `) k3 P: X4 z. ~, ?6 q& v我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
1 O3 [3 S) F, u) X6 h8 ^1 Z现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

1 k/ x( U: w% H7 A" c8 i                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
) ^( h/ @) H; t- f; i, K7 m% C# b二、4个月的治疗过程

( D) K, w( ?6 V. A; y: U; l9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

* d3 v" s- ?, Z  b' |- E) f" N( z0 ^& O11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
: z7 Y7 }# A6 b, e. C$ r- ?——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
$ g- G: m5 P( O; i* e: s
8 Q! d) _5 q* d4 P' a* m* @11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

结论和建议：
2 K% O' M/ S: b+ k% x! A- a' V特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
, C" l6 _: v% L. V4 b: L184完全无效，以后不要再用。


% j, B* H: q( `

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
/ H* [& a6 C* J5 [1 k................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
4 a2 M3 [; D/ G' L6 e' ?无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
9 ~" c; H8 M# _" g只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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) C; ^4 k1 f, @# \  y  N肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

3 O* Q0 Y, R5 ?7 x1 D明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。