• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

    [复制链接]
1200981 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-4 22:36:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑
# C8 Q- f% L) A3 c- k$ @2 p/ U+ X; m9 f  ?" Y+ t+ [: w# U
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:* h* L4 h) O, _! Y( S9 n
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
4 ^8 X4 n! X8 _, X2 T(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。8 f) q: q* I" }% v
( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。
' x2 J9 |' f; p& y4 w; L( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。
8 ~2 l  \0 o( [# L4 c结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。9 s% i" l: C# ~! \* w5 Q
(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
1 v9 R! T$ U; j. f(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
" Q5 c& C+ M! F7 z& A* m) f6 H( E* `; }

" L' m& w5 E8 F% @二、4个月的治疗过程" E6 _1 N6 u- k5 \" @
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
, T8 ?* ]  j/ S9 G. ?1 A11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
$ Q$ `9 @# F8 n6 v: F8 N11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;& H4 F1 t( w! o/ v9 Q
每2个月静脉输一次择泰。2 j- }4 j  Y+ H! l

; ~6 A" Y2 k0 D7 B1 X0 d% X9 u7 [. {    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
+ Z+ \  F$ [( {" Q4 w2 L' _$ E    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
; `, `/ Q8 U2 G/ Y* R    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。% T2 Q, ~& ]8 P7 [: b
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51
8 L  a4 D7 I  J& S- p4 J不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
# L4 u) d0 G+ ?& |  {
6 T/ e9 t. l( Q1 b- C5 v2009.3.30        23.45

, J; J7 h& k$ A! e3 U我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
2 D9 o% O3 x1 Y) J现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。
3 ^9 j- _. Z# x8 i( O% g当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。
( O) z5 n" j7 e# e% w如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?
) R7 h; O# m1 J, u: n这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。
. r; _4 O, U+ s祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42 $ d7 c# E  k3 I" [
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。7 `6 f7 E( ?" N
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...

: Y" |1 Y* u! v/ M7 O) V: S谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59 ! B) \  K$ x& r, K2 W1 f3 |- _
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
+ E$ M5 F+ U6 Y0 I% ]$ H# B$ {(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

' m' {" [6 L+ R6 z昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:5 p* v1 c; i3 j, j. U! ^% s
.......................................................
: ]. |0 S% r9 M0 |二、4个月的治疗过程
# F: c% Y4 F, X9 a! a" ~4 ?  b: u) J; f9 |' n1 f
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)( l) U! O1 X- A0 q; j: T
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。 , h# U1 h. s$ X1 ^
8 ]' r, p* C- i1 W2 E' a% s3 ~
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;) V5 @( t/ c2 I  F" u
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。
* G+ u. N; a2 \1 o. }) V0 E9 x2 D$ z- K+ X3 ?
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
) l% S: G' ]- N% |——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
" c. _4 }# Q( U+ `! x% X8 }
2 v) r( h8 W; U( y" S' @结论和建议:7 q, X7 R9 D# y' I0 X7 ^' Y/ E
特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
5 ]4 u8 {. P8 l. B! s2 `4 M3 Z" ]184完全无效,以后不要再用。
, f' K# V$ z. O  q. L9 |9 [: F  W& [

+ S9 |0 {$ K( Y" |. @$ P* }
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01 ' }0 P( u- c3 G# R( R
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:  e7 V# [  N6 K/ V9 N4 O" N
................................ ...

8 u7 N' ]  L' }8 Z3 L     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16
) G; o9 M( B0 U但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...
1 y8 G# E- Y  l$ R1 m! {
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
$ {- ^, M# d4 M: m5 ]无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。) q3 }1 Y4 m; D2 c- o
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39 5 s. h: [" f! r
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...
( [; H) l  V3 a/ g% }1 ?# _
明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表