痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

: S7 Q2 Y! e& l! D4 }6 ]. W8 a一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
! \* t* @( g. J' e. r(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
2 {" d# |% E' M0 J（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
) c7 c; U7 T- g0 p5 E0 q结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
6 y  D' r. r$ A5 I/ r' s（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
$ {* Y' U$ |# S' A& R; w
) e; Q' T& T- b1 t6 Q' C
9 F) [0 l7 R  \' u2 O二、4个月的治疗过程
! S. ^. J: t3 q6 D9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

. F' i3 L2 {; q    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
* {& n' ~6 }. q4 P+ c9 b, h# T    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
9 Z% `4 v( M2 J- D# B

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

& M. f7 ?+ `3 W9 a* Z- c                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
' R4 R8 e: D8 I! k
3 x0 k; R" A4 z% |/ ~* k' \% p2009.3.30        23.45

) z1 C$ V7 D1 a. @* L我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
5 d% F6 t* b- Q- H! K" `" K现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
; |% J) m) J5 Q9 y0 k6 S如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

, T# i6 f/ Z! ?  I                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

0 v8 ~8 l1 [1 a1 U' ~谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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- Y% P* U+ ]7 u5 Q+ S- C一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
( h+ a% U& L3 d$ ]+ C3 K(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

; b0 q4 B2 y5 c$ {4 Q0 t昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
二、4个月的治疗过程

9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
  x0 J3 i+ ]- B7 d* k——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
, [' {) C* _' l! O4 ^; [  l
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
3 g, c2 i& K% i6 a
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
0 D5 t' v* A3 ]——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
. P9 M1 c) g, \  J" I" P2 J
9 P* I3 m% B7 g9 N8 _$ @结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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! x1 Z. ^. g9 w+ _" {4 ?昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
, _) b  m5 T+ K$ ]0 P" r: n................................ ...

8 z; T  `( x! L9 ^' O% H     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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- k, ~% R) R$ Y但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
) g7 o9 }$ E3 X4 z  |" |无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
7 Q' G& p& ~/ H& S; T* y% u( g- a* l& y只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

- k+ c0 Q6 I4 D3 J" E  Z5 G6 u3 j                               
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  d: y. }  B, ~5 J" v& Q$ S$ N肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。