痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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, f/ S) w, d" ?- Y/ W% K姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

. z1 X) R% \7 P! B( U; L好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

* d9 c, q; [3 {  I; Q/ u$ I一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
& a0 K% B- K) l* ?: `- A- \(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
+ g0 [7 G) P' i  |（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
% Q" B) j2 _. A$ m6 g（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
  X& j. d7 z. w8 l, p+ ]结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
6 K+ t0 x; ^4 A' U' ^9 g- o" P（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。


二、4个月的治疗过程
: I. ]0 i& M6 N2 U' k9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
+ C, C/ m( `! a% C2 r0 m11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
; R/ j- g5 R& L3 h  L11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
# G9 Y) W# @% m5 i' B$ p每2个月静脉输一次择泰。
; }4 Y. ]& f4 J( b/ ]
2 U3 M3 I$ T5 _2 u( s. P    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
2 w- }" N. _* g8 Y7 N" `    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
! W% M5 R0 u6 K4 ^* a  v# A) |

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

/ E& K, D( H, e! s' J                               
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9 Z; H* M  B# P. i8 ~+ n) \% Z2 w不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
7 q8 z# d, X. R2 n; |3 \
7 B9 s: d# Z( m3 F* e. C2009.3.30        23.45

" W# r* w, |4 {; x我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
; ~- e/ a7 S8 J: b现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
/ O. b8 _' R) p8 z4 F; t* E3 p9 u现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

6 R0 R- T8 h% Z# N5 }谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

$ s- `8 e  h, B9 ?( q( f7 g                               
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. |$ ]( G, \# }: D0 ^/ @一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
- V9 f) F/ U- O) r% a2 v4 N(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
/ q- v: l3 a  Z6 d" Q2 ^- g' b/ w5 \.......................................................
0 D/ P/ D" q; |1 G( ^1 }" ]0 j9 o二、4个月的治疗过程

9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
7 l" S1 U$ X+ Q/ }' w- j- K
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
$ h0 \7 A& }1 y$ w4 _: H——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
( Z6 x6 |. K# i
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
8 e6 f+ u# `1 O9 D! k) S——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

结论和建议：
8 H" w0 X) i: S9 U) O2 [* |特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
+ R9 W" L5 S9 O: D3 Y

: h' {- @4 j' _

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

, x; h' h# T: y6 \                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

3 h( \% b& Q! K8 j  E1 A7 t/ J     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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& I. I( t2 k& F$ P9 u但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

3 O, ~+ S+ s1 B2 U: e" {肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
! R0 x* p) H3 }7 L: ^只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

( c: N0 `$ @% j  j) C1 r3 R                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

. U. F4 _( f: v( f* B5 M7 P# I明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。