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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1201569 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑 1 k/ G, d  F+ ~9 X+ Q

* d9 c, q; [3 {  I; Q/ u$ I一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
& a0 K% B- K) l* ?: `- A- \(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
+ g0 [7 G) P' i  |(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。9 A% V' C2 r  I- [* t/ U( [) G
( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。
% Q" B) j2 _. A$ m6 g( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。
  X& j. d7 z. w8 l, p+ ]结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。5 N& u- ^% f' T1 D# V
(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
6 K+ t0 x; ^4 A' U' ^9 g- o" P(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。/ S# V2 h5 \: f8 N) R' d, `
; o; N, H8 s4 b( _3 }
- C9 c: a+ D3 F; b# a6 Q7 b' {1 L
二、4个月的治疗过程
: I. ]0 i& M6 N2 U' k9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
+ C, C/ m( `! a% C2 r0 m11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
; R/ j- g5 R& L3 h  L11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
# G9 Y) W# @% m5 i' B$ p每2个月静脉输一次择泰。
; }4 Y. ]& f4 J( b/ ]
2 U3 M3 I$ T5 _2 u( s. P    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
2 w- }" N. _* g8 Y7 N" `    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;8 M8 I: K* g/ z
    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
! W% M5 R0 u6 K4 ^* a  v# A) |
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51
9 Z; H* M  B# P. i8 ~+ n) \% Z2 w不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
7 q8 z# d, X. R2 n; |3 \
7 B9 s: d# Z( m3 F* e. C2009.3.30        23.45

" W# r* w, |4 {; x我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
; ~- e/ a7 S8 J: b现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。6 {$ k6 ?) [* B0 E8 |
当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。0 ?8 T1 a" S$ K& t
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?( y9 x8 V& E) w1 b
这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。* S+ E! z( J1 W; B6 r) E
祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42 * I: L* E) v8 M1 [
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
/ O. b8 _' R) p8 z4 F; t* E3 p9 u现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...

6 R0 R- T8 h% Z# N5 }谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59
. |$ ]( G, \# }: D0 ^/ @一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
- V9 f) F/ U- O) r% a2 v4 N(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...
9 O9 N2 P0 J; ]+ k
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
/ q- v: l3 a  Z6 d" Q2 ^- g' b/ w5 \.......................................................
0 D/ P/ D" q; |1 G( ^1 }" ]0 j9 o二、4个月的治疗过程# @. o- U& S- b6 ]6 {
" `$ A4 `/ z2 s& T
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)/ v" s* U" `5 I$ |# W
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。
7 l" S1 U$ X+ Q/ }' w- j- K8 ]- U% Z8 u( A+ E
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
$ h0 \7 A& }1 y$ w4 _: H——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。
( Z6 x6 |. K# i, H& i7 A7 g0 q3 A( i  u# d
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
8 e6 f+ u# `1 O9 D! k) S——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。$ @- N- O. \; ^. u7 G* ?: o7 r. j
7 ]5 f/ H% W7 W
结论和建议:
8 H" w0 X) i: S9 U) O2 [* |特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。2 T8 W8 I. q& _( T+ K' H+ S; w8 I, n$ {
184完全无效,以后不要再用。
+ R9 W" L5 S9 O: D3 Y! Q9 k( G) S! u6 R" p& o! T) t+ g8 c: J

: h' {- @4 j' _
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01 , Z; Q# n- ]4 e# m+ X
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:* [/ V) k7 k! n$ i1 V+ j, _9 w0 N
................................ ...

3 h( \% b& Q! K8 j  E1 A7 t/ J     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16
& I. I( t2 k& F$ P9 u但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...

3 O, ~+ S+ s1 B2 U: e" {肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。; J% Y( L  X1 B1 i" h2 o% I
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
! R0 x* p) H3 }7 L: ^只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39 " E0 c& B, I2 L" k
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

. U. F4 _( f: v( f* B5 M7 P# I明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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