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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1201597 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑 - r- @' T( y3 u+ @" w, I! e* b* q

; a" |" S1 t# I- ?* p+ ]一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
$ n3 k% g  ~2 U(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
4 w: w3 L7 f! H; H1 C3 i(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。- K3 O6 `& i3 i8 v
( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。: T6 m- I( e8 o. H2 d- m
( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。* n5 y7 ^5 o5 s, E
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。: `* \; ~5 V: A
(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。9 G: I; @$ B; ~: W  z8 t
(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
/ o1 k: z" b9 i* c, m  R2 {
, O6 y7 Q3 E' T8 f7 t0 s# K  L7 o+ j1 {+ W; b, T8 t
二、4个月的治疗过程
5 h; S' S$ I  ~2 ^3 h1 O& Z& ^9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转); U! w2 \, n: u8 \. ?6 @
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
7 i) F. W* k* T4 b" \0 J11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;- G7 ~: t' [3 u; Y6 n
每2个月静脉输一次择泰。
/ a7 k  y/ i4 K3 ?
! _+ B+ G. A1 X6 r, z/ f    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;! u- w& s+ y8 Y, p: n: B
    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
4 K. X- _+ R7 b0 {7 q7 G    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
. B# b2 d9 u& ]
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51
! k1 y' X3 U+ Z& ?9 G9 w不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。5 [! `: _* U5 _) f& ~( _; `
% Q6 D  Z* z2 P: |
2009.3.30        23.45

* d, n3 b: t% z7 T% E我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
# i+ J0 N  y( X) W! x现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。- }5 Q  A2 g+ m2 t& d, l
当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。$ i/ l1 }" Q7 m" ~0 @2 A
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?
. z$ B5 P$ q7 M# H- F2 S' @这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。2 d/ k3 q/ |9 k6 [  Y# ]
祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42 % \6 I# |6 }0 h1 g) A$ e
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。( g1 t" \$ N5 u6 i$ R- y
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...

- @; {8 }1 d+ Y! g* J- \- F- a; ^谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59
8 N6 w1 L: U4 r5 c& Y( j% R- L* B一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
7 x, S, {3 b' c! f(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

* x4 t! ]6 |( @& s2 r& N$ J昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:1 J. a$ p! R7 V( `
.......................................................
6 U# x* G5 ~; M" R) Y: m二、4个月的治疗过程' `& q' Y% ]3 ^

* n( n1 b3 w$ j) r$ r0 a9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)$ K2 Z* R' n/ r! }
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。 # d  v; D- G' J# u

. G* l; S4 @+ u2 d- u) e# ~11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
1 J+ \6 G1 W5 d3 H7 J) n——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。
2 Q! m* F5 w- z
( a: @! L+ H, `5 e2 i1 m% J11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
; z9 K0 R8 I! O9 u/ ~  x" F5 Y——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
: s5 ~/ g: Q. [5 @. H& d9 H4 q+ X% C: R' C0 o- T
结论和建议:
0 j' j0 |+ @) u特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。, G( t2 l( j2 P; R
184完全无效,以后不要再用。$ `3 Y- C* O& G3 `6 t9 J

$ j, I4 `+ o/ o1 ^& K+ v* ^$ A; Q1 s2 `$ b$ L: D) c
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
  n, i! F- S3 u) X4 U3 @昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:" _: D- h: Y- B% v0 T' ], F
................................ ...

9 S+ J6 T. B1 K! L9 {9 g     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 0 P1 c& a& e2 e% o5 j* M3 ]
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...

* S% v* X. P- W7 |肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
( G7 m% n  J- X# E9 k+ d无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
# ]9 ^( M' H6 K/ J8 Q, @只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39
, T2 H; U# w! |% O肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

# H! |8 q4 U& P明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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