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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1201535 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑 * ?  J4 v& c7 X: ]7 }
5 O: ?: c; Y( D+ j/ _# J
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:: s- J4 m7 t/ ?! V4 D, X
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。, H2 }- W3 w: @2 ^
(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
* y! E4 ]9 X9 N2 }6 E- v( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。
6 S) n. q. b# L. y) A% V7 _$ {5 L( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。3 y( d7 @! w5 {, K; t$ z9 r
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
  i5 q; d* G3 S7 ?+ a: K: [, I5 P1 k(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
* y$ _) c& o/ A' {. J! T(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
( R$ B& g9 o7 q; S3 n% C' [3 x
+ C! R0 U8 g$ g# \% F2 ~
- ?1 [4 i8 B* g/ i  R' M/ p$ j二、4个月的治疗过程
. M& t* ]# J5 O' J9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
- t* t# K( m: i# X6 m  E8 S; I) M11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
# y" G5 M* F5 c6 p. ~11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
2 o- b' l; d+ ]每2个月静脉输一次择泰。
, ]& i' F, p% a/ H8 f3 E
' y% L7 m3 i7 n& M, H: w/ L* B    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
& g( U% B* O! y$ r% z    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
, d; u; M( G! D0 V5 ]  A; M# J5 `    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。7 [( Q0 [) o& u# W7 w% k+ D, X
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51
2 e& a$ T7 k) U) s8 g3 m8 E不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。9 O3 C9 F4 W. N1 ?5 g' A
  m# x! v$ B2 o% V+ K! s
2009.3.30        23.45
" f  @6 f" u3 w
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
1 F! _- s) i5 k- ~4 [' P% h' z现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。7 f/ r' ?5 b' o9 r2 x. M
当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。
% L: V1 u! B$ U* e如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?
$ p, m' x, W9 k这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。
- i& g4 W5 d+ S( j6 q% m祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42 " o! K% T4 M2 A2 i, a2 a* q
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。7 g, P( m/ r" o' ?# M) C8 l
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...

# j3 h. y2 u3 D- f谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59
% B$ H0 n1 @* d8 M一、检查结果:2012年1月4日CT提示:2 [+ h# Z3 ]  v- F
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

6 \+ Y$ C% P, _. c. d昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
$ F5 v& \6 b  {6 O, [0 P# X) ^.......................................................
) x% w6 w1 C; A: |9 d二、4个月的治疗过程( b  z  u6 F) j7 i+ W) v) _% |
7 I, p1 M% f! P( O& k
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)& S2 E3 m1 {5 c7 U& q2 V1 |* i
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。 & |7 P& ]9 q& j% \) \4 d
. p# z6 ]3 Z4 E6 j6 g( x- _
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;! E$ m6 Q; C% ?3 ^0 P
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。" e+ f4 ?' d# x) y! J

% n- V9 M$ j1 d* ?; z, C11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
1 Q8 G7 G% m* \) W/ p: X——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
9 g8 w2 k4 x4 ~0 X7 D
8 V( e# U$ B: T! A结论和建议:5 ?4 O! H" n3 o/ Y9 j9 D$ n
特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
, i8 a& [4 j5 u; A4 m184完全无效,以后不要再用。8 V; z5 j8 m. Q" }  g3 ~; c' i
& N* U$ S9 d: @: B& c

) b+ N  q' r, W3 e
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
+ M) A% F6 u3 W' l( y7 C; Q: ?- S4 q昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
0 L! F% n8 |: L" C7 A; W9 W: X6 Z4 Y) y................................ ...

: i& a$ K9 s6 f3 {     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 2 V2 u) l% P+ V0 x& o% c
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...

- [2 @6 y. a6 ^9 M: n1 H% Z* T肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。2 J; i; l  a5 C  d& W
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
5 {" }- o6 y, [' e9 i只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39
0 Z/ x/ v7 e3 E6 I  Y. Z肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...
8 {9 ~  h4 ?" I( o7 K
明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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