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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1201539 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑
+ B- ^% U' I: ?) X2 n
% x) U$ X4 R! g一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
5 z* U6 ~7 s6 ~(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
/ g! R  O, p* B7 t2 D(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。3 x" W- J3 t% L7 J/ g# ]
( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。
' w" Q8 m; F, s3 M$ h& n( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。
( U  x* v1 i3 v' ~结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。$ _" N( E6 S1 N7 r
(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
3 C4 o# `4 v# W) P(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
  N- M$ _7 m: ~# H! b& F+ v
# g" l3 g  |1 i$ k$ S+ X
4 K. Z7 b! w& I& y二、4个月的治疗过程% l4 z7 H9 X; g( T0 p
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
3 P; v, Y1 `6 n6 F/ B3 f0 T11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
+ J9 y0 ]' @2 c9 t; D6 V" n11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;2 c% ^0 _+ E3 M# S2 `/ ^- q& k3 M
每2个月静脉输一次择泰。
% l/ t- J# B6 @& r. d2 b9 ~9 {0 y' a1 j1 m4 P* E
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;+ P8 e4 }1 e7 a3 A
    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
2 j1 T& U- X6 ^& Q    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。( `9 y, f- H) c+ \9 g6 x
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51 ) {) w+ B7 f  z7 U) I, S/ i2 C3 F1 j- m
不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。6 ]* Z/ Q1 ~" A

; t* \& ]& k6 \; @2009.3.30        23.45

* r3 p- d/ D) V3 |7 j. k) c' E我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
5 S) A' m% |$ y( ]现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。0 v5 ^( V1 v! k4 z1 ~9 D- d  ^
当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。
# k! |1 [5 J2 e8 P, |4 {如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?/ t3 O4 G# q* b; o1 V6 j
这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。! B! X$ L& x; @- a3 F: [2 N
祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42
6 Y  M# P! i% N我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。- d& b! u- M! X. q4 Z2 @
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...

; q! ~( p7 g; w8 p" F8 T  u, z谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59 2 A1 y* d* H. J) l/ E8 Z
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:9 f4 _6 e( n) e3 q
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

; _6 |9 u7 z4 n0 P4 `* M昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
5 t' X) ^0 k+ u- _6 W.......................................................
. w+ t& k0 _( M二、4个月的治疗过程% b# o7 Y) Y& r# F' Q, K/ e* P
0 T: t) w, r6 r; ?( G6 Y! }
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
$ T4 {4 b2 H: m. c* u" B——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。 % F; {% K! T- V6 j/ d% r6 \
) x9 K% g- d. i( M& U
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
4 ]9 o( s, H$ f. G0 [0 U8 P——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。
. Z5 C1 a1 y0 V& U3 U  O5 f1 e9 y- }  H' ]3 r
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
* A5 V( |# w  E  o* p- q——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
" d0 G8 Z# |# A4 {
4 I9 }) l6 H2 _' i; F$ v结论和建议:% j/ L( C: L; m5 b0 a
特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
1 k0 W4 f8 Y1 W* E184完全无效,以后不要再用。
' y4 Z) @5 J7 l5 I) W, `' N- l4 r" F5 l/ D0 H2 K
  \' n% r$ E$ z+ T# D* ?  R. \0 G5 q
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
/ G7 G+ a7 r  _. n9 f7 I昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:  K, P/ @0 N# |
................................ ...

# F1 X, H% T+ O8 t2 H4 M. Q2 {     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 # J6 u* n) n* q2 X5 N
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...

. S$ X6 c! O% z/ Z/ `# s, V肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。: O9 w6 t" y9 c+ i' e
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。* l: B; ?- {" h
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39 - I  T1 O+ v" W! q
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...
0 z3 p/ a$ |9 p3 ]2 @' T* |! T9 e
明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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