父亲确诊鳞癌，肺门纵膈肩颈部淋巴结转移，求论坛大神指教！！！

父亲2013年10月国庆节期间发现双侧肩部淋巴结肿大，求诊于上海中山医院。

经过右侧肩部淋巴结穿刺确诊为转移性低分化的鳞状细胞癌。

因为父亲有40年烟龄，另外有慢性支气管炎等肺部病，所以高度怀疑原发病灶在肺部。

为节省时间，立即做了全身性的Pet-ct检查，力求找到原发病灶外可以查出身体其他处是否还有转移病灶。

Pet-ct显示双侧锁骨区，纵膈内及左肺门区多发糖代谢异常增高的肿大淋巴结，但未发现原发病灶。

之后，我们携带Pet-ct报告及穿刺样本求诊于上海肿瘤医院。

病例会诊结果同中山医院。

期间又让再做一次胸部增强CT，结果同Pet报告。

又携带报告求诊于上海胸科医院专家陆舜，答复说：因无法确诊原发病灶是从肺部转移而来。（我心里非常纳闷，纵膈及肺门淋巴都有转移，应该说绝大部分是从肺部转移过去的呀！）建议我们回肿瘤医院治疗。

再携带报告求诊于上海肿瘤医院放疗科专家傅小龙，答复说：无放疗指症，建议先行化疗。

两位肺部肿瘤专家认为从CT片子来看，不像肺部肿瘤。

再求诊于肿瘤医院头颈部肿瘤专家吴毅，答复说：不像从头颈部转移过去的肿瘤，更大可能是从肺部转移过去的。建议先行化疗。

后在肿瘤医院化疗科用TP方案（紫杉醇+顺铂）化疗四个疗程。（第四个疗程在上周刚完结）

2个疗程后进行影像学检查，肩部转移瘤比化疗前缩小尽一半。

2014年1月8号完成4个疗程后的影像学检查还未开始，但从直观上肩部的转移瘤几乎已摸不出来。

现在比较迷茫的是下一步的治疗方案，肿瘤医院的医生认为鳞癌靶向药物几乎没有效果，所以建议我们去放疗。

作为病人家属，我还是心存疑虑：

首先，放疗是针对局部病灶的治疗，像我父亲这种广泛淋巴转移且查无原发病灶的情况是否有好的控制效果？

其次，放疗是否可以加上靶向药物一起使用，务求对肿瘤的控制时间长一些？

最后，如果要盲用靶向药物，是否可以从特罗凯试起？

求论坛各位大神前辈指教，万分感激。

2014年1月21日完成胸部，颈部增强CT，报告显示肩部和纵膈淋巴比之前有所缩小，具体缩小多少也没说。

但在2014年1月18日，父亲自行摸到有锁骨上再次长出一个肿大的淋巴结，1月22日进行穿刺，确认为转移性的低分化癌。

为什么医生读片子的时候没有告诉我们呢？如果不是长在表面自己摸出来，岂不是根本没人知道？

现在比较疑惑的是，如果大部分淋巴转移都有缩小，为何还会出现新的病灶？询问医生，只说这种情况也是有的，并没有告知原因。

难道转移的病理和之前不同？？或者第四次化疗无效，在第四次化疗中转移的？？

父亲因为这件事意志消沉，想等到过完年再说治疗的事情。

医生建议我们再行化疗。

我个人的想法是先盲试特罗凯看看，听病友说特罗凯对转移病灶控制比较好的。

2014年2月1日开始服用印特，但服用过程中（虽然还没有做检查）但自己感觉肩部的淋巴结有增大，这是不是说明印特无效呢？

如果无效的话，接下来是试用2992还是换方案化疗？？

1月22日又去看了傅小龙的门诊，本来是想询问一下放疗事宜。
专家的建议是：过完年先做一个Pet看看原发出来没有，没有的话再行放疗。
但问题是现在有多出来的淋巴转移，放疗还有没有意义？？

现在如何了？

楼主父亲现在如何了呀

现在是什么情况了？？

现在楼主父亲情况怎么样了呀~~

怎么没后续了！！！！还想看看怎么治疗的