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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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18531 93 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36+ ]! U& M8 V6 m+ w9 {( i# b
这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下
8 D. ]) U' W  j) l& i
试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:16" C* R8 I6 w* k2 U* ]" A
试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

6 j+ |* V& R" g6 o/ q1 M+ M@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)* N4 T+ h+ q# T3 }' S1 h" `# ?7 t

+ k- ]( `! C% O: S6 D" [/ M" Y妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
+ z4 x& ]* L3 d: B- i( J# w: p; B% P& x) H1 D- f  |
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
  p, Z* C& {& H1 w' B7 x" v  t7 [2 a# @8 `- A6 w+ ?" ]
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
6 U9 b5 S* ]% q  p9 Z- @; }, J. e约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g( p2 j8 q  T. G) N( s# N5 W
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g, B8 i$ x; E8 D$ Q
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
9 \( ~) v$ Q0 {补:60g安素+燕窝' g( M$ }2 r+ _. O6 ]7 w
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
3 E; J) [& O( R2 E( x' C补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
. p& y4 N9 W( T. A, z
8 x! W" t' W" [: e这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
) o* }. [& K3 X0 g3 N# w@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
+ c" }6 B$ P, R- A( z6 c. b$ k
, x2 L4 P' q1 W- j妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。: Z* I, j1 w9 \/ a0 T& \6 Y

. k1 l8 S5 \/ h  ~( a) a就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
- D& @3 E+ V& t" w' @7 i+ w. m( O* a0 m: [
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦- V' {4 I( h# H0 A; w9 d/ G
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g- M1 }6 U& p; W* \
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
, H# M( t+ {, C1 r2 r0 I午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋1 Z' c8 A1 K) N5 L7 w
补:60g安素+燕窝
" l! B; A5 x) S; d) o& b# E, J9 i晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
7 S% \7 p& \& B) {* s# @补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
/ `! q7 K$ d. l4 ]* K6 z$ b, S. {! w' f& Q+ J, a- V
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

4 j2 ]/ K3 Y% G" F现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
+ k8 {5 X3 q1 x* G# k! m达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

) Z  Y6 z4 V0 v, v, G好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
* U8 F" f( m" I; ~6 }9 X; H达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
' _+ P+ d) z: v4 b$ q: L
老师
& e9 W# G4 w4 Z4 l+ j' J4 d; ]( W
                               
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19$ \$ J* m, f+ u$ v: f8 c  n/ g
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
/ x$ Z1 I& i; C8 A
另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
3 Z3 E. n$ S# A& B1 A& b( c@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
+ F$ O; {9 j7 O9 M! h5 \7 x! u' \4 C. t  r( F3 c8 x, {; Q
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
" n# o. N6 b4 s5 D) a- `; y6 e2 Z& f
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。# }" K: X% p0 g' b# o# R8 o6 P
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早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
7 e1 p+ S7 ^: t+ u8 a约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g5 l# u- F/ L8 `1 |, k% L
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
- E$ T! F4 B! y$ Q, R: i- Z午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋: b* g4 S6 ?$ z( y+ ?3 ^) B" T
补:60g安素+燕窝
# _2 b( u) ]/ p* Y晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤4 D. W" _8 D3 W- }) p/ {: |
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)8 W. w3 s6 |6 m8 `

7 {2 p4 M; e, \0 y# j这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

# z+ c9 A" D, R' K8 T这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:05# [/ J1 p! m9 v/ d! Y
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

' i" p) v+ }9 Y5 e好的!谢谢阳光老师!

5 n& ?% r( }5 C2 l5 d                               
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:074 J+ Q. W, ~, [  p, C/ x& a
好的那坚持45mg达可
# Q- {, `2 H( d0 Q
45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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