肺腺癌 骨转 脑转。。。。。。

小考完了么，情况怎样？关切中！！

谢谢7哥指点。

戈壁沙漠 发表于 2015-10-20 21:52
小考完了么，情况怎样？关切中！！

小考结果大失所望，肿标CEA疯涨由78.7涨到210.
血常规，肝肾功能正常。

坚强坚持 发表于 2015-10-22 12:25
小考结果大失所望，肿标CEA疯涨由78.7涨到210.
血常规，肝肾功能正常。

今天做了肺部CT平扫，
病灶较前片明显缩小
右侧胸腔积液部分吸收


CEA升高也许是癌细胞脱落，胸水消退引起肿标大涨。

你分析有理，我妻也曾有这情况，阿梁家也曾有，对此他还专门同大家探讨这问题。以CT为主。祝贺，高兴。

坚强坚持 发表于 2015-10-23 11:31
今天做了肺部CT平扫，
病灶较前片明显缩小
右侧胸腔积液部分吸收

回在你家病情帖：

从你列出来的数据看，CEA存在明显滞后，你的判断恐怕要做重大改变：


一、易24天CEA:220.00->720.6，易41天CEA:720.6->188.50，初步判断CEA滞后约24天，但估计不会超过41天。

2013.12.25 220.00           （上海 ）
2014.01.03                  易第01天
2014.01.26 720.6            易24天
2014.02.12 188.50           （上海 ）   稍缩小 易41天


二、可能易耐药出现在易205天，CEA:13.71->19.39大概对应易205天。

2014.02.24 269.6   -62.60%  有效  易53天
2014.03.24 111.2   -58.70%  有效  易81天
2014.04.23  52.44  -52.80%  有效  易111天
2014.05.22  17.34  -66.90%  有效  易140天
2014.06.12                  上海肺科医院平扫+三维  有效 肺部胸腔积液吸收 易162天
                            上海肺科医院增强MRI  有效 头部原多发结节，目前未见明显显示  
2014.06.23  14.07  -18.86%  有效  易172天
2014.07.25  13.71   -2.56%  有效  易205天
2014.08.25  19.39   41.40%  疑耐药  易232天特4天


三、CEA:19.39->45.74大概对应“易232天特4天”，明显耐药。

2014.09.22  45.74  136.00%  无效  2992/75mg27天


四、CEA:45.74->48.45大概对应“2992/75mg27天”，2992防御效果，稍好转。

2014.09.24                  上海肺科医院平扫+三维   较20140612老片病灶稍好转  
2014.09.28                  头部增强MRI   脑MR未见明显异常  
2014.10.03  48.45    6%     无效  检查期间易10天


五、CEA:48.45-> >100大概对应“检查期间易10天”，易耐药。

2014.10.27 >100    106%     无效  4002药150mg*2/天24天
2014.11.03 >100             无效  特+4002  7天
2014.11.03                  市人民医院肺部CT   与9.24号CT相比，结节相仿。  


六、CEA:>100->48.54大概对应“4002药150mg*2/天24天、特+4002  7天”，4002有效。

2014.12.01  48.54  -52%     有效  9291药100mg/天28天


七、CEA:48.54->19.4大概对应“9291药100mg/天28天”，9291有效。

2014.12.31  19.4   -60%     有效  9291药100mg/天30天
2015.01.30  18.1    -7%     有效  9291药100mg/天30天


八、CEA:19.4->28，9291第3个月有耐药迹象，可能应该试“9291(100mg)+2天1片特”看9291是否EGFR部分有些不足。

2015.03.02  28 55%          耐药  9291药100mg/天30天


九、CEA:28->64.02，9291第4个月明显耐药。

2015.03.30  64.02  129%     无效  2992/75mg28天


十、CEA:64.02->51.44，“2992/75mg28天”，第2个月的2992仍有效。

2015.04.26  51.44  -19.70%  有效  阿西替尼5mg*2/天26天


十一、CEA:51.44->243，“阿西替尼5mg*2/天26天”无效，类似于空窗。

2015.05.25 243     372%     无效  易28天


十二、CEA:243->86.15，“易28天”，阿西替尼类似空窗期间发展起来的癌细胞大部分仍对易敏感。但耐药癌细胞仍在发展，所以CEA:86.15仍高于51.44。

2015.06.22  86.15  -65%     有效 与11.3号CT相比，结节相仿。咯血4次 特联克(250mg)/28天


十三、CEA:86.15->395，“特联克(250mg)/28天”无效，不抑制T790M则难以对付EGFR耐药癌细胞。

2015.07.27 395     359%     无效  9291药/27天


十三、CEA:395->243，“9291药/27天”有效。

2015.08.14 243     -38%     有效  9291联克250mg/16天
2015.08.16                  2015.08.16-09.2大咯血停靶向消炎止血  
2015.08.25                  CT增强后与6.22号CT相比，病灶相仿。  


十四、CEA:243->78.7，“9291联克250mg/16天”，联克似乎增加了攻击力。

2015.09.23  78.7   -68%     有效  9291联280(200mg)/21天


十五、CEA:78.7->210，反映的可能是“2015.08.16-09.2大咯血停靶向消炎止血”停药后的进展。

2015.10.23肺部CT平扫，病灶较前片明显缩小，右侧胸腔积液部分吸收，可能“9291联280（200mg)/30天”仍有效。

2015.10.22 210     167%     耐药  9291联280（200mg)/30天


十六、可能“4002(150mg)+特”仍能有效，9291联2天一片特、9291联cMET类药都可能仍有效。2992(75mg)可能仍能有效1个月。阿西替尼无效，VEGFR类药估计无效。

南宁阿梁 发表于 2015-10-24 02:52
回在你家病情帖：

从你列出来的数据看，CEA存在明显滞后，你的判断恐怕要做重大改变：

谢谢阿梁的精确剖析。

总结的真好啊

生命在于运动{:soso_e100:}，每天坚持5公里。{:soso_e176:}