母亲肺腺癌双肺转骨转，后脑转肝转。易6月，2992，易联184，9291，阿西，特联184中

谢谢楼上各位的热心指点。等新一次的检查结果看。

我的母亲也是骨转移，同样是吃易的过程中，希望能够晚些耐药，多管用一些时间

我爸也是19突变，吃易17个月才耐药，化疗4次有效，目前空窗。建议暂时不要换药

换药这种事真的很难，我家吃了17个月了，肿瘤指标不敏感，CT老妈不愿意每月都做，就一直没敢换，只是中间偶尔停一段时间

这几天母亲的咳嗽又有抬头的迹象，不知道是天气转冷的缘故还是易瑞沙开始出现耐药。9月22日开始服用易瑞沙4个月还不到，应该不会那么快吧。下周打骨转针的时候先验个血。
按照版主的指点XL184或者2992选择上哪个更适合？

奇异 发表于 2014-1-6 11:08
换药这种事真的很难，我家吃了17个月了，肿瘤指标不敏感，CT老妈不愿意每月都做，就一直没敢换，只是中间偶 ...

和我们家情况很相似，每次我妈去做ct都要各种哄，真羡慕你家易吃了17个月。

幸福艳色 发表于 2014-1-11 23:35
和我们家情况很相似，每次我妈去做ct都要各种哄，真羡慕你家易吃了17个月。

年前让去做个复查，一直不愿意，我也只好顺着她，她高兴就成。期间有断断续续吃184，因为没有复查就不太清楚效果

1月15日骨转针的时候验血结果如下：      
      8.24-- 9.11--10.23--12.11--1.15：
CEA：  4.8---3.98---2.46--   1.7-- 1.71
CY211：4.1-- 6.36---2.31-- 2.14-- 2.99
NSE： 19.4- 21.82-11.49--16.22-11.92
CEA指标基本不变，微升0.01。耐药的担心暂时可以放下。继续读贴学习。

看了些贴子补课，有点明白了版主seacat所说的“易有效期超过5个月的换WZ4002，不超过5个月的换XL184或者2992”。
有一个问题，目前的靶向药虽然也有一些了，但似乎选择的空间并不是很大。譬如易和特基本就是2选1。2992有和易特相同的靶点，因为药效更强的原因使用它后重返易特也不理想，另外，2992后使用WZ4002效果也不好。
我看到有些人试药很多效果不甚理想，也浪费了有限的资源。能否根据坛里的资料（可能样本数小了些）形成一个类似NCCN的指南呢？就像版主所说的以T790M为依据“易有效期超过5个月的换***”。请各位前辈指导。

最近一段时间母亲咳嗽又很厉害，喝止咳药水才可以，头也感觉有些痛，节前发现原先感觉消失的颈部小结节又能摸到了。这种情况是不是有脑转的嫌疑？如果确认易瑞沙耐药单用2992能否控制，好像2992对控制脑转力量不够。