求助！如何治疗用药后的大便失禁

lance8181 · 发表于昨天 20:24

阳光～发表于 2025-02-04 14:56
你们家应该给是脊膜转了

阳光姐，脊膜转移按我的理解不是脑膜转后期才发生吗，我母亲目前医生说是硬脑膜转移，腰穿也穿不到癌细胞，脑脊液播散的可能性应该不大吧

闯关3AN2 · 发表于昨天 20:38

lance8181 发表于 2025-2-4 09:05
我们做过三次腰穿但是没穿到癌细胞，医生说我们只是硬脑膜转移，暂时还没有进脑脊液 ...

脑脊液能查到明确的癌细胞也是一个概率的事情，3次没有可能确实不是脑膜转移，但是也不排除可能是检测的灵敏度或者质控原因，里面其实有，但是没看到。。。。再穿一次腰穿查个脑脊液，顺便注射培美曲塞，如果症状明显改善，可以倒推就是脑膜转了。。。。。硬脑膜转移是什么理由，是增强MRI看到吗。

闯关3AN2 · 发表于昨天 20:40

lance8181 发表于 2025-2-4 09:05
我们做过三次腰穿但是没穿到癌细胞，医生说我们只是硬脑膜转移，暂时还没有进脑脊液 ...

脑膜转移确诊判断有3项条件:1、具有一种或多种表现，脑症状如头痛、呕吐、颈项强直、意识朦胧、认知障碍、癫痫发作、视神经乳头水肿等等。。。。。神经受累如视力下降、复视、面部麻木、味觉听觉异常、吞咽发音困难等。。。。。脊髓方面截瘫、神经根疼痛、肢体麻木、感觉性共济失调、二便障碍等等。。。
2、一项或多项辅助检查异常：颅内压增高，脑脊液蛋白增高，糖减低。影像学方面脑膜增厚或软脑膜线型、条索样强化。脑脊液中存在CTDNA。。。。3、确诊实验，脑脊液细胞学的肿瘤细胞阳性，或目标细胞的肿瘤标记物阳性。。。。
同时满足以上条件当然确诊，第三项是金标准。如果第三项是阴性，满足1、2，诊断为可能脑转，可以按脑膜转治疗观察。

lance8181 · 发表于昨天 20:53

闯关3AN2 发表于 2025-02-04 20:40
脑膜转移确诊判断有3项条件:1、具有一种或多种表现，脑症状如头痛、呕吐、颈项强直、意识朦胧、认知障碍、癫痫发作、视神经乳头水肿等等。。。。。神经受累如视力下降、复视、面部麻木、味觉听觉异常、吞咽发音困难等。。。。。脊髓方面截瘫、神经根疼痛、肢体麻木、感觉性共济失调、二便障碍等等。。。
2、一项或多项辅助检查异常：颅内压增高，脑脊液蛋白增高，糖减低。影像学方面脑膜增厚或软脑膜线型、条索样强化。脑脊液中存在CTDNA。。。。3、确诊实验，脑脊液细胞学的肿瘤细胞阳性，或目标细胞的肿瘤标记物阳性。。。。
同时满足以上条件当然确诊，第三项是金标准。如果第三项是阴性，满足1、2，诊断为可能脑转，可以按脑膜转治疗观察。

我母亲就是之前有点头痛不影响睡眠那种，这次用过芦康之后有改善，基本头部没感觉，其他的神经症状目前也没有，就是这个大便问题

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因为三次都没穿到，而且症状很轻，医生觉得再穿也没意义，就维持目前用药继续观察，华西这边床位特别紧张，短时间估计穿不了了，我只能下周给我妈加个脊膜扫描看看

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