关于脊柱转移的处理建议

现在就是腰疼厉害，不能躺下来睡觉，但是吃一颗芬必得就好了不疼了，也在疑惑中！望解答，谢谢大神们

求助平安老师！
我妈妈2月份查出肺腺癌晚期后，在呼吸科进行了4个疗程的培美曲塞和卡铂的化疗。在第三次去医院进行化疗时由于胸椎骨转压迫神经了，呼吸科医生请了骨科和肿瘤科医生会诊，由于已经不能走路决定了手术减压并且填充骨水泥。在第四次化疗结束一周后就进行了手术。手术很成功，做完手术目前有一个月了，妈妈已经可以用用助步器自己走路了。但是之前的检查发现腰椎也有转移，所以现在这周我们又在放疗科做了定位，准备开始放疗腰椎，现在有几个问题我特别犹豫，希望您能看到我的帖子！
1.我妈妈现在腰椎不疼，之前说的是腰椎也像胸椎一样进行手术，由于胸椎手术已经很伤元气了，现在考虑放疗腰椎。但是看论坛里好多帖子都说放疗是止痛的，之前化疗时我妈妈每个月是打唑来膦酸的，现在是由于呼吸科医生给制定的方案是四个疗程的化疗，化疗结束后我们就开始考虑骨转移这一块。腰椎骨转还没有出现疼痛反应，只有放疗可以选吗？主要是担心放疗的副作用大，不知道还有没有别的办法。
. v* ]1 \% f% B0 M7 Y6 ~& a5 M2.我妈妈在呼吸科进行了四个疗程的化疗，用的培美曲塞和卡铂，现在肺部已经稳定。癌胚抗原在化疗前是32多，最近的一次检查已经降到了11.8。现在距离上次化疗已经40天了，放疗科医生说还是要继续化疗控制主病灶。我和家人去呼吸科找之前的主治医生，医生说肺部已经稳定的挺好的了，说不用现在就继续化疗呢。我很犹豫，现在我妈妈距离上一次化疗已经一个多月了，是不是应该做检查还是应该进单药维持，如果这样不去管主病灶，害怕有进展啊。
希望您能帮我分析一下，感谢您了。

请教平安和各位,放疗期间还可以打骨转针吗?

求助平安老师，四川华西医院的骨科专家说妈妈的颈椎、脊柱、腰椎已出现问题，癌细胞已将很多处骨头蛀空，再不处理病人会面临瘫痪。他的处理办法是用 物理消融，杀死肿瘤细胞，骨水泥重建。而省肿瘤医院的医生告诉我，采取放疗的方式，放疗后再看怎么处理。我是应该考虑做物理消融还是放疗止痛？现在妈妈在打唑来磷酸针

骨转移问题还是比较严重的，期待有革命性的治疗方案

已学习，谢谢！

平安老师，我爸爸直肠癌术后一年肺转移，今年2月开始化疗到5月发现了骨转移。7月化疗二线无效，且发现多处骨转移。骨转移出了唑来膦酸，多处转移的做放疗有用吗？另外核素治疗，还有骨水泥是否可行？谢谢！

关于脊柱转移的处理建议

: w9 Z/ H; C" `: m7 V% g% ^! b" e看到论坛里最近有几个元老级病人都因为骨转移（主要是脊柱转移）、放疗去世，很是痛心。以下给大家一些关于骨转移的治疗的建议，供大家参考。
1、骨转移会显著降低病人生存质量，尤其是脊柱转移，由于转移病灶侵袭椎体、神经根或马尾等引起患者剧烈疼痛和神经功能障碍, 脊柱丧失支撑功能，面临着截瘫的危险！严重影响患者的日常生活质量。所以要引起高度重视，密切监视病人脊柱转移。
对于肾癌、肠癌、前列腺癌、乳腺癌等进展较慢的病，一般一年做一次骨扫描即可。不做骨扫描，最少也要一年一次腹部CT（能够看到大部分脊柱），要放射医师重点看脊柱是否有破坏。对于肝癌、肺癌这些进展很快的病最好半年一次重点检查脊柱。
一旦发现有脊柱破坏，越早处理越容易，等到病灶压迫了神经、进入到脊髓腔，就非常麻烦！病人没法走得远。

2、已经有脊柱转移治疗方法：除了打双唑磷酸盐止痛、减少骨吸收以外，
- ]6 u( E* X6 xA,外科手术切除。主要根据患者的预期生存期长短来决定是否手术、用那一种手术。下面贴一篇论文供大家参考（见下帖）。
# E) J$ k3 S- j% uB，物理消融，杀死肿瘤细胞，骨水泥重建。有如下方法，各种方法都有其适应症，但一般对3cm以内病灶效果好，太大就不行了。
射频消融（病灶必须离脊髓超过1cm以上），冷冻消融，激光消融，超声消融。其中射频消融国内技术比较成熟。
C、放射治疗，这是国际公认的骨转移的治疗方法。但病人要承受放射线的危害。
; C/ n3 }% l: l, V& E6 i; W( P方法有：射波刀，诺力刀，伽玛刀等。一定要注意：a、要么不做，要做的话只要经济条件稍微允许，就要上射波刀，诺力刀，不要去做打散弹的r刀、x刀、常规的“放疗”。b、要选最好的医院。经济条件好的，最好到欧美去做，经济条件差点的也要选国内做得最好的医院去做。放疗是非常危险的事情！不是随随便便就可以做的。
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, X# e; p) h* i4 {3、病灶压迫脊髓造成截瘫，这是外科急诊！脊髓必须在24小时之内解除压迫才可能不会截瘫，不然就只能瘫痪在床了。
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