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关于脊柱转移的处理建议

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740122 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
2 ^8 ]; X) H3 ?2 o: ^+ K. m0 q1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。! E1 f, q1 `) U# S
2、有骨转 ...
; b* K& f" L8 i, E) U7 s
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 . r, E+ w5 U( x! ?# V. I
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
! G5 A. p9 }) e  E$ T5 M1 M
是瑞士诺华择泰吗?
" d' n& I2 r# S  F% s那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 $ i9 x' R: F7 f4 q* l! y% R8 e
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 ) B; Z1 s& U) P! x( b, h2 `
是瑞士诺华择泰吗?
0 V1 h/ ]1 @; I% v+ Z2 j2 V那换德国邦罗力试试吧。

4 ~% r1 r2 f. |/ B! M0 [& n3 j9 c) Y7 \  W# s( Q+ \2 R$ y! i) _
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
0 B3 `" w) ?) o8 O6 C" Z, G, u8 f9 ^6 h0 S& a- ?7 o: j$ Z
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
0 h% P: d+ k, m0 ?2 e
8 U% J+ \2 `( e' q  e- R感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
  h+ _* \; Q$ p" ?2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

2 O% |  @6 I' i国产药和进口药是不能同日而语的。
, [  s- g- `8 f' @9 I% l阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
# _0 ~7 ~% [$ R7 S! }单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。! ]" p$ y7 z( k
1 i2 ?: u4 p  }) A
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
) Q# Z5 R2 ~" W* C5 w# W
! c4 ]" r/ {8 T* x" ?$ _3 B# B     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
6 `5 }7 s8 ^$ Y; o
0 C7 S* i. @3 q. O4 w     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 & v% w; ?1 V- e& {( _

/ A/ j* x: k  ~0 I$ Q# L4 b) j! n        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
' b2 z) H; N; P" J3 ^- M
7 g8 l5 J  i3 {6 }     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?& B; \8 {1 a5 |6 ^* J6 @
  ! a- R% N" Y/ f1 r
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
2 b( Z. C2 J4 A; S$ x0 X; n' s1 |  v4 m. g4 ~
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
4 ^" O: M# R9 x# |( }
7 ~% ]8 }, E7 @/ `& f: M     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。2 |1 ^8 P8 i* q: \# X2 P* v
- E; Z2 g/ c* j& L

8 z8 Q; \* x1 }+ d2 K. `- K8 Z+ v" |6 I9 F* w* v, T
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
7 T; ~4 h& w( r4 |$ V+ d0 Y+ H平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:' h* M+ m) m' Y& ~
6 C# k( c0 L' _
     4月份(特罗凯两个月的 ...
. i+ k+ A- Y# ~5 i( B* ]+ u( \4 ]
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
( e( ^# j' q# G, z: A你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
" S4 `) }  e6 y: b肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
+ c& G" B! B' r
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

9 b6 Q# z/ m" k2 [7 L平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:! t  Z7 j4 Z3 p7 W# N
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)8 Y1 @& A8 J8 {: [4 _& }$ o
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。- K' P- E0 {- N* G3 p1 x
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
" A6 _& e& ]: k+ L/ X/ D/ l4 {% m$ ~* ^, y1 u% K' K
( ^4 y/ i+ L- K, v) I/ M
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
7 j% |+ `* K  V$ H  \  A           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新, Z) ]; W; C: y8 t" t+ R6 \3 w' F5 Q  y# [

: k8 X9 h" V1 R5 ?6 e! Z想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 + H# J1 I, o' Q5 R. `" z
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
+ x8 Q% R  K# e2 o# g8 t: a, z, T' m    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
0 |( A3 T+ e- V* j
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。/ Z; A; G- l4 K
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。- ~4 F9 H6 a3 b/ C) {
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
$ W: @8 s+ U% I" V! q; E; k% I; X* v4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 . a) X0 L! M4 F9 n
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

2 `/ i+ o& j) q7 m明白了,非常感谢您!

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