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关于脊柱转移的处理建议

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760119 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 " g, {3 a# H' z: p5 T/ w1 f  U* D
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
* q4 c+ M2 ]% @' z5 u2、有骨转 ...
0 m" u1 _$ D- k& W
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 ' {& C2 \" e' U- J1 ]
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
' Q7 l. L& H& y* U" M3 E6 p" Z9 o+ d
是瑞士诺华择泰吗?/ o% E7 b3 B& c& P8 J0 w8 a/ d4 x; t2 h8 @
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 ; h/ B$ x3 i1 D) p, M* p
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
+ l" u3 \# J" j* b) E是瑞士诺华择泰吗?: t, D9 a6 V2 K2 Z4 x! t3 G
那换德国邦罗力试试吧。
& F' E  q1 ]/ @9 {9 x

2 v; d1 [2 \( f) y+ w* t2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧5 X1 h- ~5 b2 r; `+ |
, d& c* u' `1 }% W) X
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?( a- c2 ?" i# h
: o7 G% q& [* I% K. M2 r8 D$ _9 m
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
3 V/ z# ~5 w" n2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
, g# o$ `) P. C2 e* X2 ?; K9 L
国产药和进口药是不能同日而语的。
7 w* N0 _+ {3 d+ z7 \- P阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
4 a0 L' i0 j, p" ^$ y单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
, ?5 r5 n$ Q- j
; c1 Z. \# _9 _+ H谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
: Z6 w) K8 z( ?  j6 \( D, p4 B' X; J, P; B, F! M" Z
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:+ o, \# y* z3 o' x9 J
( B1 v' A0 A; E
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
2 I- D8 B; A! W8 l3 b: s! ]9 M9 V; P* V; E- V" y8 S! f, A
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
5 V3 B5 M6 K1 h6 I
' @0 W" G2 v* d' b     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?! M  P0 O$ l$ O# P& M
  & ]) }" h! ]5 T! ]$ z0 y
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。! H5 y: j8 r! h' i% u$ k

+ O  C2 a  v4 A     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了; I9 _1 P9 p. |. X$ q

6 e6 j8 R  e" l     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。6 n' S8 d: F4 @+ \
+ _1 B/ m( \) s/ c) {) ^  `+ l
  [5 ~3 U) G" y/ O
3 f; b+ y. |* |/ b  ]
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 " r5 u$ M% `& n4 q
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
6 f* k1 h( _6 l- \( u# s- N  R' E1 @  C  k  ?
     4月份(特罗凯两个月的 ...

( ^' p( ?, }# W5 ~/ ^1 C肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
: l9 X/ L! x3 y6 p4 Z3 y' t4 Y你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 " [2 w4 M1 N' ?: U
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

; c# X0 h) P: ~( T3 |' k谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
0 ?2 t( a% Z# U+ l3 o  D
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
. T1 G! E9 D4 m, C4 p% v5 z+ }    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)( C1 s% ?. B+ B
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
2 s2 y8 _/ Y3 A/ ~2 N+ h7 _9 l* A      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
7 m. M* c  R& }% @2 E, ]  @2 K' N* v( p# a

" j% l7 E$ o% g6 N  ]现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
4 f7 U) m! R- o' Z           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
/ x: i" W3 V8 x+ \+ v
' s) }0 U  v6 n5 g2 X- ~+ z5 k想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
# t. L0 r% U0 [/ c( i平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
4 X1 L. _& g, ?- ]& F    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
& z1 D2 s: g3 `" |5 i. W2 U+ H, R! A+ j
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。5 q/ J% f1 w( Q. V* i
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
; e& A5 z6 \) R3 |5 I3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
9 h- Q2 T1 u% i5 y$ ~6 N- B, R+ [4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
! ]7 u2 M% Q8 U0 n' \1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

. J  {, x- v0 H3 J+ T) I2 i" J明白了,非常感谢您!

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