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关于脊柱转移的处理建议

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704322 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
% O  @& R. h' Y; V1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。, f6 p4 ^& j7 r# E& x$ E
2、有骨转 ...

, U8 r& x( D7 m5 K谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 3 g) E7 N0 u% [
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

( d' k1 S9 F/ v' Y, p# z* x; ^是瑞士诺华择泰吗?. f& `" I( ?! @" b2 a
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
4 R2 B; l3 {* `# V# K# a& V
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 : {2 [4 D& S/ c
是瑞士诺华择泰吗?* q; p. i( [" p8 C1 q1 |6 C4 I% m
那换德国邦罗力试试吧。
: x1 o! d" P! U& p9 r: w0 |

* @7 l: K0 ]: q" P" _1 v2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
1 p3 s" S% u) u0 X8 ]$ y
6 r3 ]8 X9 N" S6 z: a; V6 W8 b单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
4 m) a2 W1 G2 J8 F" v& |  o; i: `9 E: k% J/ m  X0 u; A% |; j
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 9 D+ b  s5 o: i4 |- B  i  U
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
3 l8 r7 X- U& v  ~" P# G
国产药和进口药是不能同日而语的。
5 A4 q% }, _7 I1 q/ G阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
. Z& s7 D7 w! y! U3 v! r* P单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
" D* S# `8 H4 y! z
8 c: C* Z9 j2 r  l9 ?谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 , ]- L) T  _$ J7 T0 N% m
4 f* ]' H1 K( V! }
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
  h' ]: s% a& U2 a* Y( B) w
# X* V6 \! c3 T3 d* ]' N     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
! n1 q" x! F7 `! h( a, q
2 K' @/ G- H5 h7 V  M        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。. F7 \  l9 W' A
! z5 B: U& U, g$ ~6 C% Q, n
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
5 Z4 i# U/ B( r7 J" V  2 d' w$ D+ ?5 l0 ^% {
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
: z: _( x7 H. t# u1 f; A* g+ e0 F+ O# e% i* f( H* A
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了8 K  R7 l0 u3 C% ]& \
# S+ q2 S4 i' Z" ?) `; Z4 L
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
' B( R+ D4 B' N  F9 d) T7 R* v/ S( P: L" ^

2 Y' l% ?) e' O' V+ g! e
4 m/ A2 ?% k( ?+ \7 M, a  F' D
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
$ R  i5 J: u. _, H平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
' m3 M# c% D2 q; G5 S8 k3 ~" O4 d, k$ P7 {
     4月份(特罗凯两个月的 ...
; \6 l! H/ y, Q% q; g
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
, J( Q; S& B' _: e& O( K你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 $ o% ^7 `$ T$ b% s
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
" n0 d7 v+ w5 v; k+ G
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
* [, C7 ?! l8 j" n& V3 V( \% d' P+ q
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
7 ?: T) B& {8 A+ K    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)6 K, t1 N* B9 r& v0 @7 `
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
1 E$ \) a4 ]5 i7 E+ T5 X      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
7 w& T2 t9 t+ s0 y; k# `) F; L
' }- S; i$ Q2 t9 \7 ]* P& {6 g
: i4 _5 e! D* B+ `$ h) b& p. n现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。- M" T( ]& |8 {1 @2 ^# A
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
3 k" [% @. p, C; r6 f& A0 V/ R" Z- h3 g/ j
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 ! {. Y: p$ `; d2 k
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:" w/ U& {' V# ]9 _6 [
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
) A4 J6 X; Q6 A! {+ ^1 J
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
$ b1 R, A6 L2 g( L& c9 L2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
* c' I9 ]* X9 a& @; g4 i9 I) b9 _0 n3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。  P9 Y) i9 B) L" w: y1 |
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 ) o0 c9 N* n: T$ D
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

2 n' G3 v% v# n8 M" q2 w) h明白了,非常感谢您!

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