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关于脊柱转移的处理建议

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795612 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
3 E; v! s  n2 h' `1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。  T" @! b! H' V$ ]! c7 x5 `# c5 P
2、有骨转 ...
9 s. y. F0 z& \/ W- m- y9 ^& f
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
) G; ?6 o7 n7 P' \# A8 G: u% Q$ r谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
  O+ R6 Q/ y$ i, J2 e
是瑞士诺华择泰吗?7 i, a9 y7 O, {* ^! g$ }8 {$ V
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
. P9 M0 z0 s/ ~- [# k8 R3 x4 z$ m0 W
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
, p2 O$ J% @  _% t0 X! i是瑞士诺华择泰吗?6 e- a5 D4 n9 S- s5 w
那换德国邦罗力试试吧。

. h  E- ^! o2 K9 w, J9 W" X8 b+ z) a( F+ |+ B
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧$ e0 b$ T  t2 T: S6 e; Q3 g  o1 Q
# H1 ?7 C1 }! b0 D( [! o; J
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
6 o/ @0 l  S, ]: x5 [6 H' H$ x
5 ]- U- t9 S7 v0 p3 k感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
. G" X6 Z8 v" z. w: l, p; I4 x2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
1 t: \/ n4 T$ v& ^3 S% R3 O  j
国产药和进口药是不能同日而语的。) W/ r9 N# W% `! i& u
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。2 P% \: n. _* ^3 E% u1 Q4 l4 t
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。# b/ w# g" Z9 x5 T9 c8 w3 A
2 q* n5 [) j$ F* s# K6 ]
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 - W  z4 B7 ?6 l) E
# T7 x$ _9 d* @" D; {8 ^
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:  Y1 m, Q' j" R' E/ U6 A/ M

6 t) |: A$ ^; q2 q6 R     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 $ E+ b- K5 B5 L6 F  C5 j' v" c

4 a: [* q. U' \5 p        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。% o8 ?  m9 d" I- }
1 Z4 {: P4 h" S# ~  R
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?" i$ T2 b9 y, A5 W
  1 x. }# Y. ?4 c! k. ]1 T9 Z
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
& j1 o3 e% h9 p# h( L9 l4 [$ ^3 N' Q& I) t
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了- A! Y2 {' I! f- n9 f# ~; R4 K  {& J
3 M! N! n; t) t5 @* ]- C; H
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
- Q% ~+ Y( }; @+ p/ y
% w( \+ s! W: c) `
$ h! `& ^' P: S- d! g" m) r0 B* W9 X: U0 s+ @7 {2 K+ U5 V
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
' Z' L2 X. s9 t平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
& b3 \6 V# o9 Y, U$ |) D0 @
0 |( H, F7 K% R3 N7 W6 q     4月份(特罗凯两个月的 ...
# j5 b3 X$ M# v; r5 c, u
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。# `4 Y8 `3 R2 Y7 e, h( {8 q3 X
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 : K1 U# A2 s: g, r1 C5 z5 u
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

+ t4 H4 b0 S. ^  u  w0 l谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

! _! C) u# P  ^% Q平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
1 ^6 V, V8 k& h! R% `    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
) k& P) S) c5 y8 R7 [+ @* U2 i     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
8 @0 W& j6 N5 N2 {( N0 r4 z      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。3 s9 O9 a+ m& H. @0 l$ N

$ k, {: }2 x9 K5 B( M* x% d% C% Z1 k( t" p
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
+ @5 X7 V# @9 v$ n( i* u2 A           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
. M6 b6 L7 {4 w, }( m
; k, u" E  {% a$ R' G( Q* y想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 % B3 a6 w, S4 M2 D2 s
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:' G) P! t0 J' @2 \2 M
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
# g% T  g* }$ K9 t( L; j
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
3 t& c  [  y. \, f3 w2 V2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。+ h2 a4 |) s+ M. B6 K
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
) H4 @3 @8 q* ^4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
! x% i( r2 N4 W1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
& n1 S0 s0 u' J
明白了,非常感谢您!

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