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关于脊柱转移的处理建议

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778459 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
& C  Z6 e: G5 e1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
0 D7 x5 d% F! o  P2、有骨转 ...
' ^# \$ A6 ?4 c! b" j0 N$ O8 g3 C
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 6 u, D0 l. U7 i. j6 ~. i; H
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

5 U* A1 M* }+ I, t是瑞士诺华择泰吗?$ L0 [. j, ^  X; G$ P% G: n( B
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 8 ^/ W  h  \3 }1 c$ F; a; k
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
* r* `* v. l2 |8 m是瑞士诺华择泰吗?4 L, T, `  H. _( c
那换德国邦罗力试试吧。
% C" I5 a' C6 Y" n/ e% i3 a- w

/ Z: s' J4 g. `2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
" B$ @( B9 {3 b2 u
, M& N; u1 O: _单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
: o9 {/ x# H# L
5 l( P$ k. I# M; S2 Y感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
/ ~( x& Z2 _$ u% ?9 D' }, M' Z2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
( p" T8 i* }$ v* p' ^7 T
国产药和进口药是不能同日而语的。  [( E$ Z; B- `: o1 i4 O  O1 Q/ C- O
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。) C2 d0 `: M. e; s3 F3 B5 C
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
( v' j0 z7 A& A) ^4 j
, @5 c* p1 K5 B) V谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
& H8 [4 L7 G* M: g& m& D3 L& t2 j6 X6 a. n# W: s' t. P2 b
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:$ k4 L( D- e7 J  F6 _* z6 u  D

7 q$ D$ g; h9 p0 P1 ]/ X- I& `     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
: s% p' ?: |  w( I) Y" x+ ]- ~- l6 t" s8 p
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
, ~. H& i" o4 \+ \1 W6 U7 b0 U0 _+ ]) t9 c1 A5 N5 n$ h; _- r3 h/ c
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?4 @' [' C5 A& p/ r( A2 I2 x
  & r, D$ d; x+ C. C& z) s
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
) l1 M6 W) N2 y
! Y! e: m& B3 @( w     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了2 W  V, U+ f6 u" {- m8 @9 ]
( U: ?9 T  [7 \3 ^4 x; v/ k8 L
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
8 A+ q6 e$ Q& S( S
4 b1 i0 K# O6 u7 [+ b) [9 N; F5 X4 y" O  `/ z( M9 D  V- Q( [
1 n$ w2 A  C# W$ e, f
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
0 r1 n0 ~* D, x; S* X平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:, \$ _+ t- j: _" g' W( }

* |# `- j" x$ d4 ^4 x; T4 y1 j     4月份(特罗凯两个月的 ...

, O. [2 s5 q* [& Z3 d1 g) T肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。' R2 K8 \6 w8 J" c
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 ; m8 O" H. _3 N9 X- ^
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

& S2 ^, `: n( [, ~- e2 F" A  W* A. X; l谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

. U* D6 s' d% J9 z- B3 ^4 \7 W平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:/ \: V2 M2 [6 Y  l& m# h1 t' S
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
+ C% R: f! z3 X0 }3 M     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
  L$ b4 i, G2 Q$ ?. E      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。8 _2 e9 x; Q& ]/ l9 I/ k4 @

- v$ F* S4 q2 R: a5 ]/ F( n& s# z- S! \
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
  _6 f  N2 P5 p2 b           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新2 I* h% D; q* H' t' D+ `5 h
+ Z& a& v" f6 Y
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 , ]0 {7 o) X, P3 w" ~
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:7 G) Z; C6 J1 u) q5 [
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

8 G* |& r. D) B4 G: K  q1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。9 m) D& s- D, f1 Y% `
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。# c  h6 Q0 a+ q0 v" G6 K
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。: T1 L2 `8 ^* f. f3 X
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
' r; @- Y& ^' {8 ^+ i. P1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
. Q. V& K' j" ^) I! {! z
明白了,非常感谢您!

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