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关于脊柱转移的处理建议

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794837 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
hbzzc  小学六年级 发表于 2012-4-19 12:58:49 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
平安,你好!我岳父的情况是肝癌骨转移,转移部位是骶骨和胸骨。针对骶骨部位在今年1月份做了12次大剂量的放疗,目前疼痛问题已解决,现在的问题整个屁股及以下部分酸胀麻、不能坐,已卧床4个月了。请给予意见或建议。谢了!http://www.yuaigongwu2012.com/thread-5523-1-5.html
平安!  退休老干部 发表于 2012-4-19 14:44:23 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
. j# H5 T) Y  z. s6 s( M
估计是放疗引起的马尾神经受损。大小便功能有没有障碍?
孤啸  大学一年级 发表于 2012-4-19 16:36:09 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
本帖最后由 孤啸 于 2012-4-20 08:05 编辑
7 {6 a9 n: }" L6 T/ I+ F4 Q2 A3 h6 B; G2 x. U% @( C: g% r
平安,帮我看看:继续多吉美联合依维莫司20天,4月19日测CEA15.1,上升13.2%,这算有效吗?3 @0 \  k! u8 \+ ?: C0 j: K
多吉美以前用过是有效的,这次联合依维莫司并没增效,是不是依维莫司无效呢?要不要多吉美联合其它靶向药试试,比如联合西地尼布?
" M1 Z7 p% @$ j6 C, z( w下一步打算,一是继续多吉美联合依维莫司或多吉美联合其它靶向药,比如联合西地尼布;3 B7 h+ m! P- T
二是多吉美联合其它靶向药的同时上氩氦刀,以减轻癌负荷。1 A7 _8 _6 X: b
您看这样行吗?
hbzzc  小学六年级 发表于 2012-4-19 20:57:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
3 t- z) c) }; P" V+ s# p- j
hbzzc 发表于 2012-4-19 12:58 ! J! @; u6 ~4 y; J$ N$ v9 J, r
平安,你好!我岳父的情况是肝癌骨转移,转移部位是骶骨和胸骨。针对骶骨部位在今年1月份做了12次大剂量的放 ...
" w+ |- ~# k( Q! H估计是放疗引起的马尾神经受损。大小便功能有没有障碍?
谢谢平安的回复。大小便比较正常,大便每天一次。肝部通过多吉美已保持稳定。目前最大的问题是屁股及骶骨部位酸胀麻 ,每天只能靠右或爬着睡,严重影响生活质量。关于算怎么的问题,我们这住院说是没有好的质量手段,怀疑是肿瘤压迫神经,想得到您的意见或建议。
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-4-20 07:21:39 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安你好!能帮我看看吗?我父亲全脑放后,吃特,CEA涨,现在腹部病灶进展,有症状,您说我现在能考虑力比泰+顺铂化疗吗?治疗贴:http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6105-1-1.html  谢谢。
lili  小学六年级 发表于 2012-4-20 11:03:57 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安,麻烦问下 我母亲2月发现肺癌,已经骨转移,但是当时只转移了肋骨,现在他说做完肺部穿刺后,后背经常涨疼,不能直腰做久,否则会酸疼,不知道是不是转移了,因为我母亲不愿意做全身骨扫描,帮我分析下吧,谢谢
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-20 17:18:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
孤啸 发表于 2012-4-19 16:36 6 [( o, w' T5 l; _
平安,帮我看看:继续多吉美联合依维莫司20天,4月19日测CEA15.1,上升13.2%,这算有效吗?) Z$ q# ?/ Q% p
多吉美以前用过 ...

, n5 x, N5 H7 }, u你用所有的靶向药无论单独或是联合,即使化疗,全都像是有效又像是无效,CEA既不会大升也不会大降,皆因肿瘤的种类特殊。因此,你不必计较CEA的轻微升降,只关注症状和影像学检查就行。譬如,痰减少了,就有效,痰增加了,就无效。
' ^! N: P, I; f* _% K2 m不是越多药物联合就越有的,一种药物如果有效就很明显有效。+ v; P6 u6 C; N8 J" Z+ e  l; o
抑制VEGF一类的药,都可以逐一尝试,看哪种最有力。没吃过西地尼布,可单独试一个月。$ m. Z$ z! h0 r6 j) H" ~
另外,可用专门用祛湿除痰的中药或中成药,以减少痰液,改善生活品质,可考虑尝试橘红和其制品。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
孤啸  大学一年级 发表于 2012-4-20 17:55:23 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
憨豆精神 发表于 2012-4-20 17:18
4 v, t* A" P& |8 h( F4 E0 y; [你用所有的靶向药无论单独或是联合,即使化疗,全都像是有效又像是无效,CEA既不会大升也不会大降,皆因肿 ...
& Z- [& [8 S7 G* U6 ?( s& ]7 O
谢谢憨豆大哥。你说的很对,我用什么靶向药效果都不明显,只是现在结节在慢慢变大,所以才有显得小心。过些天我做个影像检查,如果相对稳定就试西地,如果仍在增大就氩氦刀。
godblessmymum  大学二年级 发表于 2012-4-21 14:51:37 | 显示全部楼层 来自: 上海虹口区
提醒病友如果做了放疗就不能做骨水泥了
平安!  退休老干部 发表于 2012-4-21 17:31:33 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
godblessmymum 发表于 2012-4-21 14:51 3 {% m7 L2 u) H7 \
提醒病友如果做了放疗就不能做骨水泥了

9 l$ p! l" G: r! m这个提醒很重要!谢谢!( x6 M6 }3 y  `  {  U) d: P
放疗+骨水泥,是先骨水泥然后辅以放疗。& g; o6 ]1 P& W% W2 O
如果患者还有做骨水泥的指证(看论坛里的病人,大多糟糕到连骨水泥的指证都没有了才发现!),还是建议去做射频消融+骨水泥$ j7 a, p! [7 f: D. S" L3 c

- j+ t% d; _- H骨转移放疗可以减轻疼痛(50-80%可能性)、提高患者生存质量,对于改善患者生存率作用不大。

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