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各位病友,帮忙推荐一下治疗方案

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17041 3 whale111 发表于 2024-8-8 13:40:57 |

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我母亲,今年62岁。2020年6月做了穿刺活检确诊为左肺腺癌骨转移,基因检查为EGFR(Exon21 L858R)突变,至今一直吃一代靶向药吉非替尼。
因考虑基因突变丰度低(2.66%),2020年8月开始联合贝法单抗半年。
2024年1月,患者因头痛入院复查,做了头颈部增强MR和肺部ct。发现右侧小脑10*7mm转移瘤待排,新冠阳性,住院治疗病情好转后出院。
2024年4月,患者入院复查,胸部CT发下肺部原发病灶15*18mm,较前稍增大。做了头颈部增强MR,右侧小脑病灶大小约12*8mm对比1月14日检查结果,病灶稍增大。做了全身骨SPECT检查,未见异常。
2024年5月底,重新做了穿刺活检,基因检测结果有EGFR(P.L858R exon21)和KRAS(P.Q61R)突变,正常剂量吃伏美替尼,一个月原发病灶无进展。
2024年8月份,患者因咳嗽加重,无食欲。入院检查,原发病灶增长。
医生建议治疗方案:方案一,双倍剂量吃伏美替尼;方案二,继续吃靶向药伏美替尼,联合贝伐珠单抗;方案三,继续吃伏美替尼,联合化疗顺铂。
请各位病友推荐一下治疗方案

                               
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3条精彩回复,最后回复于 2024-9-5 17:05

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-8 21:50:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
继发kras q61h突变有患者联合曲美替尼有效。可以尝试

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whale111  小学六年级 发表于 2024-9-3 12:40:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生 发表于 2024-08-08 21:50
继发kras q61h突变有患者联合曲美替尼有效。可以尝试


                               
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谢谢

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Ciel  高中二年级 发表于 2024-9-5 17:05:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
您好,方便请教一下您家是对哪个部位做的穿刺活检呀?穿刺病灶大概多大呢

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