一线伏美进展了，后面怎么办

平安长久 · 发表于 2024-8-13 23:43:09

申医生发表于 2024-08-08 22:10
转移的骨头是成骨的进展还是破骨的进展，有条件应该活检一下，psa控制的效果如何，，同类药互换没有意义

您好申医生。我们这边医生说是成骨性的。活检取样不大好取。他说肺转移过去的话应该不是成骨性的，大概率是前列腺上过去的。但是从tpsa上看，前列腺上控制得特别好，已经0.0几了，医生建议我们伏美加到三粒一天，再观察一个月看看。好焦虑

申医生 · 发表于 2024-8-14 20:29:58

平安长久发表于 2024-08-13 23:43
您好申医生。我们这边医生说是成骨性的。活检取样不大好取。他说肺转移过去的话应该不是成骨性的，大概率是前列腺上过去的。但是从tpsa上看，前列腺上控制得特别好，已经0.0几了，医生建议我们伏美加到三粒一天，再观察一个月看看。好焦虑

成骨的问题不大，先处理肺

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溜达帅气 · 发表于 2024-8-14 23:54:08

平安长久发表于 2024-08-07 08:44
谢谢，我也在考虑要不就重新再测一下。

身体好就尝试在测一次我感觉不用阿美替尼用阿法替尼试试

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平安长久 · 发表于 2024-8-22 23:05:02

申医生发表于 2024-08-14 20:29
成骨的问题不大，先处理肺

好的好的，谢谢您

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平安长久 · 发表于 2024-8-22 23:09:41

阳光～发表于 2024-08-07 10:58
换阿美没意义啊，这样让三代互换的医生，就是有点消极怠工的感觉，根本解决不了问题，穿刺原发灶，30mm那个，基因检测才是根本解决办法，有合适的靶点就靶向治疗，没有可能就需要伏美联合抗血管或者化疗之类的方案（前列腺那个我不太懂，没考虑进去）

谢谢阳光，一周后我又找医生了，医生对上次让换药的事情一点都不记得了，又让我伏美加量，加到一天三粒，目前打算先吃一个月，然后拍片看情况，如果不行，马上就穿刺做基因检测了。确实之前伏美吃的一直挺好，还想再给他个机会。马上就快一个月了，后面看结果

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平安长久 · 发表于 2024-8-22 23:15:02

健康健康发表于 2024-08-07 11:20
老人水肿先得判断原因，是凹陷性水肿还是非凹陷性的，是心、肾、肝脏的问题，还是食欲差导致营养缺乏引起低蛋白血症了，先解决完当前问题，考虑治疗肿瘤。
伏美换阿美没有意义，经济条件可以的话做个基因检测，看看有没有其他突变。不做基因检测，如果身体状况还可以上两次化疗，不太好的话试试双倍伏美或者伏美+抗血管生成药物。
前列腺癌不是很清楚，不知道药物和伏美是否冲突，建议好好看看这几种药物说明书。

嗯嗯，谢谢。水肿的问题，验了肝功肾功，验了血也不是低蛋白的问题，做了心超，说是轻度的反流，主动脉瓣，二尖瓣，三尖瓣都轻度反流。肺部的话，目前我们是伏美加到了3粒一天。吃一个月看效果。如果没效果，我们马上就穿刺做基因检测了。说实话化疗我们都比较怕，老人心理素质很弱，化疗的副作用一来，他自己就能把自己放弃了。暂时不考虑化疗。不过您说的抗血管的那个，我再了解下，好像很多人用过。谢谢哈

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