累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
1、右额叶病灶在2021年确诊时,PET/CT曾提示让用MRI复查,当时复查了吗?是否是同一个病灶?如果是,那么不是新发,而是复发。现在脑实质里有两个病灶是吗?既然有症状了,可以考虑伽马刀+神经科脱水类药物。看你脑部检查用的是CT平扫,建议以后用头部MRI增强,更精准一些。+ U" N5 ~' h: ]2 O0 Q
2、尽管血液相关性比较差,但是也可以测个基因,不用大PANEL, 10个左右那个就行。. |! G- L( l) V% p% F& K+ w
3、因为主病灶未增大,可能是局部耐药,一般这种情况,会采用主药不变+局部治疗,这可能也是医生让全脑放的原因,但是就像我说的,可以根据个数多少选择“点对点”的伽马刀,这样脑损伤小点。# a/ J7 I. b2 M/ z% E" O0 U3 R
4、如果你实在担心,也盲吃AZD9291一天了,建议继续标准量,别太着急;160毫克一般治疗脑膜转的,不能盲目加量吧。
0 g6 `! M) Q9 n+ u9 q
+ R, Y2 B2 \* L3 N+ w只是我个人的建议,供参考。+ W+ y: Z1 w1 y0 z
|
|
|
|