肺腺癌Ⅳ期，29个月，易瑞沙11个月，2992，一个月，4002八个月，联合184，804，目9...

     来这个论坛有几天了，让学到了很多，不仅是知识上的，更有精神上的，开贴目的一是记录母亲的病情，二十希望得到各位前辈的帮助，所以其他的就不多说了。
    10月10日由于连续一个多月的咳嗽，在断断续续吃药打点滴后不见效果，到我们县医院就诊，之前妈妈图省钱由村里医生介绍花50元，在一个人诊所拍片，说是肺炎，之后用抗生素将近二十多天时好时坏不见轻，县医院拍片后没定肺炎只是说显示有胸水，医生让拍CT进一步检查，CT结果为：右肺门高密度影，考虑：中心型肺癌；右肺小叶间隔增厚，考虑：癌性淋巴管炎；右肺下叶阻塞性肺不张伴右肺炎性改变；右侧胸腔积液；左肺多发结节，考虑：转移；纵隔内多发肿大淋巴结，新报增厚（建议结合其他检查），初步诊断：右肺中心型肺癌》
第二天10月11日，带片到河北省医科大学第四医院（我省肿瘤医院），找到外科孟主任，做气管镜，预约好后，12日带妈妈到石家庄，病理没出来时又找孟主任他说已不能手术，同一张片子同一个人仅一天，说法就不一样，原来还盼着能做手术，这时外科无病床，回家太远，只能转到内科住下。


    增强CT报告：肺低分化腺癌治疗后改变（我妈从未治疗过），右下肺门肿物，伴右肺阻塞性肺炎：
        纵隔内肿大淋巴结；
        双肺小结节影；
        右侧胸膜增厚，胸腔积液，伴右肺夏夜膨胀不全；
        头颅及肝胆胰脾未见异常。

   细胞病理图文诊断报告单：
   右上：找到可以癌细胞。 右中：未找到癌细胞。

    电子支气管镜报告单：诊断：右肺病变，待病理。

    ＤＮＡ定量细胞学检查报告：
   意见：可见大量DNA倍体异常细胞。
   另一张报告为：未见ＤＮＡ倍体异常细胞

   浅表淋巴结彩超报告：双侧颈根部及锁骨上我可见多个低回声结节，皮髓质分界不清，未见正常零八门结构，右侧较大者约１.０*０.６ＣＭ，左侧较大者约１.２*０.７ＣＭ，ＣＤＦＩ：其他可见血流信号。


ＣＥＡ　　　　５３.９６
ＣＹＥＲＡ　　６.６６
ＮＳＥ　　　　１２.５４

PT   11.2   PA   80.0   PTR 1.12   INR  1.12   APTT  23.70    FIB    1.86   TT   15.1   APPT-R  0.68
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第二天10月11日，带片到河北省医科大学第四医院（我省肿瘤医院），找到外科孟主任，做气管镜，预约好后，12日带妈妈到石家庄，病理没出来时又找孟主任他说已不能手术，同一张片子同一个人仅一天，说法就不一样，原来还盼着能做手术，这时外科无病床，回家太远，只能转到内科住下。

    增强CT报告：低分化腺癌治疗后（一直不明白为什么说是治疗后，问主治医生也没说个所以然），本次显示：诸层颅内结构及脑质未见异常及站位征象，脑室脑池未见扩张，闹够脑裂未见增宽加深，中线结构居中。
   胸廓结构无异常，器官及纵隔居中。器官钱前腔静脉够及器官隆突下可见多发增大淋巴管结影。纵隔大血管显示清晰。器官及主支气管开口通畅。右下肺门可见软组织肿物影，包绕右肺夏夜支气管志气狭窄，右肺可见片状密度增高影。双肺小结节影。右侧胸膜增厚，胸腔内可见液体密度影。心影不大。
   肝脏表面光滑，隔夜比例无异常，肝内未见异常密度及占位征象，肝内外胆管未见扩张。胆囊不大，内未见阳性结石。胰腺形态及密度未见异常，未见占位征象，主胰管未见扩张，脾脏不大，密度均匀。腹腔及腹膜后未见增大淋巴结影。
  印象：肺低分化腺癌治疗后改变（我妈从未治疗过），右下肺门肿物，伴右肺阻塞性肺炎：
        纵隔内肿大淋巴结；
        双肺小结节影；
        右侧胸膜增厚，胸腔积液，伴右肺夏夜膨胀不全；
        头颅及肝胆胰脾未见异常。

细胞病理图文诊断报告单：
右上：找到可以癌细胞。 右中：未找到癌细胞。

有标本的话，做下EGFR、ALK的基因检测，同时要求做EGFR、VEGF、HER-2的免疫组化表达。

记得一开始就检测CEA等肿瘤指标，并记录在案；后续可以上化疗、靶向。。。

多读帖，祝治疗顺利、平安！

电子支气管镜报告单：
气管与隆突：气管通畅，隆突锐利，黏膜光滑。
右总支气管：
上叶：前壁可见局部黏膜充血明显，予以刷检
中叶：开口狭窄闭塞，予以咬检及刷检
下叶：变形，充血
左总支气管：
各叶段开口通畅、黏膜光滑未见新生物。
诊断：右肺病变，待病理。

病理报告：低分化腺癌

ＤＮＡ定量细胞学检查报告：
意见：可见大量DNA倍体异常细胞。
另一张报告为：未见ＤＮＡ倍体异常细胞

浅表淋巴结彩超报告：双侧颈根部及锁骨上我可见多个低回声结节，皮髓质分界不清，未见正常零八门结构，右侧较大者约１.０*０.６ＣＭ，左侧较大者约１.２*０.７ＣＭ，ＣＤＦＩ：其他可见血流信号。
超声提示：双侧颈根部及锁骨上窝多发淋巴结回声异常。
心脏超声报告单：各房室腔内径正常，左室壁厚度及运动幅度未见明显异常。三尖瓣少量反流，余瓣膜结构，启闭未见异常。

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ＣＹＥＲＡ　　６.６６
ＮＳＥ　　　　１２.５４

PT   11.2   PA   80.0   PTR 1.12   INR  1.12   APTT  23.70    FIB    1.86   TT   15.1   APPT-R  0.68
AT-III   107.00    TT-R     1.04   WBC  10.35   NE%  73.62    LY%  17.64    MO%  7.64   EO% 0.93
BA%   0.17    NE#    7.62   LY#    1.83   MO#   0.79    BA#    0.02   RBC    4.03    EGB   137.60
ECT   0.41   MCV   102.7   MCH    34.2    MCHC  333.0    RDW   14.1   PLT   186   MPV   7.3   PCT   0.135   PDW  18.4   NRBC%  0.00   NRBC#0.00   NA  136.0   K    4.00   CL   103.0   CO2 24.0
CA  2.14    AG  13.0   PHOS1.13   MG1.01  ALT21.0  S:A14.0  AST14.0   PAB 268  TP61  ALB37      GLB37 A/G 1.54  TBLL23   DBLL7.5  IBLL15.5    ALP89  GGT22.9  ADA6   AFU24   CHE324   CREA52  BUN4.7  GLU 9.74  UA140
这些数据写的有些乱，除了ECA没听到大家说过，所以写的有些乱只是作为以后的资料吧，万一用的着是查查，另外还做了个ECT，由于做完后没等结果就出院了没放入病例当中，现在没在手头上，不过结果是没有骨转移。

     病理出来后主治医生刘大夫说两种方案一种是化疗，一种是靶向药物，但用靶向药物要做个基因测试，需要等七天，当时看妈妈难受的不行，不打算化疗，单要做测试又要难受七天，所以决定盲试易瑞沙，大夫虽未明说但是看着也好像支持盲试，但是她说可惜的是这样就拿不到赠药了，所以从17号出院,18日开始就吃易瑞沙。且不说以后怎样，就是现在看来易瑞沙真的可称为“神药”，妈妈吃后大概第五天的时候咳嗽明显少了，精神好了许多，原来一直在床上躺着，特别爱睡觉。今天已是第27天，基本和常人无异，也没有大家说的那些副作用，依托人从印度带来些仿版的估计就要到了，看到憨豆大叔的帖子后正在着手准备其他的靶向药物来轮换吃，但愿其他的药物对妈妈也有效，不然心里总有种隐隐的痛，怕易瑞沙会很快耐药，尤其是在妈妈说道以后她病好了怎样怎样时，心里那种难受的感觉真是难于言表。快一个月了准备去复查复查希望妈妈的CEA会降下来，另外想问大家一个问题，第一次复查的时候用做一下CT吗？