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本帖最后由 confident004 于 2024-4-27 19:28 编辑 E, T3 a t" X
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2023.03影像确诊脑膜
- |6 M% ^" S% c+ U3 y2023.03-2024.08，不规范鞘注培美30毫克，一个月一次，前几次效果明显，半年后感觉不到效果
! e: Z B. v+ @0 C0 |2023.08.25恶心，偶尔头晕，食欲差，怕脑膜，开吃卡博40mg
2 m" O8 U. \9 L/ v6 K- s2023.09.23伏美2粒（体感判断有效）
0 p. G- P! Q6 L& s2023.10.15伏美3粒
$ r3 O# r( ?0 a+ z! t" U' ~1 F2023.10.16停卡博，担心血栓
3 _% w2 G# @% {2 p2023.10.31左侧肩胛骨疼，左侧腋窝前疼，脖筋疼，像落枕，伏美加到4粒
& x' C: J+ n) o3 V: O( B' b$ A+ x2023.11.16，头晕，下肢无力，颈椎睡觉时有点不舒服。11.17开始吃回卡博2粒，鼻子出血。
: d1 Y: s8 \8 d, {2024.1.31，前几天头晕加重，所以试试贝伐2支，4天前把卡博停了，贝伐打完当天头部挺舒服，第二天后头晕和眼睛重影加重，不知道是不是停卡博的原因1 {+ g8 `7 U& e0 `/ n5 E- T0 a3 y
2024.2.7身体突然前倾，站不稳，决定伏美6粒
8 A) k, P* m' ^* T( W: S" ?2024.2.26鞘注30mg培美+2mg地塞米松（颅压9厘米）7 Q% j+ v; D; p
2024.2.29脑干位置囊性环形强化，可能影响视神经，伽马刀一共打4个病灶，视力模糊未缓解，应该还是脑膜导致
- e- v/ w8 G8 U, g6 G- g2024.03.05鞘注培美后又发烧了，不想再鞘注培美了，看看鞘注其他的哪个有效率高？4 v5 b M" H/ R
头晕，走路困难，恶心呕吐频繁，怕脑膜问题，加2粒达克
9 ?. [ p) y1 Q# |* I脑膜恶心症状有缓解，达克有效
. g0 k g. {1 o$ l# O s7 X, r之前3759吃过2周以上，没感觉出作用
2 y& M. ^$ l+ \6 N; u2024.03.04开始伏美6粒+达克2粒，期间试过卡博2粒和达克2粒轮换，头晕、眼睛复视都加重，所以03.22开始只加达克2粒，头晕和复视都减轻，说明达克有效，卡博应该无效了# {! J1 [6 a0 }6 p
2024.04.19加贝伐3支，没什么反应3 q' F* q5 p5 _/ |# e
目前头晕和视力模糊两个严重，伏美6粒+达克2粒不敢停，目前已适应这个副作用。再加上2粒卡马盲试是否可行？副作用是否很大？基因检测取病灶很困难，就是想挑概率大的挨个试，请各位大咖多给宝贵建议。初始基因检测报告如下。
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0 W( s( p* t1 ^7 o. ~- L1 I7 N9 l3 z
3 a1 O1 B2 A9 E4 s" P5 ~( y
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共7条精彩回复，最后回复于 2024-5-5 12:40
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[LV.6]超级爱粉
影像确诊脑膜，腰穿查找到癌细胞？？
& G+ ~# i$ i, T& G H; m$ B, C/ \7 k _$ D
眼睛复视是两个眼都这样，还是一个？ |
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[LV.1]初来乍到
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有kras突变，靶向效果都不会太好，如果身体状态还行，拼一下全身化疗联合鞘内化疗，颅内和脑膜哪个控制不住都不行，培美耐药可以考虑试试吉西他滨 |
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申医生 发表于 2024-04-28 16:47& V8 E) L4 i( @8 d: i" J- G) r
有kras突变，靶向效果都不会太好，如果身体状态还行，拼一下全身化疗联合鞘内化疗，颅内和脑膜哪个控制不住都不行，培美耐药可以考虑试试吉西他滨
申医生，达克和伏美都有效过，您说还能盲试什么靶向药呢？ |
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( n; P8 V+ \* X) l5 F就是可能是egfr合并kras，egfr没测出来 |
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[LV.1]初来乍到
8 p/ E/ V' E4 ]* t" T2 J/ W$ x
有kras所有靶向药效果都很差 |
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, X6 P& l ]6 W! R/ C
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
8 E' X3 m- [1 Z" T0 V; F
