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求助,奥西,达可替尼都耐药了,脑转进展很快。求下步用药!

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63247 34 日耳曼在路上 发表于 2023-10-25 22:01:47 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-10-28 10:31:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
日耳曼在路上 发表于 2023-10-26 20:49
谢谢申医生,我们考虑下。达可和阿法都是二代,达可耐药,阿法还有用的概率大么

阿法有e扩增靶点,达克没有

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你最珍贵⁵²º  小学二年级 发表于 2023-10-28 13:04:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
日耳曼在路上 发表于 2023-10-25 22:43
申医生,我们主要的病灶在脑部,阿法的入脑效果不好所以没有选择阿法。还有我们是多发转移,只能是全脑放疗,我们想尽量往后放啊。

不到万不得已不要全脑放疗

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[LV.3]与爱熟人
日耳曼在路上  高中二年级 发表于 2023-10-28 22:31:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-10-28 10:31
阿法有e扩增靶点,达克没有

我有点蒙了,地狱老师还有浙二的主治是说有egfr扩增,试的达可替尼啊?

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[LV.3]与爱熟人
日耳曼在路上  高中二年级 发表于 2023-10-28 22:32:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-10-28 09:42
贝伐,乐伐,卡博都可以

好的,谢谢阳光

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[LV.3]与爱熟人
日耳曼在路上  高中二年级 发表于 2023-10-28 22:32:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
keenman 发表于 2023-10-27 10:48
我个人觉得EGFR后线没有靶向方案后,而且也不能耐受长期化疗维持方案,可以考虑免疫联合化疗方案,如果免疫治疗有效,后续可以免疫单药联合一个抗血管生成类的药物,比如贝伐单抗来使用

好的,也是一种方案,谢谢鹰版

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Yummyding  初中二年级 发表于 2023-10-29 16:10:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 香港
亲 想请教一下你们pcr检测出pik3ca,为啥基因检测里没有呢?ngs不是应该最全面吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-10-29 16:51:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
日耳曼在路上 发表于 2023-10-28 22:31
我有点蒙了,地狱老师还有浙二的主治是说有egfr扩增,试的达可替尼啊?

我不知道达克替尼有e扩增的靶点,这个靶点我推荐的都是阿法替尼,有效率比较高,可以试试

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妞妞今天好乖  禁止发言 发表于 2023-10-29 17:32:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
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你最珍贵⁵²º  小学二年级 发表于 2023-10-29 18:47:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-10-28 10:31
阿法有e扩增靶点,达克没有

阿法耐药,换了奥希。现在全脑放疗,效果不佳,大脑皮层又有新增,是不是可以换回阿法或后续该如何治疗

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丁娟和志明  小学六年级 发表于 2023-10-29 19:37:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江湖州
进展快就可以先做个放疗临床处理哈,用药方面还有奥西加量,3759等等

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