放疗期间反复发热，肺部无进展，找不到原因

放疗期间发烧我们大夫说可能是肿瘤坏死释放出来引起的

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感恩感恩 发表于 2023-08-05 11:09
放疗期间发烧我们大夫说可能是肿瘤坏死释放出来引起的

这个是恶化还是肿瘤在被消灭呀，因为听说肿瘤热很多都是不太好，哎，也不知道这个发烧怎么好了

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慢慢康复121 发表于 2023-08-04 23:13
申医生，还想问您一下，我父亲肿瘤没有进展甚至有变小一点，这期间有其他部位转移可能性吗？四个月没有复查过头部核磁，上一次是正常的，目前放疗科认为治疗期间不会进展所以不建议再去做检查，我有必要再争取一下检查吗？目前就是很严重的恶心和干呕导致食欲不振，发热的时候偶尔头疼，频率不高，止吐药输液也不太管用

如果是全身治疗有效，进展的概率不高

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医学上最简单最复杂的一个事情叫，发热待排,有时候很难搞清楚原因。。。。。但是看你也排除了不少还是没有结果，我给你说个可能吧：发烧了，那么恭喜你！很像是免疫引起的发烧，它是调动了人体的免疫系统，重新正常工作起来，又带有一点小小免疫风暴的味道。。。。。。。。。。。。免疫引起发烧的患者，95%的免疫疗效是很好的，疗效预测的标志。。。。。。。。耐受的话就物理降温，烧的厉害不耐受，咨询懂免疫不良反应的医生，口服小剂量的激素，如果一吃就好就更验证你们是免疫引起的发烧。

还有个可能提醒一下，虽然CT影像上没有肺炎，但是你有两个指标疑似升高与肺炎相关，就是CT影像上暂时没有的也会肺炎，只不过症状轻的，

闯关3AN2 发表于 2023-08-05 16:56
还有个可能提醒一下，虽然CT影像上没有肺炎，但是你有两个指标疑似升高与肺炎相关，就是CT影像上暂时没有的也会肺炎，只不过症状轻的，

谢谢！这个指标是这次发烧刚高起来的，肺炎是不是就得上激素了，我们这个抗生素好像没管用，就还是会到三十八度多点

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慢慢康复121 发表于 2023-8-5 18:10
谢谢！这个指标是这次发烧刚高起来的，肺炎是不是就得上激素了，我们这个抗生素好像没管用，就还是会到三 ...

免疫相关不良反应一般只有激素才控制的住，所以诊断性治疗的角度，一上来就试试小剂量激素来看看反应，一旦确诊，就省去折腾患者的好多流程。

感恩感恩 发表于 2023-08-05 11:06
我爸放疗前3月下旬就发低烧一周多，那是刚做完气管镜取病理，然后4月开始放疗期间也有低烧，咳嗽，发烧一般不超过38℃，吃退烧药布洛芬，能降到37℃左右，但反反复复。放疗后也是经常发低烧，用奈普生测试，大抵是肿瘤热，6月初单免疫后来又反复发低烧，这次也有也有炎症，消炎一周后7月底做了第三次单免，到现在基本不发烧了。肿瘤病人发烧发发复复，希望给你参考吧！加油希望病人都会越来越好！！

谢谢

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闯关3AN2 发表于 2023-08-05 19:32
免疫相关不良反应一般只有激素才控制的住，所以诊断性治疗的角度，一上来就试试小剂量激素来看看反应，一旦确诊，就省去折腾患者的好多流程。

上次发烧医生冒失给输一袋地塞米松之后就不烧了，但那时候已经是发烧三四天，我们还以为是自然好的，当时就没继续，赶紧停了；这次医生改了抗生素，一直没怎么管用，也没打算给我们上激素，等周一上班我跟他沟通一下，不然他打算周一开始直接按照肿瘤热给开长期退烧药治疗了

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慢慢康复121 发表于 2023-8-5 19:58
上次发烧医生冒失给输一袋地塞米松之后就不烧了，但那时候已经是发烧三四天，我们还以为是自然好的，当时 ...

用抗生素是医生凭经验用的，不一定有效，反而缩短免疫的疗效。除非确实是感染引起，免疫治疗的患者不要随便用抗生素。