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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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38203 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58% ]+ p- ^4 X4 d3 l5 X5 `" G
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗- l% `# g! M4 L; q6 {- ^
第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

, `6 ]: a5 i) O% G好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
5 D  Y; w3 ]' o1 ^  _好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
! ]8 R; V9 @% E' Y; `/ Q
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
* I% l8 i$ |0 t6 o/ X/ I阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
3 v* |5 `8 B; S' J8 n+ [; f8 U! I; O
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
' v4 f; Z0 y6 T, d好的,非常感谢
* y, i9 H$ j2 K/ D+ i$ c1 n5 B
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)! q* {- a: w, p" g5 A6 F
- X5 w, |1 F0 v. P
左脸肿胀,是什么原因?
! r2 u5 G! l4 L$ A$ F6 _4 S0 V; G- i$ ]# Z% }6 z/ S6 K+ G# Z3 w
鞘注同时还双倍??: P/ d# s* s) t" l

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07! f, c3 n  h/ }5 X9 L
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
6 h) Z/ v$ Y% c
7 `" ?  `# ^2 Y" a  \左脸肿胀,是什么原因?

$ Q+ z9 B' u1 }8 j+ g; k体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31$ r4 [3 z# }  ]
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

6 V% B1 v6 l5 ^( z) r2 e+ y谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)$ m$ g5 m4 K, W7 b, t; u
/ p" y0 p# m) f7 Y7 z9 d; g% W
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)! Y! }6 a/ {. J4 n2 D) K

0 ^, U( M0 n8 o% q8 h/ V4 M# ]9 U$ ]% f, ?$ S1 i
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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