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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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39068 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:581 N  c" e* `6 }  x- B: {( O* f3 P- n
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
0 t% T; ]- r) k+ Z1 s' }第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
8 W& l+ {& `, a- e( G
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31# U( a% |0 L+ z1 q* P0 i
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
7 y5 }- `4 L; D1 H) F
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
5 V) d. q4 a& a1 c阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
6 \( h0 Z4 i) j( D( c1 j
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26, q. j& \& i  r$ m8 y; \
好的,非常感谢
# z7 y- w( V; }
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)  q8 }% Z! R+ R( A

: m9 G4 n& u( f! F- C左脸肿胀,是什么原因?, Z/ Y6 c+ \- T3 q) e
! Y  Z7 G4 m, \& B7 Q
鞘注同时还双倍??% z- `+ _: N' L5 t) ?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07+ o- [& M. E. p4 Y$ A, A, B
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)3 C5 R; q$ B- b3 L

# q* j8 y# ?( x7 {左脸肿胀,是什么原因?
# E, e2 R% i. u! y' S
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:313 ^! E. B* o8 F% s3 X5 k
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
; o6 m& ?9 K# v% ]3 C1 n
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
* F$ }3 v9 w; i
2 b) S1 ?0 O6 F7 a# s2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)0 v5 U; H$ r& ~+ S; Y( L# i9 R3 T1 A

# ~. M% o5 P( U
4 Q% {5 C# s) h1 L2 L/ [- Z5 v谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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