关于MRD的探讨，是否继续停药

stephanie_xu 发表于 2023-6-16 17:52
" ?9 J' _9 \! ?7 D- N您说的就是我此刻纠结的地方，如果是阴是否是真的阴。目前什么都不做不知道是否是最好的办法，因为看到太 ...

免疫 基本上用了两年，全身稳定，后面怎么办，个人理解供你参考：1、pet-CT，脑部核磁全身评估一下，有没有活性病灶。没有的话可以停药，定期随访，什么时间进展了，原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。2、局部残留有可以病灶，不敢停药，继续免疫维持，可以拉长用药间隔，或降低剂量。。。。。。。。3、免疫相关不良反应耐受，经济条件允许，也可以原方案继续维持不变，一直用，再用个三年五年，没毛病。。。。。4、关于MRD 再给个实锤，吴院长内部讲课，一医生介绍病例，MAD长MRD短，某头部公司做的，吴反问，它说是MRD就是吗，只有我们做的才是MRD。。。。。。非常生气，意思是身边人竟然拎不清。这很直白了，商业化的根本就没有真正的MRD。

https://mp.weixin.qq.com/s/XbqU-YHkgeQOankSIt7sSg
4 F4 [- k5 O" Vhttps://mp.weixin.qq.com/s/nZ7rDPAm0kRryCJGWgXhVQ
关于mrd，我写过一点看法，可以参考

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闯关3AN2 发表于 2023-06-16 19:18
免疫 基本上用了两年，全身稳定，后面怎么办，个人理解供你参考：1、pet-CT，脑部核磁全身评估一下，有没有活性病灶。没有的话可以停药，定期随访，什么时间进展了，原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。2、局部残留有可以病灶，不敢停药，继续免疫维持，可以拉长用药间隔，或降低剂量。。。。。。。。3、免疫相关不良反应耐受，经济条件允许，也可以原方案继续维持不变，一直用，再用个三年五年，没毛病。。。。。4、关于MRD 再给个实锤，吴院长内部讲课，一医生介绍病例，MAD长MRD短，某头部公司做的，吴反问，它说是MRD就是吗，只有我们做的才是MRD。。。。。。非常生气，意思是身边人竟然拎不清。这很直白了，商业化的根本就没有真正的MRD。

+ o8 V' X' w6 Y' \头部公司，燃石，世和还是吉因加

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坚持吧再坚持 发表于 2023-6-16 19:37
头部公司，燃石，世和还是吉因加

不好意思，让你焦虑了，公开的秘密而已，只有患者蒙在鼓里。都是头部公司，大佬可以直接说，我是没有资格讲的。

不过既然话说到这个份上，我也提醒以后考虑商业化MRD的朋友，经济一般的没有必要。。。。本贴中我写的关于MRD的三段，负责任的说，分别来自国内三位顶级大佬，顶级到任何肺癌大会都可以主席台就座开场总结发言。

闯关3AN2 发表于 2023-06-16 19:42
不好意思，让你焦虑了，公开的秘密而已，只有患者蒙在鼓里。都是头部公司，大佬可以直接说，我是没有资格讲的。

: h% L: l3 e/ y1 F% `吴一龙周清他们那一帮人搞mrd好像都是订在吉因加

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Taral2049 发表于 2023-06-16 18:28
' B! y0 ?9 G; q$ e+ z% |" f论坛前段时间有个人发帖，他家病人术后空窗，每次MRD都阴，于是就很放心，但是某次复查影像发现复发了，影像都看到复发了MRD还是阴。所以就算做了MRD阴性也不放心的，反正我家做了就当个和肿标类似的参考，其他影像复查一个也不敢马虎

7 D' g1 y3 O' M2 K; m/ q) G% c. u很直观的例子

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闯关3AN2 发表于 2023-06-16 19:18
1 C7 b9 N9 B4 x5 n& A5 K2 W+ O免疫 基本上用了两年，全身稳定，后面怎么办，个人理解供你参考：1、pet-CT，脑部核磁全身评估一下，有没有活性病灶。没有的话可以停药，定期随访，什么时间进展了，原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。2、局部残留有可以病灶，不敢停药，继续免疫维持，可以拉长用药间隔，或降低剂量。。。。。。。。3、免疫相关不良反应耐受，经济条件允许，也可以原方案继续维持不变，一直用，再用个三年五年，没毛病。。。。。4、关于MRD 再给个实锤，吴院长内部讲课，一医生介绍病例，MAD长MRD短，某头部公司做的，吴反问，它说是MRD就是吗，只有我们做的才是MRD。。。。。。非常生气，意思是身边人竟然拎不清。这很直白了，商业化的根本就没有真正的MRD。

我也去找过吴一龙教授，他对于MRD的研究确实很超前。

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闯关3AN2 发表于 2023-06-16 19:56
不过既然话说到这个份上，我也提醒以后考虑商业化MRD的朋友，经济一般的没有必要。。。。本贴中我写的关于MRD的三段，负责任的说，分别来自国内三位顶级大佬，顶级到任何肺癌大会都可以主席台就座开场总结发言。

是的 这三段思路清楚，直击要害。这次在上海看的几位有影响力的医生都是主张停药，其中一位建议MRD辅助跟踪。

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stephanie_xu 发表于 2023-6-17 00:15
是的 这三段思路清楚，直击要害。这次在上海看的几位有影响力的医生都是主张停药，其中一位建议MRD辅助跟 ...

5 m3 \6 ]1 e6 O8 U) ]免疫满两年后的真实世界