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[咨询交流] K药满2年,转信迪利风险大吗

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194988 44 maureen 发表于 2023-4-18 00:15:03 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士二年级 发表于 2023-4-21 16:18:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Lindana 发表于 2023-04-21 11:30
( _7 A, S$ W/ I$ e- }阿法替尼以前试过一个月,病灶变大一点,后来就没用了,吉西他滨无效,长春瑞滨能有效吗?想试试口服的了,这里用药有过pr的就是一线的多西他赛,信迪利联合白紫,白紫联合安罗,O联合安罗

+ ?. A" B, M7 b  u主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-21 17:20:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 16:18/ ]$ j2 h. o! u0 d8 i7 Q
主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

0 f3 O& |' J. E, g: {化疗不耐受啊,有一个月没用免疫了,最近吃的安罗,只不过由10mg变成8mg了,肺部一直没敢放疗,肺内基础环境不好,支气管扩张,肺气肿,要是放转移灶呢?颈部或者锁骨淋巴家?确实免疫进展没及时发现,当时信迪利肺炎也没评估,当地都没几个用的

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士二年级 发表于 2023-4-21 18:39:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-23 19:13:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁抚顺
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39% R; Z* B/ _/ M4 f% Z
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

2 w7 z1 S: x* X6 f0 \是,当地有点落后,

% [' ~4 o! l. o- R1 s, x                               
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,要放就得去省会城市

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-4-30 14:33:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39. x" ?# \+ J6 D( s( p
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,
- c; s* H5 w$ n; H7 c4 I
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士二年级 发表于 2023-4-30 15:00:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:333 k( q# w8 z; L5 O; V" U% e
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

7 v; x3 B+ l1 g& v8 W* D0 j免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。$ S3 U' H# w/ \. Q' q1 y
你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。2 b) W( f* R& O3 ~
疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。
& G9 b  X& j+ n$ X7 K7 M- y" r  Q如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!9 t% z' O9 m3 S8 X/ e" P
能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士二年级 发表于 2023-4-30 15:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:33! j8 s/ a5 x/ U: \# ^& I
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢
  @1 W) m( u* h0 y7 o; @3 w
医生看的指南是去年老版的吧,今年2023年新版的有k药了,免疫高表达的t药好,低表达的k药好。

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-5-2 10:25:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-30 15:006 G7 l* I+ ^# Q
免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。
$ p' g( o8 v; h+ i# V2 c' X你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。8 ~, Y  W1 a6 B2 q  S5 L
疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。
5 @0 j5 Z1 _# m! G8 l6 ~  Q  y, i如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!
3 g2 J1 E6 _6 J能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

& Y/ P9 [9 r9 q1 }" H太感谢您了

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爸爸加油百岁  小学五年级 发表于 2023-5-2 15:07:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏连云港
瓶子 发表于 2023-04-18 08:23
7 p7 e$ a& g6 @1 J1 M0 l7 j可以继续用K,也可以换信迪利,你说的反弹,目前没有数据,类似问题问过专家,就是可以换,
' y7 {5 K8 S# U3 D& g7 J
您看是换信迪利还是换替雷丽珠更好呢

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嘉福运  初中一年级 发表于 2023-5-5 10:11:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-04-18 16:104 j% y7 ]: n& A- R/ [* h: E; t% {8 i) L
免疫治疗用满两年,全身稳定,后面怎么办,个人理解供你参考:1、pet-CT,脑部核磁全身评估一下,有没有活性病灶。没有的话可以停药,定期随访,什么时间进展了,原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。# [# X/ \0 A+ D/ z; S" W
2、局部残留有可以病灶,不敢停药,继续免疫维持,可以拉长用药间隔,或降低剂量。。。。。。。。; Y( k5 W( q) W! d  g
3、免疫相关不良反应耐受,经济条件允许,也可以原方案继续维持不变,一直用,再用个三年五年,没毛病。。。。。。。
! I+ C+ N8 q' f4 z3 Q, ]* ^4、你说K换信迪利,可以的,毒性应该没有什么,你本身没有不良反应的就继续啥都没有,你如果以前有,那以后有啥不知道。。。。疾病复发是你想多了。

# d4 K# v( s( D6 L( T/ Q) R老师 骨扫描和脑核磁可以看出病灶活性吗

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