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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1964684 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-25 19:21:53 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步想尝试易瑞沙联合2992的方案:
! P" N# j- l: l, ], O" m易瑞沙一周吃五天,然后周六、周日吃2992(70(mg);8 `5 @8 b2 S# \
目标只追求CEA稳定和较高的生活质量;
0 H- ]! w1 o3 |/ K& c$ h老妈的目前的思想是不准备接受化疗了,从上次口服依托泊苷化疗的副作用没想到第二个疗程那么大。
健康平安才好  初中一年级 发表于 2015-2-25 20:31:54 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
草船兄你好:! Q# h* E: K8 f5 G
        又有事来请教你了,我想请问一下,每两个月一次的CT是每次都做增强还是可以一次平扫一次增强,我母亲两个月前做的增强,这次做平扫可以吗,还有头部是做核磁还是CT好,请你给个建议,谢谢!由于母亲年纪大,因此每一步都很谨慎。
7 v5 x) E2 F# ~0 D+ n        祝你母亲在新的一年里,状态越来越好,并祝全家健康平安!

点评

如果状态平稳肺部一般就做平扫就可以了,我们家就是如此。稳定的时候三个月一次平扫,半年左右一次增强CT,胸腹部一起做。头部检查必须是增强核磁才可以,这是论坛里总结的经验。也祝你母亲平安稳定。  发表于 2015-2-26 15:49
剑试天下  高中三年级 发表于 2015-2-26 09:01:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
飘渺 发表于 2015-2-5 15:11  ~/ V6 w# h6 s" u5 r
我妈妈也是肺腺癌脑转多发,现在吃了1年的易瑞沙,已经耐药,接下来不知道换什么药,是化疗还是试吃其它与 ...
7 q5 `! u# B# [( d! J3 G6 x) ?5 o
4002或者9291

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alex  初中一年级 发表于 2015-2-26 17:32:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
母亲2008年11月肺腺癌手术,2012年初转移,六次培美+卡铂化疗后开始服用靶向药,2013年8月脑转,放疗后脑补转移消失。3年间CEA最高只到过26,服用易瑞沙一直比较稳定,间或用过2992和阿西替尼。从2014年10月CT发现纵膈转移,CEA到114.3,开始轮换用药,四种药用下来CEA一直降不下来,最头疼的是今天(2.25)CT检查发现纵膈转移明显增大,颈部出现转移并且可触摸到,出现心包积液。目前母亲身体症状上最明显是颈部每天疼痛加剧。求教各位,有何类似的经验,该如何继续服用靶向药??本周准备再去趟江苏省肿瘤医院,估计医生的建议肯定是化疗,目前对化疗比较抗拒! 求教了!谢谢!   以下是服用靶向药的记录:/ v8 Y) i* k; L! v& Z3 L$ a
靶向药药量使用时间CEA检查时间CEA备注CT检查记录
印易一片从2012年底开始断续服用2014.8.16<5两年间断续服用,中间穿插用过2992/阿西替尼 
印易一片从2012年底开始断续服用2014.10.18114.3两年间断续服用,中间穿插用过2992/阿西替尼2014.10.10  CT纵膈转移
299275毫克2014.10.19-2014.11.152014.11.1485.07吃八天停2天,以为反应过大,中间有次停过3天 
凡德他尼300毫克2014.11.16-2014.12.152014.12.10117.3  
阿西替尼4毫克X22014.12.16-2015.1.152014.1.13124.4  
929170毫克2015.1.16-2015.2.152015.2.13131.7第一次用9291,似乎效果不大。左颈部疼痛 
929195毫克2015.2.16-  CEA始终降不下来,加量到95毫克。左颈部疼痛2015.2.25  CT纵膈转移点明显增多,颈部转移并且可触摸到,心包积液

点评

不要盲目的轮换,有时候一个月靶向药有可能还没有发挥最佳的效果或者没有得出是否有效的结论,你就轮换,得不偿失,有时候打铁要趁热。考虑重新穿刺取病理确定耐药基因突变吧,否则还有CMET扩增的可能性比较大一点。  发表于 2015-2-27 19:39
85765185  大学二年级 发表于 2015-2-26 20:38:04 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
船哥,老爸D二聚体高出限值50%,目前750,怎么办?有什么药可以缓解

点评

高的不太多,肿瘤病人很多就高,如果担心可以查一下血小板和凝血因子,如果都高了,可以考虑吃些药预防缓解下。  发表于 2015-2-27 19:34
父鳞7年  初中一年级 发表于 2015-2-27 12:29:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
清晰的思路,厉害!祝福楼主母亲健康!

点评

谢谢,像你学习!  发表于 2015-2-27 19:41
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-27 19:43:54 | 显示全部楼层 来自: 山东
919

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85765185  大学二年级 发表于 2015-2-27 20:13:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
85765185 发表于 2015-2-26 20:38' _  T) W: a0 ]/ W5 `0 n
船哥,老爸D二聚体高出限值50%,目前750,怎么办?有什么药可以缓解

2 L% ~/ Y! I( J' m& m' w: G谢谢船哥解答
alex  初中一年级 发表于 2015-2-27 20:42:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
alex 发表于 2015-2-26 17:32
4 K* b* K% B% f1 O& u' q母亲2008年11月肺腺癌手术,2012年初转移,六次培美+卡铂化疗后开始服用靶向药,2013年8月脑转,放疗后脑补 ...
6 p, D+ g( ]5 l7 Z8 H7 O; J) p; p
草船哥(不知道称呼是否合适),今天最新的情况:江苏省肿瘤医院的医生根据CT判断需要先抽心包积水然后再化疗,抽积水前做心脏彩超最后确认下,惊讶的发现心包只有少量的积水,大量包裹住心脏的是肿瘤组织,根本无需抽积水。心血管的医生也束手无措了,准备下周一找几个科室的医生一起会诊下看如何处理。目前心包周围的肿瘤组织已经压迫到心脏,母亲感到胸闷气短。11.14的CT完全没有这个状况,2.25的CT没有想到进展如此快。目前请教草船哥有啥建议?目前还在服用9291(已经是服用第二个月加量到95MG,第一个月是70MG)。

点评

有可能的话,尽快取病理确定耐药基因突变,否则考虑联合CMET扩增的药物如XL184、克唑替尼、280,另外就是其它小概率突变如PI3K突变的BKM120等。还有一种可能就是转化成小细胞癌的可能,这种情况,论坛有用依托泊苷口   发表于 2015-2-27 22:27
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-27 21:53:09 | 显示全部楼层 来自: 山东
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
2 d+ x2 k1 u6 H& ]* i" k7 n9 X7 XAZD9291无效或者耐药后策略:
, a, m. \* u4 R3 a& d(1)PD-1/PD-L1免疫治疗(首选)到哪里找到渠道,如何能够接受高昂的医药费?4 S6 E9 J. S0 R
(2)AZD9291联合MEK抑制剂(比如AZD6244)(体外数据很好,1期人体临床正进行中)0 m, \% d0 ?, W
(3)换CO-1686(有几个实例证实有效)同样不菲的药费
: }$ x. I' X, e' \: \(4)化疗(有效率不高)老妈不接受化疗,难啊

点评

为什么不放疗  发表于 2015-4-26 15:04

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