非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。
6 {6 C0 v7 M. W. T6 N两肺门区未见异常。( L7 @5 d$ O1 B/ h1 j, Y6 k; Y
所示气管支气管影正常。
8 i7 U, [( G3 M/ N0 q6 A纵膈内未见异常增大的淋巴结。+ I! t- |2 j& v! u: G4 d, r3 Z
0 R+ |# `5 P: ^3 @. F% T6 h影像诊断及建议:
; g3 }9 n! J7 j: Z N
9 Y; V. {( `9 _胸部CT示右肺上叶肺癌;4 d8 e7 ^+ [; y
右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
, q' i1 z1 u) w5 S8 f两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。
/ Q6 h. N; q" e. ~9 |右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。
% i6 \0 v: y% P2 G5 n- F
3 M: ~- M$ K, n, `PET/CT影像诊断:1 w4 W& L/ { |( D; o
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;
" }; g% m6 b9 G$ m9 r2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。
) ~1 [# n# c* \$ K3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
& ]8 y$ `: W% g& o3 l4、肝顶部囊肿,胆囊结石;" a$ r# G" _" g! `1 E, R1 ~5 z. x
5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。
$ Z. M6 V! t/ L% `, t检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |