非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。4 Y! g1 Q9 C" ~7 j4 V9 j
两肺门区未见异常。* S6 L+ Q. _- I
所示气管支气管影正常。
) X1 b% G9 t$ h, M% l7 }+ E! c/ ]纵膈内未见异常增大的淋巴结。# \/ a) G$ B; A6 L
( ?3 u3 }4 v! Z* H4 j ]& C- l影像诊断及建议:
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9 i6 g; `4 K* }) X& q9 ^# l胸部CT示右肺上叶肺癌;% C; d/ a3 f0 _/ ?) E: A
右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
+ J5 Q. S$ L1 c$ ~( A' m/ X两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。
8 C, V: T0 ^# K P1 p7 N右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。( ^9 z) C: _( H! p% E2 l4 v
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PET/CT影像诊断:! _4 g& x# t6 f6 Y1 C( t; C. |9 H
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;
4 W9 A# @; u; v" E: V- L2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。7 B& N7 [1 M6 ]2 i+ f3 C
3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
( V+ S8 a ]; i0 \9 q/ z$ h' N) Q- B4、肝顶部囊肿,胆囊结石;
: B- n% ?, G" s2 C# @, n! p6 |5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。) D/ m$ o: p7 b$ `! A
检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |