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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963582 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 4 x7 F0 _% {3 H( R9 w7 W* `& ?5 t( r

2 E& n, N/ A$ n* Z$ `WT EGFR就是指 wide type EGFR9 v+ c' A  Z0 M! X
即EGFR野生型
3 v, p8 Q0 @, H" v
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html6 S2 u* k8 y& d( L" w
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?
, o& v" D' _( u' g8 z% k# O一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
9 u5 l: O( b% F" k在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
' ^/ z0 }" \9 I& C% [; _7 M: S6 u  B, _# i8 ~
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
$ m' \( N2 y0 [3 A% z* z+ f/ ]三、维持治疗:单药优于双药9 z  G% s4 a1 C. b2 \- q( F7 M! j& S1 E
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
/ _  w0 G4 q* G3 m0 z* ^' I! d* k占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选/ {- D; p/ t9 ]* R: s$ F
五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF11205 ^6 ^5 {, j& I; k% k
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
4 g% S7 O7 r% Z) R' ~  H- z' z( Y# t/ L8 I9 z
IC50对比.jpg
" p: B% t; E  s
% b5 Z3 t" {3 k0 W4 v) w1 {2992            EGFR    IC50=0.4nm
5 o, p; k7 `' oAZD9291     EGFR    IC50=12.92nm: R0 B4 r9 `. f; w9 c0 k
易瑞沙         EGFR    IC50=27nm2 ^% D4 O/ Z/ E* h
IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 $ F; D3 o$ S+ g% D3 K7 Z- [8 t
% v1 S; A/ `" j4 ~+ g
Afatinib (BIBW2992)% {. J7 K) R; G* i" [3 P. r# Y# Y
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
3 U1 B$ k" p8 C. t4 a2 D
! P6 {0 N8 e2 a9 ^  FEGFR(L858R)IC50为0.4 nM;
2 q3 d4 |# }: |* ?2 @; P
+ i& V' C5 J8 ?5 T: ]0 x0 h: b达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
% c' G3 g# `5 q3 QDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:
0 n8 s0 I6 ?$ c- ~" q! E# F; V) |1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
5 h( ^! p2 }" p; v) N% G3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑
2 H! M+ A0 r* k- k. t! t
5 }- m% b0 ^+ E a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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