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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963609 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 , Q2 W9 ^# z' |- V0 p# Q
8 t- P  l* V8 o% i: M' \  y
WT EGFR就是指 wide type EGFR% T. P* n" P) d1 Y
即EGFR野生型
' O7 g9 L6 y% _9 i/ k' _9 R% s7 w
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html/ V9 {) P5 k, q. O1 h! F; L3 z* x
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?
7 N2 P* T! b# @4 `一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗5 j6 c! J! e% `9 \; b! a3 `- _9 _
在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
) U" x. @8 F1 w$ H
" ]- S& P+ {% g二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO4 O  o7 ~  a) j
三、维持治疗:单药优于双药
1 B2 [* V# W% T- t, X  t1 [. {四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!5 T, T" B& U% F0 f$ r. ]+ p, i
占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选* l0 g4 Z" Z2 l4 |2 [" S
五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF11200 A4 A3 b( x/ }) B
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑   Q" O; v! k2 c
1 |' u" r1 L" C* r" I0 \
IC50对比.jpg 0 W; ]: W8 o# Y# x; f. E* c; {: o
6 N* o" ^  m7 k% f
2992            EGFR    IC50=0.4nm
( r8 x$ U/ w3 j8 S7 W: X' rAZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
) q1 p% [7 ~3 h( i易瑞沙         EGFR    IC50=27nm$ S- Q, a- U9 O- b; `6 F. f
IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 8 e  x/ ~2 ]. d2 v& L) |1 f
4 i7 V) O4 a1 P9 |
Afatinib (BIBW2992)  b( a( O. k& ~) \5 ]
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。( D# Z9 a+ A" p# G. p, b
4 b0 Z1 x* z2 v! k1 P# I
EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;- i) ]( ?2 p# m  H6 i
9 P2 P% ]7 d  a2 B* p7 S% e
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。8 I4 I' }! x" I! e1 r
Dacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:
2 J! t" `4 u" d, ?; R1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;  _' ]' l* R! V$ c
3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑 ; x7 c9 i4 u+ w* Z3 I5 A
, x; }' b5 W- p& ~1 e3 {% K
a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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