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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1925934 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 ; Q0 y# `( e4 S7 ?" T2 M" h. o

; u5 }  P9 E  Y( QWT EGFR就是指 wide type EGFR
5 V: K9 k0 G+ z% l; E即EGFR野生型$ I# j. U9 f4 b& d( j" w# f3 K
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html" s$ a2 }! T4 o. ^7 g0 S) W( m; k
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?
. B; `. R+ O: b一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
: b+ H+ f9 s! M. k; x在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。) u1 F$ R* U9 {6 h. [9 t
$ F& H1 f6 N( N0 G  T8 B4 L
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
" p" T4 o" V6 B* M三、维持治疗:单药优于双药+ f2 A) U9 s& H/ s: h+ W
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
) I/ G/ V' |7 K8 Y! r8 |7 c占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
' z; q: u  h& n; n& v五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120# Z+ j% H5 B! |# w, ]
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑   g5 N) y& x& O( ~0 l6 ~# |% \
* K$ I( y  \6 \8 s
IC50对比.jpg
1 R* H! p4 v& h0 A- K; I& d- S2 {2 f' h) i+ |) t6 w+ B4 y/ Q
2992            EGFR    IC50=0.4nm
/ l5 @3 [( }( N' Q' L$ HAZD9291     EGFR    IC50=12.92nm3 c2 i$ L& ]4 ^. Q
易瑞沙         EGFR    IC50=27nm# c* a# g# j( L$ y- v' O1 m
IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑
  J$ e( j' L" K  i% {! ?  T6 I
3 m; [$ j4 m9 Q  FAfatinib (BIBW2992)! v+ s3 _. s. Q4 m2 k1 L- }# f
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
2 D' Z* I6 T' v. k" o* c( i6 e+ y+ y6 N
EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;
% m$ n7 ?) y& P4 L! V4 e& U7 }1 ^) }8 Q
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
* \) b/ K' b: Z1 m$ X# VDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:" Q! ?! [/ A3 `6 t/ M/ L: D
1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;) Q5 u6 j& [' H
3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑
  y9 j" C2 ]3 P) y" x. c1 I. Q7 f4 n# h4 d$ f1 Q, G: B
a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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