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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963554 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。
8 W8 `- L& w9 r) f* F
2 M8 g$ Y1 G/ DWT EGFR就是指 wide type EGFR
1 A, H: k- @' [; {. s# t; s即EGFR野生型
( }. U7 y, b0 v  p/ l
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html4 ^) }5 y: u  u
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?& t- ^  y/ s- W
一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
, T% _" E% D0 c- s在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。! v1 l8 n) K: m

7 L4 n  s: S* j# q3 o! q0 s二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
) t, z$ E& U; x! O8 u6 v三、维持治疗:单药优于双药2 l7 V- R# w" c% }6 ~
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
3 e1 T6 ~$ p. L$ m4 _& Y' A占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选4 o  W$ L6 e+ U7 s; {
五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF11206 R1 U! Y/ O2 B, l* B
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
4 g0 g# F5 R. k2 L) K4 K0 t7 \! E% [% L0 b/ }7 }% Y
IC50对比.jpg
0 {' W6 Z% Y3 n( w1 p! ?  w; _- ?% D+ z
- w  k& _$ r4 @/ x2992            EGFR    IC50=0.4nm
' U/ {0 Z: y+ E7 x) k: }& d  rAZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
  i1 S7 N7 t8 o# V, G* t易瑞沙         EGFR    IC50=27nm
3 R$ f1 n9 Q7 E) a8 M+ ?1 |IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑
6 t6 P+ D; c( J/ \9 C
5 f  H! H& [3 W- E7 r5 K( @' X/ hAfatinib (BIBW2992)8 |9 M1 e( X. p& N: S
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
- R8 ^7 @' R* M" g" W  [  N9 N* S/ e
EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;" K4 `+ W$ T% l6 u- r4 w
) g8 v* O6 F/ m7 U& C
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。6 B- T4 K" F. N* r; l. {% C
Dacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:% M- A, t. o1 h0 I) Y+ w
1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
; z* z# x8 \4 A9 T2 u3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑 # x! e: f+ _2 [. A
3 b! l' I7 S! v( \5 z5 A6 V
a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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