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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963513 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 8 o' f  ?/ L% ^' [
5 h5 a  O. ]& h. e2 C2 i5 k$ ?
WT EGFR就是指 wide type EGFR+ O4 A* p& i' P# m2 Y* z- N+ v  e
即EGFR野生型4 d, Z+ N# b  `& D* |
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html
7 {. w% U( s; P, u+ `6 _/ R2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?
+ R; n0 b! j' R" G# }% |# F( `- N一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗: z8 E6 F' S+ x5 X2 R
在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。. z, k; n! G$ }) z% }
" d: ]9 g4 v/ u9 s
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
# C( Y5 w  M1 g/ _# \三、维持治疗:单药优于双药9 n1 b2 [. H$ S/ t& V0 |+ }
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
5 B- @' S5 }' \0 _% H4 E占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
2 x: l* A: l: I% z* N; w/ y五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF11208 J  b' K( ]6 N' b0 R/ I4 E) I& r
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
3 j/ G7 u5 l0 f+ h' t$ V! Y/ @: `2 r8 ]# |+ W  X8 Q' G- x
IC50对比.jpg + l4 e! ^- N( S" _( {5 Y

9 n  q( [3 _! n: S! s9 f2992            EGFR    IC50=0.4nm  b: J- E$ G- ]: i4 Y
AZD9291     EGFR    IC50=12.92nm- R3 M2 r& e4 ^+ f. L
易瑞沙         EGFR    IC50=27nm
; v. N- ^/ u4 {; p& l  P. ^3 n8 oIC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 7 p. w- ~- ]- d3 q6 ^7 T8 ]

: n7 {1 u3 z& X' ZAfatinib (BIBW2992)
/ I; A2 O; D6 bAfatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。3 ?- X8 u. h" z2 x: u! f( g
1 n6 L( ^* ~+ }' K
EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;
( J% ]" D% b+ h, z
) P0 M, ^+ z% `0 m) S$ }4 w达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
" k- v* {* p8 ^* GDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:
8 ]* a) |6 T6 |4 q1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
* G% I" J9 y+ y- E3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑
! J  \8 W: E% k$ G: r
6 _4 U$ b9 N  V1 [  N a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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