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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963471 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 : n1 z# b- i! q8 V( a. E
; T& h0 A" x/ {) Q& e' I- h: q
WT EGFR就是指 wide type EGFR5 n. a0 q, O) ~: F& W4 u) e
即EGFR野生型& c2 ^  d4 L, W& `6 l
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html
/ C8 \& P1 b9 p2 L, f; y& R2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?+ C8 h+ }' Q9 D. }" Q% A
一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
+ J2 |. c  r: p0 k在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
" {* ]9 N0 `4 N! v7 f" X1 I
) ~9 K2 D# K8 A/ `2 U. {二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
1 J$ {+ F; ?6 z+ `4 p# D三、维持治疗:单药优于双药
# @/ S2 G+ G7 Y四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
$ e: P  K1 ^' |# y  C占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选3 o" ~1 \9 [" r  b6 q
五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120
8 \$ i( i4 n+ a- c* T4 A+ o8 i: O# Z, q总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑 + }  y$ `% n0 I1 S2 x/ T% }- Y1 E

/ V" Y* I" K" h IC50对比.jpg + J' Y0 u8 f; R" z3 Y

$ w( @  i0 q$ Z+ A2992            EGFR    IC50=0.4nm
/ X' h; N" n$ |/ [, {) HAZD9291     EGFR    IC50=12.92nm+ {& W" {- `* z. T' Z) j9 a  [
易瑞沙         EGFR    IC50=27nm
; M! w3 K: {0 e2 i, b7 fIC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 . \, [' j& [$ i, W4 e; ?, z0 f0 D& I

( H: x& v5 d6 T" fAfatinib (BIBW2992)3 n5 X8 I# I2 Z% |' L
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
- }' H5 {. ?: x- }1 f3 C
7 ]2 j9 v! |9 a' e6 h# dEGFR(L858R)IC50为0.4 nM;- M7 w6 o2 h+ J8 C! B: d) |
( R7 {% A/ V$ u# _9 O) }( ^
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
7 z1 {" ]- L0 [1 gDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:
4 j" t) {% l# C  d5 }: C0 {4 O1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;4 Q/ E% A1 {, d3 i/ k
3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑
+ v3 ^% |$ _% `3 N! |0 l6 ^2 q- u, V' y1 E
a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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