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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1962804 2099 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
senesce  小学六年级 发表于 2014-3-2 12:27:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北
您好,我父亲肺腺癌骨转,培美曲塞+顺铂化疗两次,CEA化疗前57,第一次化疗后72,第二次化疗后69。化疗两次后主病灶没变化,但出现少量心包积液,是不是说明培美曲塞对我父亲无效?EGFR21有45%突变,KRAS未检测。请问目前是继续培美+顺铂化疗还是改吃特罗凯还是换方案化疗?感谢!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-3-3 19:43:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-14 20:36 编辑
6 s2 O7 z" x; N* l" }) ]# G( A/ F4 A% O1 z  c* H9 j
当CK-MB轻度超标的时候,辅助Q10还有点作用,但当严重超标时,辅酶Q10就无能为力,这时候一定要吃万爽力。我吃4002+184过了15天时CK-MB达88,就马上吃万爽力,大约10天就降到13。弄不明白的这时才发生心绞痛。8 d4 g( `$ y1 L% t& X* N0 V  F

" e) p5 S" o3 J关于心脏问题,有两方面,一是心肌供血不足,原因是血管和血液造成的,这从心酶5项中的或心梗3项中的CK-MB就可以知道(当然加上血小板和D-二聚体和血脂等);二是心肌中毒,从心电图的改变可知道,如传导阻滞、ST-T波改变等。9 p, ~) e; C: L7 H
因此建议大家在监测检查时考虑增加这两种检查,尤其是上了年纪的病人。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-3-4 21:55:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 22:13 编辑
7 ^4 R; U1 a. [, D
6 q. s( a6 v; t6 I5 ?. z! q 耐药图.jpg % g( ^( I1 ]2 U" L
T790M is dominant cause of acquired resistance to initial TKI therapy
. Z3 w& y8 `0 C/ T! P8 e: H6 pIn EGFR NSCLC, H% P8 F- o0 }
获得性耐药的T790M突变是非小细胞肺癌初始EGFR -TKI抑制剂耐药的主要原因
* ]' D8 O' T" k. f9 `. O老马(925951365) 20:54:11 3 E& e# @& t! W, F
现在有更复杂的情况  远处转移可能变成小细胞  原发还是非小& x/ }- ^4 s" ]  b' B1 \8 [$ ~' y
老马(925951365) 20:54:36
9 m9 d- q6 {$ J9 P+ M还有小细胞和cmet或者790的复合突变) |. X9 W) H% l: s
用药得联合   这是最新的病理检测数据! \8 u& _% w. w1 [4 j# y2 ^- P
老马(925951365) 20:55:14 $ b9 W- V: F, ~/ V  T; l3 e
还有一种是her2合并7909 ?2 e! k" i$ K- @% Q1 V4 ]% x  ?
草船借箭(172905120) 20:55:15 7 m: a5 _: J/ M2 n
那就是一个人肺癌几种类型
+ k( r$ w& U# A) c( L; w! CpAul(65696654) 20:55:21 8 |& @8 E% ^# [9 T- v1 @
远端变成小细胞,太坑爹了吧% |; X2 V$ j5 k0 c2 n0 M  x: l4 w  K
老马(925951365) 20:55:25 . P4 F4 P# b! v
所以2992联4002也可行了0 u( E0 Z' _* J. [
有一例是肝转的原发治疗都有效果,肝部一直变大8 y2 C3 ]  l' J& Q
老马(925951365) 20:55:45
) @4 Z4 D3 W) v# M' B肝部变了
! A- y8 O  {0 R9 {草船借箭(172905120) 20:55:48 5 M0 t3 Z( b8 {( J% S0 W
这个比例不大吧
+ L+ P* D/ Q; d- [7 b/ ]老马(925951365) 20:55:52 , d6 M" {, q$ W0 h
很小
* d! ^2 d, M: F老马(925951365) 20:55:59
2 @* v' [( r- ?6 s" Q2 Q8 a碰到就倒霉了* U% k  W( F$ z. s, e# t
舞今生(5654998) 20:56:08 # T& q; ?  P7 T6 m) `
非小和小细胞混合?我家神经特异性聚什么指标也高,医生说是小细胞的    6 j4 ^% M6 y) y: x7 ]
quakechina(37244334) 20:56:18
2 l( b8 C" {# S+ H这个圆饼里面,怎么没有变成野生而产生的耐药- h3 n- `0 f' Q9 B3 Y
秀丽(1012841787) 20:56:29 8 g) A5 d9 Z: F1 m: p; _
草船借箭(172905120) 20:56:33 2 d* G; k. R) m% v
VP通用
0 @! c& w, ?9 R2 P+ ]8 n/ Q/ X冰蓝(672152654) 20:56:51
/ C- f, E' s. U" K* d: q2 D我记得1年前曾经听说过一例非小病理组织检测出了小细胞癌7 j. G) ^* s4 p0 s5 D4 j% t
冰蓝(672152654) 20:57:40 1 o0 |) F; M; e1 b: s' ^
但是小细胞癌对化疗非常敏感,没准是一件好事?$ M8 ]' k$ i2 o+ p& V
老马(925951365) 20:58:14
% d. P! z% i! D! ^; d/ A问题是小细胞对非小的化疗药不敏感你会发现上啥药都无效
" H7 F1 ]6 A. n" X, p8 [( c% Q0 O- l! i: y# ]3 A  J+ M1 e
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-3-5 14:38:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://mp.weixin.qq.com/mp/appms ... d53#wechat_redirect癌症脊柱转移的微创治疗进展
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-3-5 15:55:27 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-14 20:51 编辑
4 N: I- Y4 a9 q3 |# e" h. |# b- d$ P* I
肺癌病人如何解读肝脏功能指标?
3 K  Y% Z0 |! o7 a    答:肺癌病人除发生肝转移的外,其他一般很少因为药物损害到肝功能,不需要很隆重的挂水“保肝”。药物损害肝功能一般表现在谷草转氨酶上,在正常值上限的两倍以内,譬如正常值上限是40,那么80以下是不需要特别处理的;超过2倍,吃点水飞蓟宾胶囊就行,不该接受医生使用大量“护肝”药。如果药物损害严重,不但升高谷草谷丙转氨酶,还大幅度升高直接胆红素,那时就需要对症治疗。另外,如果存在着骨转移,肺癌病人的肝脏指标中的碱性磷酸酶和转肽酶会升高,这两酶升高后,是不能用药物下降的,只有肿瘤缩小或消失后那两酶才能下降。需要特别指出的是,大多数抗癌的中药尤其是含虫介类药物的中药,会损害肝功能和肾功能。
& X( d( [5 o9 H% V6 b  j8 D4 ?6 K4 z
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-3-5 15:59:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吃口服靶向前,找到以前敏感的肿瘤指标如:CEA、CA125、CA199、CA153、NSE、CYFRA211等,先测试其中一敏感数据,作为吃药是否有效的比对;吃药后,若着急的,可以10、15天后测试该指标,看看疗效;否则就满一个月,以后每个月测试一次;原则上两个月做一次CT(以体内肿瘤变化为疗效最终证据);密切观察身体症状(如咳嗽、胸闷等)是否缓解。
( T2 T& O; j! N) C2 S) D7 {
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-3-5 19:39:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-3-24 20:31 编辑 0 j) Z& t7 l+ z# S3 B5 W

5 N4 a1 }/ w. ]脑膜转移- [) m6 h8 `  P- k
5 Z: I- P. G: e" q# T' x
1.出现一些症状的时候,如:头痛、呕吐、颈项强直,要引起重视
) S- [/ n: n* b$ ?. T9 n2 ~2.脑膜转移MR很难照出来,即使是3.0T,增强
4 _! M+ }% f4 @3.即使在肺部(原发灶)良好,并没进展的情况下,还是会发生转移
6 |4 o/ ~8 P; E9 `# f2 ?

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草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-3-5 20:29:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-14 21:01 编辑
$ B" V' H8 t; O. k  R
  U5 X! t. R8 v; e2 q/ G; b: \德巴金是广谱抗癫痫病药物,主要作用于中枢神经系统,对动物的药理研究发现德巴金对各种癫痫的实验模型(全身性和部分性)均有抗惊厥作用,对人的各种类型癫痫发作有抑制作用,作用机理可能与增加γ-氨基丁酸的浓度有关。  @! W% M3 c" a( h

/ F9 g/ K2 r3 \4 J适应症
+ O! I# a' p. D0 V4 z. t& r用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下的发作类型:失神发作、肌阵挛发作、失张力发作和混合性发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合症(West,Lennox-Gastaut
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-3-5 20:57:42 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
4002联易.jpg

点评

感谢草船分享。  发表于 2014-3-5 21:19
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-3-6 10:25:31 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
凝血酶.jpg

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