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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2028415 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-11 15:37:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-22 17:53 编辑
3 t/ \6 Q0 H5 J$ b& f! J9 x" I! e. K1 T; A# n4 n8 `; I
[quote]草船借箭 发表于 2017-4-11 15:364 @7 [) k9 N6 I
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... dca133745194199c585 ...[/quo/ r6 m% b( _. U8 X( P% }3 R+ M4 m0 ]
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:46:06 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-16 21:00 编辑 ) B  c) W/ {9 ]8 n# d

8 M- f  G3 @% d) U. ]* K% Ahttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... fRjvr4U6DQdQG32L#rd7 H% i& E3 Y2 r* f7 ^, @/ v1 v

& d% p' c* t. Y- _  m: ]( b3 \+ D阿法替尼经鼻腔给药突破血脑屏障, O3 [9 E) x5 s2 |# V7 [
  R, g7 {6 A) y) R5 U" y! {" ^
由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法1。胰岛素经鼻腔给药治疗中度老年痴呆症的2期临床试验(NCT01436045,NCT00581867)已经完成,紫苏醇经鼻腔给药治疗多形性成胶质细胞瘤的1期临床(NCT02704858)正在进行中。" @" A% E, W: M$ n3 O0 s" X1 x

3 v& I1 {( O- J+ |鼻腔的解剖生理和吸收特点( G+ {2 ]5 ?8 B- F5 i
人鼻腔容积约15mL,平均ph值为5.5-6.5,鼻黏膜表面有众多纤毛,以每分钟1000次左右的速度向后摆动,对鼻粘膜表面物质的清除速率为每分钟3-25毫米2。鼻腔给药后,药物清除半衰期约15 分钟3。
" c# x" w9 ^, e/ |  L) }; k鼻腔可分为三个部分:鼻前庭、呼吸部和嗅部,见图1。鼻前庭几乎无吸收功能。呼吸部黏膜富含毛细血管,血流丰富,药物由此吸收进入体循环系统,其中仅有部分随后可通过血-脑屏障进入中枢神经系统。嗅部的嗅黏膜位于鼻腔顶部,含有嗅细胞,该细胞是一种双极神经元,一端与外环境相通,另一端在固有层内形成嗅神经,嗅神经穿过筛骨筛板进入中枢神经系统的嗅球;另外,围绕嗅神经束的间质液又与蛛网膜下隙的脑脊液相通,药物通过此间质液经脑脊液进入中枢神经系统4。- ~2 O5 \& h% _0 Z& x: V

: @$ X9 @4 B; v* j6 H2 T+ t; M经鼻入脑转运通路0 {% n% m; [1 {# y9 ~
药物经鼻黏膜吸收入脑转运的通路主要有4条途径:嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路、血液循环通路和三叉神经通路2。
9 @- [1 {5 F1 U0 T: K
: T  y' ?- y2 d' ]  D影响因素; x' z$ V) b- B/ _
药物经鼻入脑转运的速度和程度受药物理化性质(如药物的相对分子量、脂溶性和解离度等)、药物剂型,鼻腔的生理因素和给药装置等因素影响5。
  d$ d+ H* D1 a离子型、水溶性、亲脂性和弱亲脂性药物均能通过鼻黏膜吸收。鼻黏膜具有较小孔径的水通道,含量丰富,水通道分布数目上是直肠的1倍,空肠的6倍,因此更容易吸收小分子量的水溶性物质。鼻黏膜带负电荷,带正电荷的药物容易通过鼻黏膜吸收。药物处于非解离状态吸收更迅速为保持鼻腔正常的生理功能,剂型的pH值需与鼻腔接近(5.5~6.5)5,6。: u& {, J+ [  p; A2 V
药物剂型的粒径大于10微米时,大部分滞留在鼻腔;粒径5-10微米时,能够进入上呼吸道;粒径1-5微米时,将被肺泡吸收7。Jinxiang Xi的研究指出,经鼻腔给药治疗脑部疾病时,最佳粒径为15微米8。
8 }' a' P! v( y0 v& C给药装置
0 W3 P3 b, ~+ N3 x目前经鼻腔给药装置主要有三类:压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。雾化吸入器分喷射式雾化器和超声波雾化器9。干粉吸入器难以吸收,雾化吸入器的粒径一般小于10微米,只有压力定量气雾吸入器适合用于经鼻腔给药治疗脑部疾病10。$ y. |" V3 c% r3 R0 H+ N

% R! v1 W' ^; d, }9 B2 l# A9 K肺癌靶向药的理化性质
# L( y9 }, T- n$ V0 w1 K* y8 a# u- C7 B$ G8 K+ U0 ^# }) v
鼻腔给药的安全性
  |8 e4 |0 ?) P1 z! [2 e绝大多数靶向药物及辅料对鼻黏膜组织以及黏膜纤毛有毒性作用,长期经鼻腔给药会造成不可逆的鼻黏膜损伤,而且目前对此并无有效治疗药物。有些药物还可能有中枢神经系统毒性,吸入剂量过大时,会造成神经系统的损伤,甚至脑出血等严重不良事件。! }" w3 x  ^& V, F) q" T1 s9 _/ [
新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,经历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有效时间约为二年。2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续进展,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采纳。接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,每天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。近期将去复查头部增强核磁和肺部CT。详细治疗经过在与癌共舞论坛(www.yuaigongwu.com)上,会员ID为elexujx。. H7 L4 n, ]) y- q# c) u+ e9 e

' y- s9 t6 a) F" L6 r重要提醒
& p( _7 L7 s: p6 B阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有效性未知。各位病友不可盲目模仿,以免造成严重后果。
& J$ S3 t! j# h" `( y  m, {5 \( H0 O3 o6 j. a7 \
http://www.3m.com/3M/en_US/drug-delivery-systems-us/technologies/nasal/$ C! n' d' q* F% h8 L  V  f1 ?
这个是压力定量气雾吸入器的3M官网,但是国内不知道哪里可以买的到
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
穿越死亡幽谷
+ o! N) [0 Q3 j* R/ @/ ]: m/ x
  I+ ^  V6 U2 ~! X. T( d许长老
# i9 L" B0 ~* f/ s; A/ [0 t$ k4 A7 C4 g- A
2017年1月5号开车去飞机场接家人,发现车总偏左,危险。1月27号做大脑核磁共振检查。结果一出脑科医生立刻让我和妻子一起见他。( x* r; G5 k& z. b( Q, I7 ?

5 H0 W9 y$ B* c! |( I预感会有大事发生。我与肺部肿瘤抗衡了近6年了,5年前的核磁共振显示颅内无瘤。今天,医生面前的影像清楚显明有4颗大病灶分别超/ t4 i5 x4 Z6 a' h& J) N/ b, L

  C+ f2 c+ n- r( V9 H3 S4公分,3公分,2分。脑科医生让我立即咨询肿瘤医生。肿瘤医生治疗我5年多了。看了脑里的数个大病灶,半晌无语后,安排了个血液检测T790M耐药基因。如果有,上9291这款最新神药。可惜,或幸运?没查出这耐药基因。医生唯有建议试PD1的免疫治疗。但我有EGFR这驱动突变基因,测得PDL1表达阴性,免疫治疗的效果会低于化疗。经过5年多肺部治疗,我对几乎所有化疗药物都已耐药。
5 o5 M: z5 g7 `# r* a, |. ?( D, e, [2 N- O0 o3 @1 I# c) A) K3 h( r
又咨询了放射科医生。他见了我的病情,严肃对我妻子道,你记住我的话,你丈夫肿瘤若控制不住,会很快出现重度认知障碍,以及突发
( u5 ]1 x0 {9 H0 p全身抽搐等危险,从现在起最好24小时身边有人。由于肿瘤太大太多,放射治疗会造成严重伤害,不推荐。如果肿瘤持续进展,只有手术一途。
) c, B! I" t4 [* \" `8 m* P0 z% X& N7 ^5 _9 c
只有开展自救了。
; w5 Z0 v" X8 X+ X. M" L( a! N
; O' H  W/ |9 n8 J/ W. n$ \1 V, h立即咨询我们肺癌病友的民间守护天使,老马。脉冲特罗凯,804,9291,都是针对脑转的用药。" m' P" k( F  `/ k! N5 B

* L' k; V. _5 B( X! X( h痛苦的煎熬
$ @) L" W8 x( O) Q# ~( O1 p
9 w# p& i! Q% c3 H. J为了能长期有药可服,我没选择立即上最新的第三代药9291,制订了第一天4片特罗凯,第二、三、四天各一片804的联合用药方案。事实证明这是一个极其糟糕的方案。让我迅速走向崩溃的边缘。
* P& `2 Y7 W& A* k6 X, [) l( S4 T4 v$ i
首先,脑转已非常严重,各种症状开始日益明显。当务之急是要用最有力的药物压制住肿瘤进展。容不得半点耽搁。
. V+ M7 Q" D) A* w5 D5 }7 r1 L- U  w
4 }- y5 F! A5 r9 l其次,特罗凯与804毒副作用明显重叠。我每天都要以最大的毅力服药,然后忍受几乎所有的不良反应,浑身无力,从早到晚只能卷缩在0 ?. Q; L: d# p# J8 ^: H
沙发上,恶心,烧心,腹泻,手脚严重开裂流血、皮疹遍布全身,或痛或痒。原有的甲沟炎等早已顾不上了。每天,一次又一次眼巴巴看着日历,数着还要服药的天数。度日如年。我做过多轮化疗,从未想到靶向药副作用会恐怖如斯。7 {% C, A% X7 {; A! U
+ Z- w& [8 }4 I
癌魔肆虐; v: `* E0 B' r; K
" M% W+ z, B+ ^' q% j- B3 X7 k
2017年1月中旬,我还能站着讲堂上授课。1月底,我还能外出,尽管反应明显开始缓慢。2月初,还能勉强驾车,到2月底,已经很难坐车了。手脚逐渐失控。到了3月初,发现已难识别自己住家环境。紧接着,日常生活的的自理能力极速下降。衣服总是穿错,不是前后反了,就是里外反了,或左右反了。穿前思考15分钟,依然找不到正确穿法。3月初的一天早晨从卧室走出,家人立即注意到我的左腿是完全被拖着前行的。左手完全失去感觉,任何东西入手就会握住不放,因为不觉得手中有物。更有甚者,会忽然感觉不到整个左臂的存在。但眼睛明明看见。惊得我对左臂赶紧拍打力图找回感觉。头 部越来越痛,大部分时间只能躺在床上,试图缓解头痛。3月底的一晚,摔倒在盥洗室,再也无法爬起来了,因为整个左腿左臂已完全无力。品尝到近似半身不遂的无奈。
5 R0 f& P" L$ B1 E
' X4 i; f6 P! _3 F这一切,都是在治疗过程中出现的。要问肿瘤治疗中什么是最让人难以接受的,大概就是享受到了所有的副作用,治疗作用却没有一星. V+ W7 K& I" r( k* @
半点。从12017年2月初到3月底的短短一个半月,我终于体会到什么是认知障碍症或痴呆症,中风后遗症或半身不遂。别人可能要十几年发展到这地步,我2个月内就都遍历了,还是两症同时发作。3 l# C" I- r9 t% F
立即终止了那失败的治疗。
7 `: F$ W+ ]! ~- z2 d; P0 A/ j5 Z* b4 v: Z
3月27号又做了核磁共振。最大的一个病灶在50天的治疗过程中进一步增长到6公分怪不得头痛,整个大脑已经被挤压变形了。主治医生9 F3 t* N8 H* [, ^, S
再次无语。只有一个建议,脑外科手术,或许还能挽回几个月性命。4 a7 V2 q% Z% }, _' D

6 p  ]) Y9 W' d  N  d立刻联系最好的脑外科医生咨询。到了此时此刻,肿瘤科,放射科,脑外科医生都一致认为唯有手术一条道。不做手术,难以撑过6个月。如果手术顺利,有希望延长寿命5年。2 l* k; a0 X& C3 A

* [3 ?& d; K1 W4 Z; w1 t手术方案看着很完美,家人都觉非常值得考虑的。可是,在大脑上开2个5-6公分的大洞,切除3个大病灶,风险究竟多高?手术后再接放& r# o7 B" y6 Y3 w! y. a+ E
疗,会有什么并发症?会不会延长的5年只能在床上渡过?
+ P0 B2 i* L$ @$ i" G) y: q2 U. G& l- W' t6 I
也四处打听各类免疫治疗,可惜远水近渴。
# e0 }8 ^# C- S. S  D0 M/ M
2 h) C0 h4 p  O" c: F病情分析
6 K9 Q. `! Q% j. H* ~  X% m7 c- t  ~0 V- z
2月28号CEA显示,我自定的综合治疗方案连肺部也管不住,CEA又升了50点。于是,无奈之下加了阿法替尼2992。其实相对当时脑中的
0 q, ^1 d: a- N
7 X% W. l/ y8 z$ S( s5 ~# e* X天翻地覆,肺部已变得无关紧要了。没想到,25天后CEA居然降了40点。愁云惨淡之中的这一点点好消息,忽然让我意识到,我用了2年半的2992依然锐利,绽放着绝世神剑的风采,镇慑这肺部肿瘤。那么,由肺部转移进脑的肿瘤,理应对2992有反应。可是,为什么脑部肿瘤如此猖獗?有2个可能性。一个是脑转肿瘤出现了耐药新突变。另一个可能是血脑屏障。但我觉得出现耐药突变的可能性不高。按照肿瘤异质性与进化选择压力。脑转肿瘤受血脑屏障的保护,出现耐药突变的可能性比肺部只低不高。但肺部对2992依然敏感啊。分析后我不得不得出这样一个结论,由于个体差异 ,对于2992,我的血脑屏障恐怕远远强于大多数病患。别人用2992能抑制脑转,而我脑转却如此严重,完全失控。下一步治疗的重中之重,是怎样让2992大军进脑。设想了几个方案,比如将血清通过腰脊穿刺注入,等。可惜,临床实行太难了。$ f7 G% V8 X4 c9 {" s

7 p7 S" x: ]4 t癌魔还在紧逼。自觉生命力极速下降,开始准备后事,立遗嘱,交代临终关怀。我又写给父母亲:最近想了很多很多。人总是要面对死亡的。死有时也是一种解脱。我唯一的遗憾是。没能给爸妈带来快乐。- D, A2 @- V: I, q) \, v

  o) i+ @1 W' N3 _行动不便的老母亲看了后立刻越洋即打来电话,母子握着电话心情起伏难语,唯有相对轻轻抽泣。' y, H( |0 z% x6 v  R1 K% I5 t0 W
. N0 L( f/ L$ `" w5 z* c& G9 ]
绝地大反击9 Z5 m" k" C& D! e  M
' K0 l& F% m. y1 u1 i" k7 s. ]( e
一定是天意,忽然注意到一个微信,一年前一个热心群友分享的,关于鼻腔给药可以避开血脑屏障的一些科研结论。心动不如行动,立即
: e) w% Y5 V" \7 {% ~, k* L5 g6 S6 P+ V# B
寻找可溶解2992同时又不会对鼻腔有强刺激的溶液。请教了医学药学墨菲专家,确定水就是这样一个理想的溶剂。第一次实验,因为不, A& X+ A5 t1 w/ _/ r, O: h+ b6 |

8 Q) c* B$ y( K# J' |0 z了解鼻腔给药的生物利用度,我用了好大剂量的2992。学习后才知道,原来鼻腔给药的生物利用度远远高于口服给药。
1 O3 x2 x1 h& {. D& Z
0 B' r. ?! L- T1 Q癌魔,你给我等着!
$ i. E/ |9 @+ J9 E8 `% S; @/ I( J6 J. q1 h3 E( I( {. }
2992大军出发$ g8 S: Q+ L' I0 ?2 M: l) N* M

7 {+ w) ^2 G$ S1 R4 g0 z雾化器 不断喷着药溶液,雾气徐徐通过鼻腔,先渗入鼻粘膜,然后进入嗅觉系统,沿着嗅觉神经,穿越筛板骨中小孔,最终进入CSF脑脊  ^) A9 c# o, W$ Z* J) r# }
9 N/ {' t; s% s8 A! K
液循环系统。CSF是大脑里最主要的循环系统,流经滋润整个大脑。但由于血脑屏障,血液中的药物能进入CSF的往往难超1-2%。最终,
+ S! \; N& ^  L1 h! E* @/ W$ G4 Q4 b) M. U) H/ N+ Q: N
大脑成了癌细胞的世外桃源。癌魔仗着血脑屏障的金城汤池,在我脑里无法无天。今天,2992大军险道奇袭,自天而降,究竟能否成功?
1 @2 }- |7 f! e( I4 p7 x; M& v  X9 f9 Z6 g" r2 q& {" }+ ?/ T
鼻腔给药后第一天; o. j9 E3 ]) v% l0 ]+ L: R) a
  j4 ~: ]3 P4 G
我试着用那基本失控的左手去取牙刷。通常总是失败,将整个牙刷架打翻。今天,一次成功!2992,我爱你!
  i+ m, p: G9 a% U+ T# a( p. Q
( T1 f2 X: K2 n+ J% u8 Z( m  E* B第二天,当我在晨曦中慢慢走出卧室,家人立刻注意到我左腿步态的微妙变化,左腿不再完全被拖着前行,膝盖小腿可以小幅度微微弯6 S$ y  L2 t$ ?4 o
曲了。+ p2 t1 }0 g# ^3 m: }& B% g8 p

; Q$ Y4 u/ |' Z) h9 b' r  X% K第三天,出去见医生,穿长裤曾令我恐惧,总要花上30分钟,满身汗,还总是出错。今天,3分钟搞定。
- m, l$ H, x, d7 @, g- y6 l
6 l( @3 a# K6 ~' [2 B......4 p9 p/ v) n6 I# ?+ ?

; i6 h2 A3 _% v9 a; ^9 R  O9 a2周后,做好万全准备,独自坐公交车到商场购物,历时一小时,安全回家。从刚开始鼻腔给药时,只能巍巍颤颤在家扶着墙壁挪步相5 @5 F6 S9 H2 n- Y2 X

# h: C5 _* A% A1 w3 {比,2992,再一次展示了它绝世神兵的风采。再一次,力挽狂澜,救我于必死的幽谷。
) F; K# J' m+ f( r* b$ }9 h; Q2 f9 e. M& x
随着治疗继续,被癌魔剥夺的生活自理能力,认知能力正在艰难地缓慢地稳定地恢复着。
7 W% O- ]* v8 x5 ~6 x
& o/ ?5 T: V. A2 l; U( u教训% t9 s: n3 {; I. i# z1 y0 H. c
) g  c- U  c1 J; u# m8 J- U: i: P; D
不要过于依赖肿瘤标记物。定期影像学检查,重要。
. W3 x& Z. v! i0 z/ ], N% a% S# P7 R" D! P6 u6 ~& Z& F
出现脑转,设法分析是耐药还是血脑屏障。治疗方案将完全不同。
& g6 U- e; }+ W) K8 [" j* M/ a8 \( _5 D; s3 Y
最好能保留一柄2992这样的绝世神兵,每当危机时刻,神剑一出,谁与争锋!
% \2 r7 P2 d* T; [$ J, d* P8 N, U1 b) p+ y  m
用能入脑的药定期进行预防性清除,尤其是像我们肺腺癌病患,高达有50%以上的脑转概率。
0 o4 S1 K3 @" G$ u0 s
1 f4 x9 r7 d1 ~/ M& R$ @+ Q# t: j今后的路
3 q4 F% R) G2 F; u' n- U" b3 v( u+ w. k. w3 r
怎样依靠2992以及9291,同时控制头颅内外病灶。: J  i4 ^- J% @8 |- H8 V
4 A3 Q5 B6 J; B& T# }6 \& g2 F' ^
温养神剑,争取让2992再保我10年。肿瘤医学一定会迎来全面突破。# m3 u3 E" S- B8 q3 ?" T6 J

1 N# v% K+ R# Q' o4 h( ?, |离我们而去的憨豆先生像天使,给我们千千万万的病友们带来了爱,勇气,与智慧。老马还在寸步不离地守护着着我们。我做不到他们那; J( \5 {: [2 D# g0 v+ W* t
# V; o. W( x% j
样伟大。但愿我这短文,能给一部份病友带来一颗小小的希望种子,让我们能相扶相持,一起横渡那咆哮的风暴大海,一起穿越那弥漫死
4 }8 G; I& r  b/ g+ K* S1 m
) `1 }; C3 D2 H+ r: K亡的幽谷,迎接新生。
, `/ d9 S6 [+ s. s+ J$ P) X6 j, }) d1 w, f* p+ [
鼻腔给药的一点个人体会
+ h$ C* N+ `4 @( z$ B/ q+ d' i- C0 C9 E& ~2 z9 V/ \- ^3 h( R
我每天用2992纯药约15-20毫克。若病情不重,或只为预防,可减量。
7 v: a- ?- L! E$ x& o+ ]' e) ?
4 V+ d; h8 L, v. d2 [% N' A0 Z5 o. i5 y" [水溶液一次6-7毫升。太少药浓度高,刺激鼻腔,太多则吸收时间过长,也刺激鼻腔。
7 c5 M8 x5 k& r! f
0 @+ }. R; L9 y, t6 y0 G* e) d吸药后及时清理鼻腔内积淀的药粉,可用棉签蘸温水轻柔处理。
1 b$ v3 ?4 k! i/ X+ a* A% Y4 s& V8 q+ m! N# b& e0 |0 E* T
鼻塞时,可用薄荷脑冰片等暂时性增加鼻黏膜通透率。
! \6 m/ E8 |& E# V+ m% U8 v8 y( j1 R4 B4 s1 B  M/ o
鼻腔已成了2992大军的唯一通道,需全力维护。
' P2 ^, Y  ?% F  j. E6 o* ~; {* E$ Z% {* t9 q
参考文献
+ U: e4 X; V0 r  e+ T
* `2 H5 D- p3 {- q' z8 }- X# e老马:关于经鼻腔给药的讨论。

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[LV.8]铁杆爱粉
kingglass  博士一年级 发表于 2017-4-16 09:15:24 | 显示全部楼层 来自: 河南南阳
草船借箭 发表于 2017-4-14 14:507 G" t3 L, a, \; B# l; J
穿越死亡幽谷
! o' A( v5 A" X4 I9 b
/ ?) S) H1 `0 \; n6 G" ]1 e$ ]5 L许长老

1 [! K& j* o' ~' z! o0 C许教授亲历经验可以借鉴,你家2992又一直有效,同时又有了合理间隔。祝福治疗顺利!
neverhmily  小学二年级 发表于 2017-4-16 21:09:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
母亲刚刚确诊为肺癌晚期,希望可以提供购药途径,不胜感激
qq237062625  小学三年级 发表于 2017-4-17 08:55:21 | 显示全部楼层 来自: 广西贺州
加油,正在努力学习当中。
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-4-18 15:10:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
加油!学习了。
. {) n9 c4 a# I
罗成威  小学五年级 发表于 2017-4-19 07:05:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
祝福楼主
2 P1 J4 ^! p  J6 D3 p. K+ W/ n+ Y
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-20 21:30:51 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2992(65mg)+bkm120(80mg)用了第三天腹泻太严重,没办法停药了,老马建议可以尝试9291的脉冲方案,9291首日300mg,就是然后停药两天,就是300的方案。等老妈腹泻好了以后,我准备试试。
幸运星forever  小学五年级 发表于 2017-4-21 15:51:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
写的太全面 太好了。给我很大的帮助 感谢
希望老爸能把小癌打下去,带老爸老妈到各处去旅游

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