本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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+ B6 @, v; k. `/ E达利全 Dilatrend! _% g. E' s" a
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche& Y0 _- R( q% S. Q
成份 卡维地洛 Carvedilol( L1 G% d: i0 z5 w9 f5 R
适应症 参见“用法用量”。
9 V) e8 {* f. k X* C/ q: |2 E2 i用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。3 J( c+ W, d, L
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达利全 5 \' h; ]# |2 h+ |- f
成份0 v: ?9 U1 P+ @$ n
活性成份:卡维地洛0 w9 O# ^$ ?/ ]$ p; T0 z @/ N
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。- \0 W6 z9 Q. B- d! u* X
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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# O( s; l" M% F% P3 V药理作用4 m& }/ G6 I: b& N2 g; C
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。/ v S R, h, x. V+ y- V5 h
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。2 p7 t% x2 ~: o9 b( P% [4 {5 S
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法) |: j' C1 @3 V( g( T% G
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。2 a* ?7 Q S! @$ X1 T, N
治疗心绞痛4 D& A$ o9 M" q1 ?2 F; X: J
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。" }5 H: U8 P( F6 C8 s
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剂量和用法7 O; \- Y. ?! L
原发性高血压. L" P* I1 r( M" P8 ^
推荐一日1次用药。4 U, h& @2 v0 k7 J: u6 D
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。- S! F/ c q. V8 u0 v
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
& c9 ~% r& `& A) ~治疗心绞痛5 v' o7 Y- \# b3 j& ]/ g+ R7 g
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。, n& v$ R8 z, Z+ v, c8 W1 ^2 v
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
2 l1 J7 e6 k0 Z* P# ]6 ^, P治疗有症状的充血性心力衰竭
) P3 k- _( [, f) X) H剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
: r0 a5 q; Y) J7 ?6 g! Y1 _1 P尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。0 d1 P4 E2 _2 B- q( a( q
疗程
* Z7 l" t3 V" I9 @6 V1 E达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
L( G/ M" k% x# b给药方法
/ t+ j7 _5 |9 p/ ]服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证
- ~4 v& T! L& Q; E' z' t0 j达利全在下列病人中禁用：$ P0 j8 V; I' q5 `- q+ [
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
. B0 t9 {. _! t: I6 o$ p- 哮喘病人
, E- _, T7 r- I. {( i1 J- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人2 s; s) G" U5 B# [- A
- 有肝功能异常表现的病人
; p9 F3 v: S2 V e2 `2 y- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人% M- \2 n7 F' A9 U
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
+ q$ A1 q ~) J5 R* ]- 心源性休克的病人
6 U8 V: t) n7 q5 x- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人, O6 f V- I$ v5 ^# @# m& y
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
: E6 n; s9 ]+ [; d( y; ^( W" {- 对达利全过敏的病人, M T1 X8 g/ D# y2 F v( A6 J
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妊娠及哺乳$ N' }. U f+ i5 ?5 a$ M, o" g
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。: O) m; ?; k) {; b- E* U* m
7 e/ s% j- B; A5 a( c贮藏
: E$ g6 C" K# K0 }5 O: i35℃以下保存。
: u7 e* u/ a0 m7 Z9 G" |8 J2 Y卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。, |/ R1 ^2 q9 N1 D7 g
请在药盒内密封保存（光敏感）。1 A# T' {, R& [8 z3 b) y' \- U8 {
3 g! X6 ^. b2 _1 e& u) n" F包装8 K& Z$ U/ x& @( Y% S: ]1 \3 g, m
片剂3.125mg×10，30，100片/盒8 S, B" a* J5 z n
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
6 m8 L( P/ E, S$ ] I7 a0 ]片剂12.5mg×10，30，100片/盒
) ~( S) f) \% N) l& z- v5 K) `片剂25mg×10，30， 100片/盒 R4 W7 r+ w- G7 C+ V3 b: K
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
) i6 ^: T; k( x& h, U$ N适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。. I, l9 U3 V. S2 Q+ b, R6 k
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性( f4 G- h! w6 ?1 a9 [ F
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
" R0 r( ~" S: L$ \ T/ ^治疗。2 _7 b+ M( `4 K
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a' B' `3 Z# `& ~6 r
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显身卡
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