本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 0 a7 s3 H4 e9 v: _) w8 ^# U4 u2 o
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7 r" w8 L( t- D$ t达利全 Dilatrend
3 J" p6 p; V L+ y制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
6 v0 i/ w! h$ B- ]成份 卡维地洛 Carvedilol. K) o; l! o$ k- }' K6 x
适应症 参见“用法用量”。5 {% M4 R4 Y+ @2 e9 O4 {8 A% ^! T
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全 - D9 W* K7 K1 _, ]7 ?9 z9 ^" F
成份
: s, Z |$ m; N* {活性成份:卡维地洛
8 s# C) O- V% f1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。9 G g9 W% d; L6 V) W9 X) ]
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。) z+ x1 q( H3 a( M% ~ k$ y
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药理作用
0 r/ x: p4 R% Z6 F卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
( r8 d, q7 j1 NΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。5 q) l9 u" `" e& C }+ O: ~
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。. f( P9 ]) [* E4 t4 Q3 L
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适应证及用法
: l3 N9 d1 `! o9 ~" N原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
: N' A6 ]3 r- K治疗心绞痛0 m; Y' F8 v+ |9 E2 e
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。( ?) ]# }2 T- `1 I) z! P
" z" ^7 ]2 d; ~剂量和用法* E( ?2 G e; R8 A' E
原发性高血压1 p/ D0 Y6 C$ O# R% c
推荐一日1次用药。
) k% M' o* T. ?+ h7 }; v6 J成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。$ t a( X9 ^6 j) V
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
. n5 L& p6 ~2 T+ ^! p' B% m _治疗心绞痛
. K* h- ?; h$ d* f推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。3 r3 A* V, B( H
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
9 W3 S" a& _+ Z: T( ]" O治疗有症状的充血性心力衰竭. B: R* k' I0 C/ t0 Y
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
7 n) P! C6 P& ^# u尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
9 K5 B& I9 ^) y, K2 v; L6 I疗程% N$ H0 T3 Q$ U
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
6 W2 o* ?. N2 l& d给药方法
& n* E/ D. b7 y) J7 U% Q, t服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。1 H W3 T, e: s) q
4 D2 `( h3 }! V) \+ Q/ y禁忌证8 v/ K' ]3 D3 D/ V0 |
达利全在下列病人中禁用：/ A7 F2 a: q2 L# z
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
2 \6 b8 o& f7 h% z1 W& O% Q' K- 哮喘病人! |$ L! y9 j" n5 u3 Z# f
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
, k" ~. X, T$ h+ a) q- 有肝功能异常表现的病人! J0 r4 X1 N9 [" Q! c
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
! n9 D# m; ~- V$ f- q; N# q- L3 i: P- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
7 I7 [' _- @2 Y, R6 E# b- 心源性休克的病人
, U. t9 Y S4 P" B3 r3 a! `- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
, {, S( z" E3 H4 @/ l" i6 i- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
1 c: B- _1 V* a4 U4 g- C; Z) C- 对达利全过敏的病人/ s: J9 q g/ c3 @8 J
% ~$ _8 l9 v0 M0 `/ }' A" Z V* f, l. A妊娠及哺乳
& u3 J) y6 g4 g- x0 \* Z达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。) m2 s- Z0 L" }$ P
% { D% Y7 P; c0 ]4 m1 G$ p贮藏
& M" |( j# u. K/ {35℃以下保存。
7 |; d8 ^7 d# b- d卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。0 J4 C0 | Q& H8 r
请在药盒内密封保存（光敏感）。
* ^! ]+ \5 q# A5 o+ p5 k- v7 \
! s; s# ?2 k5 l7 A! H, o0 c包装
. ]& V% \7 ~ D4 L2 e片剂3.125mg×10，30，100片/盒: U* @- U' K# m: L' I+ I
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
& n7 X; s |' [' ~/ G3 i" |片剂12.5mg×10，30，100片/盒' L0 o0 s" Y0 S3 c
片剂25mg×10，30， 100片/盒1 W0 L& N- Y$ f; O8 g) M7 K
" ?* r2 E9 v2 B康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。: `; w+ J6 ~0 K2 r# \0 y; T
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。; v9 C* a5 v7 i, `4 l4 J8 F
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性6 q7 x0 D, |! T4 W
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
8 B0 x: g' E1 B D' [3 I; Y治疗。6 k; _; O/ z& H9 d5 \
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a: m$ h1 s; U$ E% T5 J$ [7 z% k1 \" {
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显身卡
Q623759393）
