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[咨询交流] 化疗免疫三次了,ct对比结果左肺有效,右肺(原发进展),肿标不变,双侧胸水增多

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57983 19 平江羽 发表于 2023-3-1 11:19:12 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-3-5 20:59:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
平江羽 发表于 2023-03-05 20:27
# M3 t2 q& w4 i% r谢谢您这么周全的回复,培美卡铂信迪利贝伐是一直用着抗血管,做了三个疗程确时每次都超过21天,大概都是30多天做一次,目前肺部原发变差,左侧转移变好,胸水变多,感觉是效果不怎么理想

$ }( k! e" z( u' [- P从免疫疗效评估的角度,你描述的的情况大概率叫做iupd,意思是待确认的进展,一般要再经过两三个周期的治疗来进行确认,确认后的进展叫做icpd。这都要由主治来评估,即使评估确认PD,他认为你还可能有获益,也可以再用试试看,因为看上去你不是急性肺癌的那种。不过你这每次都不按周期治疗,挺讨厌的

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平江羽  大学四年级 发表于 2023-3-5 22:21:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 20:59) T; e$ U% C9 u, ^1 [
从免疫疗效评估的角度,你描述的的情况大概率叫做iupd,意思是待确认的进展,一般要再经过两三个周期的治疗来进行确认,确认后的进展叫做icpd。这都要由主治来评估,即使评估确认PD,他认为你还可能有获益,也可以再用试试看,因为看上去你不是急性肺癌的那种。不过你这每次都不按周期治疗,挺讨厌的

' n* ?5 z6 i# h  T% l0 p老人对化疗特别抵触,也许也是太难受,瘦了快20斤,家属也是干着急

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平江羽  大学四年级 发表于 2023-3-5 22:23:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 20:591 V4 m7 e1 [; U2 r0 W! [7 r
从免疫疗效评估的角度,你描述的的情况大概率叫做iupd,意思是待确认的进展,一般要再经过两三个周期的治疗来进行确认,确认后的进展叫做icpd。这都要由主治来评估,即使评估确认PD,他认为你还可能有获益,也可以再用试试看,因为看上去你不是急性肺癌的那种。不过你这每次都不按周期治疗,挺讨厌的

2 Z+ M" _0 c3 [7 e即使21天一次动员老人及时去治疗,我看体质可能也坚持最多四个疗程……现在束手无策

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-3-5 22:57:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
平江羽 发表于 2023-03-05 22:23
6 @6 [/ c& v% e! J8 K即使21天一次动员老人及时去治疗,我看体质可能也坚持最多四个疗程……现在束手无策

/ a! x0 J$ R( R% v7 m四药联合确实要有身体支持的,如果说四药起效以后,减药顺序是,先去铂,不行再去培美,最后再去抗血管,当然减量就是每个医生的经验了

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平江羽  大学四年级 发表于 2023-3-5 23:51:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 22:57' T) Z. \8 D$ f4 k, ~
四药联合确实要有身体支持的,如果说四药起效以后,减药顺序是,先去铂,不行再去培美,最后再去抗血管,当然减量就是每个医生的经验了

8 e; S& x* @" ~- Z. J谢谢您的回复,马上就要第四次治疗了,您说会维持原方案再一次,还是化疗升级或者减药呢?还是不同医生有不同的答案呢?

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-3-6 07:33:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
平江羽 发表于 2023-03-05 23:512 `; [$ T' p- @8 G
谢谢您的回复,马上就要第四次治疗了,您说会维持原方案再一次,还是化疗升级或者减药呢?还是不同医生有不同的答案呢?
1 e+ o, m* h, y2 x
家人患者不要求,医生一般不换方案。换之前,他是不是应该明确告知说明清楚,我想我碰到的医生是这样的。医患有效地沟通交流是必须的

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平江羽  大学四年级 发表于 2023-3-6 08:10:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
闯关3AN2 发表于 2023-03-06 07:33; \; ?+ T0 x9 w3 C0 v4 `$ E
家人患者不要求,医生一般不换方案。换之前,他是不是应该明确告知说明清楚,我想我碰到的医生是这样的。医患有效地沟通交流是必须的

# A, {5 t/ J( {( b, `住院打化疗后,赶着疫情,家属几乎见不到主治,老人自己又问不明白……

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-3-6 12:19:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
平江羽 发表于 2023-03-06 08:10' p8 M! d5 {4 H4 X) Y! U1 r
住院打化疗后,赶着疫情,家属几乎见不到主治,老人自己又问不明白……
. @. g  i( P, s: n7 L' l
瘦20斤?不知道你们具体什原因,那排除了免疫相关不良反应的甲亢吗,虽然不太像是,但也简单的很,验血的时候多查个甲功就知道了。

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平江羽  大学四年级 发表于 2023-3-6 17:10:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
闯关3AN2 发表于 2023-03-06 12:19
+ C6 y; b* y. X瘦20斤?不知道你们具体什原因,那排除了免疫相关不良反应的甲亢吗,虽然不太像是,但也简单的很,验血的时候多查个甲功就知道了。
1 u4 v7 C# |2 _: G
谢谢您的回复,老人一直甲亢20多年了,最近指标倒是正常的……

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花生1010  大学一年级 发表于 2023-4-3 19:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 19:03  k0 R% ]0 q% M8 z! T
信息不足,无法给意见,到是几个疑问。。。。1,靶向耐药后,用免疫联合化疗,什么原因不联贝伐。。。。2.ct检查你有增强吗。。。。3.好像三次免疫化疗的间隔期长短不一,是三周一次之类的规律性治疗吗。。。。如果都被问到的话话,表示治疗不规范,那你这个免疫治疗后面加上抗血管再试两个周期来确认耐药。。。。。。如果我的疑问都不存在,那基本上是原发耐药了,但医生也可以再给你加上抗血管试试运气,或者穿刺活检看看什么情况再定。。。。。就是再观察再试试看的意思。

8 k  g* o. b3 u1 z9 U1 `看得很自信哦

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