脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
& y6 Q( w( X% w, t% F9 N1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

6 |, p7 |3 O; h: X% r) L' {谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
2 y+ T4 _* i3 L1 E. }! R" Z
& A8 w/ U- p& ?9 R6 r( i我父亲大致治疗过程：

21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
2 t( }8 @2 Z' ?; V5 c23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
* f1 P" V" Q% \2 {, p; _. d6 J$ w23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
2 @0 Y7 K- H- u5 O$ H9 T24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
5 d  l. L* E8 Z1 S+ G1 {谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
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我父亲大致治疗过程：
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21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
8 I2 d: Y" f6 A+ r23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
* E9 N; S) ?- P! q8 H) V24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

1 T! s3 S: K6 W! i, H# \) R( K$ {: ^试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
+ K3 e0 h/ A- k$ E" L; E& M5 E7 ~+ o试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

! L) r6 Q( \. Q' }3 J$ R* P! h是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
& {) l3 X3 N, ~. Q( t& n& s+ V是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
$ J5 t( a6 P$ {% M+ W2 J) A+ o3 Z1 [我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
7 V- k2 V5 T. K8 m0 Y脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

3 d% w2 M1 h9 s5 t全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
$ v4 J8 W7 L. v. s* A8 C免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

) i8 M) E3 l: F; g, q申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
2 T" G: ]6 I" Q6 e; @申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

3 H. q! T3 j3 O6 [$ k7 w最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

# I# |- S' Y' k/ c0 x申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

  R3 ~. B: w2 z! p1 M0 u# f. ~问神经外科，是特别小的手术

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