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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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528605 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14: k* u2 b( s' q" @1 V9 s2 l
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
( d" e/ Y4 u9 Y9 M. Y6 d2 [2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
& e. v6 c/ `; V
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
( ?8 ?; Q# Q: [, ~+ D+ _5 A% C( |4 z4 M. O$ G+ D5 F
我父亲大致治疗过程:1 U9 e5 d0 d0 c  }+ X. R& c
$ q# D) M4 L' v
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
6 Y& F1 q2 D/ ^! g* j5 t% J. m23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。( I( u" L% ]" U( I1 A/ T! _
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
5 o( c4 B7 Q* x9 e5 [! p# n9 b23.12肺咳血栓塞血管- Y1 \) [/ N1 O5 N( s! Y
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
) v+ B# B5 `6 N) [. r) c谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
$ T& I8 _8 @. [& q' t- y. w8 O
& {- X# m! l! n' E我父亲大致治疗过程:
! |  `7 k+ h, X. N. O0 D
) E. i: p2 _# c21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
$ y0 N0 z. R. n/ d6 b8 W$ q23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
3 ?  u2 G6 B  e9 ^4 y2 C23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
- g. o( s! f( v6 [- f1 v9 K23.12肺咳血栓塞血管) F+ n2 K. ?( F
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
- F4 x4 M, A# ~8 x% i& X! E7 \
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
3 V. a: G9 T/ Y, P' C试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
$ _9 I1 ]1 s  G, P* N" l
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】2 ~4 Q2 s$ L: r4 \
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
: U% `8 t0 j7 s# V, g是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
- ?2 ~* t. d" G- `我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

# d6 f7 W( q& c( n$ f5 t免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31/ C3 R) X6 O& X0 _2 k: t' Y
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

  X) M& d6 c: ?) G. {1 u全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10% K3 j( I( C: W, W' Q4 f8 l3 d
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
; e; N& n  s) l4 e2 m
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
# N2 Z% I; y  s! v$ H: {% a, N& A申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

* q) O0 f- {( ^- ]" ~最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
  O$ ]+ \3 T7 j/ N最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

# l3 q: ^  H% U' Y8 y申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36; V& ]/ n1 O" v1 T- o" {2 M& B
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

; i, P" L2 e# V+ p5 g4 I问神经外科,是特别小的手术

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