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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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501662 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
( c" ~$ a( c, [! d1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
0 X/ {: {9 t: J6 M+ {2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
% D' E* z( \7 M! l! P# R9 m
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。6 R9 M  d9 J: x( h/ T0 ~# j

4 V4 \) x" i. v' W0 Q; ~; D: j我父亲大致治疗过程:/ p( j6 x, Y: ?( A

3 w  V0 a+ L# H' s. t$ M+ p" E8 x21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。8 q& y( e% f/ m. C
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。: Z* C2 `  M: A6 ~
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
0 R. c! L! z5 p% W2 p5 a3 g% `( w23.12肺咳血栓塞血管- L( j* B/ a5 j$ D
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38$ A* F6 u. \4 g3 e+ c
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
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+ _8 u4 D, G# R# b: H/ ?我父亲大致治疗过程:% q( k. [, U. f/ r) {
% E- |3 V4 `- D5 d0 d' G5 c& J' p$ N2 x
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
3 Y$ D% {; N6 d" C" X& q9 x23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。5 P1 y" q  I( l/ O
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
* Z! _% G$ c% b6 X23.12肺咳血栓塞血管+ f1 K  P7 y) d6 G7 k+ f
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
3 M$ n8 `$ g2 g
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42% x8 a4 B+ [* `+ `
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
. F1 B8 c1 F1 J5 D+ j. b% X$ l$ Z
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】$ d  u( x6 j, b
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
+ g. h; Z9 H; d是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
% ~' K  V% F* a3 {+ }; |我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
. [) D. N& N" Z3 V& L. ?
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31$ z' y5 k: _$ F% I  Q+ q3 }
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
/ Q& G; X7 c! |, j: R) d2 _! C
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
  M- Z7 ]* ]; N免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

% H" K6 n: |) D" e4 X3 x! S( ^$ B5 {申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:131 o* U9 }( Q; \# f0 ]
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

4 I$ S7 k' U( x' h! C最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
8 G( q# Q0 @9 |& d$ E最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
) P9 X/ D7 |4 E+ |
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
5 F) }6 S2 k- |: }4 E8 n申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
9 w* ]  V+ G  l, z/ p' S
问神经外科,是特别小的手术

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