两次手术3次化疗后再基因检测出EGFR突变，求指导用药

qw6256521gui@ 发表于 2022-11-30 12:24
大姐，人家是EGFR扩增了，丰度才有那么高

什么意思？丰度81那个不是19缺失吗？

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日耳曼在路上 发表于 2022-11-30 14:46
没想到医院的pcr检测这么不靠谱，我把用药解析发到后面了，昨天因为长图模糊没有发上来。麻烦阳光再看一下，解析最先推荐阿法替尼

阿法没毛病的，申医生有个帖子，针对EGFR扩增，阿法合适一些

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日耳曼在路上 发表于 2022-11-30 14:46
没想到医院的pcr检测这么不靠谱，我把用药解析发到后面了，昨天因为长图模糊没有发上来。麻烦阳光再看一下，解析最先推荐阿法替尼

但是不要忽略阿法入脑不太好这个问题，你家脑部得注意

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阳光～ 发表于 2022-11-30 16:43
但是不要忽略阿法入脑不太好这个问题，你家脑部得注意

是的，我们19突变点位752-759而且扩增应该是阿法替尼最好，但是我们有过脑转，虽然经过手术和伽马刀现在无病灶了，但还是有点担心。也是地狱老师建议选入脑的达克替尼的原因吧！这是两难的选择，冒着脑转的风险选疗效好的阿法替尼，还是选入脑的达克替尼或者直接奥西替尼

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日耳曼在路上 发表于 2022-11-30 19:05
是的，我们19突变点位752-759而且扩增应该是阿法替尼最好，但是我们有过脑转，虽然经过手术和伽马刀现在无病灶了，但还是有点担心。也是地狱老师建议选入脑的达克替尼的原因吧！这是两难的选择，冒着脑转的风险选疗效好的阿法替尼，还是选入脑的达克替尼或者直接奥西替尼

二代比三代合适，达克副作用大一点，这个药也挺不错的

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阳光～ 发表于 2022-11-30 19:10
二代比三代合适，达克副作用大一点，这个药也挺不错的

阳光姐，我去看了申医生的视频，他的结论是阿法替尼再加奥西是最有效的。那就有个问题想问一下，阿法替尼不入脑么？

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日耳曼在路上 发表于 2022-11-30 21:39
阳光姐，我去看了申医生的视频，他的结论是阿法替尼再加奥西是最有效的。那就有个问题想问一下，阿法替尼不入脑么？

嗯，阿法入脑差劲的

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日耳曼在路上 发表于 2022-11-30 14:50
地狱老师好，用药解析我发在后面了，解析最先推荐阿法替尼。麻烦您再帮忙看下，是否也可以

这些用药解析，你说药厂跟基因检测公司没有合作？我打死也不相信。什么理由我也跟你说明白了，用不用就是自己选择的问题了。

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脑部转移灶做了伽马刀，之前又因为基因突变检测阴性先用了K药，我觉得后续可以采用特罗凯治疗，一方面是一代药特罗凯对19突变也不错，另一方面，特罗凯在免疫治疗之后使用，不像奥希替尼那样容易出现间质性肺炎

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日耳曼在路上 发表于 2022-11-30 14:50
地狱老师好，用药解析我发在后面了，解析最先推荐阿法替尼。麻烦您再帮忙看下，是否也可以 ...

你家脑转了，用达克更好，都是二代药，而且达克替尼序贯奥希替尼是目前生存期最长的