老公肺癌治疗一年余治疗过程，一线奥西替尼耐药，请求大家看看，给出建议，感激不尽！

求神佛保佑 · 发表于 2022-11-11 07:58:57

地狱老师发表于 2022-11-09 21:42
我说自己理解想法，第一次基因检测就是那么准？
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺后马上安排化疗方案，培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗➕30mg阿法替尼，2～4次看看效果。

感谢老师回复！第一次基因检测是医院用的颈部淋巴结组织，做了一个小手术切下来的，用的医院随机选的检测公司。这次是血液检测，保险赠送的一年一次肿瘤用药16基因检测，你这么一说基因检测准确性，会不会第二次直接抄的第一次，因为保险公司有第一次的记录。应该不会吧，想多了。

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求神佛保佑 · 发表于 2022-11-11 08:04:15

地狱老师发表于 2022-11-09 21:42
我说自己理解想法，第一次基因检测就是那么准？
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺后马上安排化疗方案，培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗➕30mg阿法替尼，2～4次看看效果。

老师，阿法替尼是和培美卡铂贝伐同时吗，打化疗的时候服用阿法，几次化疗期间每天30mg阿法

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求神佛保佑 · 发表于 2022-11-11 08:11:40

sccd529 发表于 2022-11-09 15:41
索拉非尼对braf有抑制作用，但具体位点不明。有病例报道g469v有效，持续时间为13个月（之前我家是466e，还准备试索拉）。不足在于，即使索拉有效，也不清楚是靶向在生效，还是抗血管作用在生效，这药本身也是抗血管药。
口服的话，可以试试阿法和索拉（个人觉得这个可以优先尝试，试个半个月就行）。
其它的放化疗也可以适时加上，毕竟是传统的三板斧之一。
免疫，拼人品，即使5%甚至阴性，也说不定效果好。而且要上就早上，越晚效果越差。
临床试验，很难讲。

感谢回复！因为咳嗽厉害，准备今天先上化疗，培美卡铂抗血管生成。braf p.G469A突变0.51％，基因检测报告显示曲美替尼+维莫非尼，加上您说的索拉非尼，我都再了解，真的非常感谢大家热心的回复！感谢！

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地狱老师 · 发表于 2022-11-11 08:24:20

求神佛保佑发表于 2022-11-11 07:58
感谢老师回复！第一次基因检测是医院用的颈部淋巴结组织，做了一个小手术切下来的，用的医院随机选的检测公司。这次是血液检测，保险赠送的一年一次肿瘤用药16基因检测，你这么一说基因检测准确性，会不会第二次直接抄的第一次，因为保险公司有第一次的记录。应该不会吧，想多了。        

为了准确性，你必须得重新穿刺找大品牌公司重新做了

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