脑膜转移

喵先生 · 发表于 2022-8-22 16:50:31

殷炜东发表于 2022-8-22 13:56
有人说阿美不行是仿版的奥希，建议用奥希，大神们，是这样吗？有点迷茫

奥希100mg以上计量入脑效果还不错

殷炜东 · 发表于 2022-8-22 16:53:17

喵先生发表于 2022-08-22 16:50
奥希100mg以上计量入脑效果还不错

您好，我看奥希是80mg一片，100mg是把另一片切碎服用吗？

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喵先生 · 发表于 2022-8-22 16:56:47

殷炜东发表于 2022-8-22 16:53
您好，我看奥希是80mg一片，100mg是把另一片切碎服用吗？

每次服一粒半

地狱老师 · 发表于 2022-8-22 23:34:51

本帖最后由地狱老师于 2022-8-22 23:37 编辑

入脑膜的常见EGFR靶点4种药物，双倍的奥西替尼，双倍的伏美替尼，45毫克的达可替尼，200毫克每天两次的AZD3759。
EGFR突变确认脑膜转移后的处理基本方向：
1、根据以往药物情况，优选1.5~2倍剂量的奥希替尼（建议双倍剂量160mg），坚持15天体感评估患者症状是否减轻。如果毒副作用大，可以换为双倍剂量的伏美替尼代替。体感变化特别好或者是有一定病情缓解就要考虑继续服用，一个月以后再评估。
2、双倍奥希替尼或者伏美替尼服用一段时间过后药效减弱，再考虑联合AZD3759 200mgbid，通过体感进行评估，有条件做头部的脑膜转移相关的双倍加强核磁共振对比（专门扫描脑膜核磁共振设备）。
3、如果是罕见的突变点位，比如861Q、S768i、G719X，可以考虑奥希替尼联合45毫克达克替尼为优先选择，甚至单独服用45毫克达克替尼也可以考虑在治疗范围之内。多注意达克替尼的严重副作用腹泻，还有其他的口腔溃疡及皮疹。
4、也可以采取厄洛替尼替尼大剂量脉冲的治疗方案，一次性服用4片，再停3天。正常情况下以上治疗方案无效的话，这个方案有效率也不是很高。