求助!!!三代药局部进展，下一步何去何从？求各位大神帮忙指点一二，感激不尽！

M菲儿 · 发表于 2022-8-21 08:01:41

keenman 发表于 2022-08-19 16:25
我觉得如果不想过早的采用化疗联合免疫方案的话，在这个缓慢进展时候可以考虑奥希替尼联合仑伐替尼这种方案观察一下效果

谢谢鹰哥的建议……

M菲儿 · 发表于 2022-8-21 08:08:02

瓶子发表于 2022-08-19 14:56
@瓶子我可能会这样计划：1，没看到奥希替尼后的cea变化情况，如果一直监测了cea没明显变化，可以继续奥希替尼单药，观察；或者做个petct，看看肿瘤的摄取情况，活性不太高的话，也是考虑继续奥希替尼单药观察。2，cea已明显大幅升高或petct显示肿瘤活性高，穿插紫杉醇类的化疗（是否联药我不确定，但暂不敢联免疫，主要是考虑不想停奥希替尼）。3，若继续进展，再试奥希联安罗或单药安罗。其实奥希替尼联安罗我家当时的效果也还算行，用最小剂量，血压增高也就十个单位左右，医生评估后连降压药都没让吃。但是这个方案不一定持久，我们当时是四个月左右。  戴辉回答

谢谢瓶子姐，还拿去给各位前辈讨论，戴老师这几个建议把我心里所有的疑虑都给解答了……非常中肯……太谢谢您了，也谢谢戴老师和各位前辈

登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

M菲儿 · 发表于 2022-8-21 08:14:31

瓶子发表于 2022-08-19 14:59
另一个病友建议你基因检测

瓶子姐，我前天也和医生商量了基因检测，医生也表示赞成，但因为结节位置不好，靠近胸膜，怕穿破了会气胸，让我找介入穿刺门诊再问一下，下周我问完了，再看看下一步怎么办，是继续单药观察还是连药，或者穿插白紫，我觉得都可以考虑下……再次谢谢您，也替我谢谢戴老师

登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

M菲儿 · 发表于 2022-8-21 08:16:39

NickMay 发表于 2022-08-19 16:38
我们一线三代药25个月原发增大后医生让我们做局部治疗就是放疗，因为离大血管太近医生不推荐SBRT于是做了VAMT，放疗后肿瘤活性降低了不少

我是多发结节，另外间隔俩月又有新增，这时候放疗或者消融，其实意义不大……您家坚持了多久

来自安卓APP客户端

阳光～ · 发表于 2022-8-21 10:40:23

按照你的肿标和转移情况，血液基因检测，大概率测不出来什么的，换作我，我会继续单药奥西，一两个月后再复查，即使属于缓慢进展阶段，一两个月也不会进展太多，复查如果继续进展，穿插化疗，免疫不急，安罗也不急，一般连安罗就算三线方案了化疗方案紫杉醇可以试试，就是掉头发呀

来自安卓APP客户端

M菲儿 · 发表于 2022-8-21 11:52:12

阳光～发表于 2022-08-21 10:40
按照你的肿标和转移情况，血液基因检测，大概率测不出来什么的，换作我，我会继续单药奥西，一两个月后再复查，即使属于缓慢进展阶段，一两个月也不会进展太多，复查如果继续进展，穿插化疗，免疫不急，安罗也不急，一般连安罗就算三线方案了化疗方案紫杉醇可以试试，就是掉头发呀

谢谢亲爱的阳光，那我就先不急，先观察一下，一个月后再查一下

登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端