21突变有脑膜进展求助

2020年10月母亲检查肺腺癌21突变，之后吃一代药特罗凯效果但是效果一般，怀疑有其他突变，但是穿刺没有成功，于是盲试连药280，有效果，特罗凯由于副作用大后续换成了奥西替尼。但是由于疫情买不到原料280后续停了一段时间，服用单药奥西替尼，近日感觉体感有变化做检查，发现脑核磁有脑膜进展，请教各位朋友，这个阶段应该怎么做，尤其是针对脑膜转这个情况，吃药还是化疗？希望大家给出建议

                               
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您这特罗凯换奥西如果没有790估计无效。280有效期间停药。
这两个原因足以导致疾病进展。

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LFOJUNCN 发表于 2022-05-24 22:24
您这特罗凯换奥西如果没有790估计无效。280有效期间停药。
这两个原因足以导致疾病进展。

那现在应该怎么办，是化疗好一点还是接着吃280

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我家去鞘注培美了，奥西两粒耐药

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没有基因检测指导，靶向就是盲试呀，要不双倍奥西试试，或者做个脑脊液检测，用脑脊液做基因检测，查查脑脊液里面的突变靶点，如果你家就是一met，那卡马还得继续吃上

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阳光～ 发表于 2022-05-25 08:50
没有基因检测指导，靶向就是盲试呀，要不双倍奥西试试，或者做个脑脊液检测，用脑脊液做基因检测，查查脑脊液里面的突变靶点，如果你家就是一met，那卡马还得继续吃上

您好，那如果接着280连药的话，双倍奥西替尼还用吃吗，还是吃一段时间恢复单倍

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阳光～ 发表于 2022-05-25 08:50
没有基因检测指导，靶向就是盲试呀，要不双倍奥西试试，或者做个脑脊液检测，用脑脊液做基因检测，查查脑脊液里面的突变靶点，如果你家就是一met，那卡马还得继续吃上

老师，能不能看看我的帖子给我点建议。

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俩问题，如果有met，也有EGFR，那这俩靶点都得兼顾，联合用药，如果没有met.那就加量奥西，脑膜转单倍不行的

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鞘注化疗培美曲塞+双倍剂量奥希替尼，280尺了也没有用，不入脑膜，阶段性再联合也是卡博替尼可能对于头部有效率更高一些。

阳光～ 发表于 2022-05-25 20:01
俩问题，如果有met，也有EGFR，那这俩靶点都得兼顾，联合用药，如果没有met.那就加量奥西，脑膜转单倍不行的

老师，我是说吃一段时间双倍后可以再恢复单倍吗，如果再吃280有效的话，是不是脑膜那也能控制了

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