麻烦帮我看一下基因结果，我怀疑当时奥希还未耐药，现在化疗9次后，突然脑膜转了！

各位老师，麻烦看一下！第一张是去年9月的时候验，第二张是这个月用血液验的，没有新的突变，免疫表达变高了，可以考虑免疫治疗？化疗了9次后突然脑膜转移，现在双奥希加贝伐第10天，应该是有效的，腿部由瘫痪变成三级力量，人的神志清晰了很多了，只是越清醒，人的心情越差，看到她哭过几次，我下一部是继续双奥希加贝伐，还是考虑奥希加达克，医生说肺部稳定，最大的问题是脑膜转，还有多发骨转移，用上了地舒单抗了，免疫考虑什么时候上？仑伐替尼加O药？入脑的靶向药不敢停l

                               
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我目前了解到的是，奥希+贝伐效果一般，好像阿法+贝伐效果会好一些；
骨转移，我家是打地舒单抗，每个月一次，骨头控制的比较稳定，地舒单抗也是靶向药

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脑膜转移双倍奥西替尼有效，先不要连药，先吃着看情况再考虑联合治疗比如培美鞘注，804，3759，免疫应该是在靶向耐药没有后续方案的时候再考虑上

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认识认识 发表于 2021-12-28 13:55
脑膜转移双倍奥西替尼有效，先不要连药，先吃着看情况再考虑联合治疗比如培美鞘注，804，3759，免疫应该是在靶向耐药没有后续方案的时候再考虑上

好的，谢谢你

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Vacancy 发表于 2021-12-28 13:44
我目前了解到的是，奥希+贝伐效果一般，好像阿法+贝伐效果会好一些；
骨转移，我家是打地舒单抗，每个月一次，骨头控制的比较稳定，地舒单抗也是靶向药

已经用上地舒单抗了，但是阿法入脑不强，我妈有脑膜转

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哪里显示免疫应答好了？

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你家其实一化的时候，病人头晕，我觉得那会脑部就可能有问题了，九次这么久时间，化疗药物入脑还不好，一点点发展成脑膜转了，免疫不建议你家上，免疫药入脑也很一般，还有你家这个靶点，我觉得二代可能更适合，后面考虑下二代联合一下，鞘内化疗也得找好地方

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Vacancy 发表于 2021-12-28 13:44
我目前了解到的是，奥希+贝伐效果一般，好像阿法+贝伐效果会好一些；
骨转移，我家是打地舒单抗，每个月一次，骨头控制的比较稳定，地舒单抗也是靶向药

请问一下你们打了地舒单抗以后疼痛减轻了吗？打地舒后多久再去检查这个骨转移处呢？

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阳光～ 发表于 2021-12-29 08:20
你家其实一化的时候，病人头晕，我觉得那会脑部就可能有问题了，九次这么久时间，化疗药物入脑还不好，一点点发展成脑膜转了，免疫不建议你家上，免疫药入脑也很一般，还有你家这个靶点，我觉得二代可能更适合，后面考虑下二代联合一下，鞘内化疗也得找好地方

阳光老师，请问一下我们现在是培美+贝伐，目前只有骨转，没有脑转，但很怕脑转，贝伐也入脑的对吗？

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六六93 发表于 2021-12-29 08:44
阳光老师，请问一下我们现在是培美+贝伐，目前只有骨转，没有脑转，但很怕脑转，贝伐也入脑的对吗？

贝伐是用来助攻的，主药入脑好，再联合贝伐，入脑效果就更好，如果主药不入脑，贝伐也帮不上忙。所以现在美国对有脑转的病人，如果是奥西抗药改化疗，只要奥西对脑部仍可控制，就不停药，以免变脑转或脑膜转，毕竟化疗药到底入不入脑？每个人情况不一样，通常是不入脑较多。

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