六年癌症治疗回忆录（20210319未完待续）

如何俘获靠谱的外科医生的芳心，让他能毫无保留的勇于担当，为患者做高质量的手术？

1. 多学NCCN指南，了解医生履历

与医生沟通时，让他感受到满满的尊重、你对疾病的理解、以及对手术风险的充分了解，争取与医生做到无障碍专业沟通。

2. 手签承诺书，录视频，交给医生

请求医生务必不要有任何顾虑，务必用今生所学，竭尽所能，为患者做一台高质量手术，尽全力做到肉眼无残留，甚至病理级别无残留。

如果患者在术中出现任何风险或者意外，或者术后有并发症、后遗症，甚至死在手术台上，上述一切与医生团队毫无关系，患者及家属愿承担一切后果和责任，绝不医闹。

一定要让医生相信，即使有任何不测，你绝不会给医生带来任何麻烦，他才会有可能放手一搏，没有任何顾虑的去为患者手术。



3. 请对医生投其所好，你懂的

切记要让医生感觉到，你对他是真的信任和尊重，他才敢承担风险，为患者做高质量的手术。

投其所好，你懂的。

一名经验丰富的年富力强的手艺精湛的外科医生，大概率会让一个晚期肿瘤患者高质量的多活5年甚至10年以上。

4. 靠谱外科医生，声誉比自己命更重要

如果每做一台手术，患者下了手术台不久就迅速复发，甚至人没了，那这个医生的声誉必然会越来越差。

所以，靠谱医生一般都会格外珍惜自己的羽毛。但凡医生同意主刀这台手术，势必会尽全力做的更漂亮。

每一道菜的差评，都是对顶级厨师的最大羞辱。



如何练就一双火眼金睛，找到真正靠谱的经验丰富的手艺精湛的外科医生？

很多人喜欢在好大夫在线等App，搜外科医生的履历。然后去选择。

这无疑是正确的。

我们要从医生的履历和评价中寻找线索，推测他到底有没有手术的天赋，对做手术有没有兴趣爱好，到底是否为之付出了不懈努力。

外科医生首先要看年龄，35岁以下的根本没做过几台复杂的外科手术，经验明显不足。

年龄在42-58岁之间的主刀外科医生，是最佳选择。外科医生的黄金年龄段，就只有10几年。

手术不但是脑力活，更是体力活。

顶尖的外科医生，一年几乎没歇着的时候。一台稍微复杂的手术，没3、4个小时根本下不来，所以，建议选择年富力强的外科医生主刀。





现在机器人手术越来越流行。机器人最大的优势在于，可以大大延长外科医生的工作寿命，甚至可以让经验丰富的外科医生一直手术到90岁。

另外，外科医生的手艺到底有没有高水平，还是要凭借口碑，也就是患者们的口口相传。

很多手艺精湛的外科医生由于忙于手术，没工夫写论文评职称，导致只是个主治医师或者副主任医师，但这绝并不代表手艺就比主任医师差。

真正有水平的手艺精湛的外科医生，除了刻苦努力之外，天赋非常重要。

部分主治和副主任医师的外科手术水平，甚至远远高于主任医师。

有的厨师炒菜，做一辈子饭仍然难吃；有的医生就算当了院士，做手术的手艺仍然低劣。

所以，别光看主治，副主任，主任的头衔，很多头衔都是靠买论文得来的，而治病的真本事和精湛的手艺只能靠先天的天赋异禀和后天的勤学苦练。
多听听患者的口碑，护士的口碑，同行的口碑。

绝不要觉得发了超多篇SCI的外科医生就有多牛逼，大部分都庸医。

单纯用论文衡量外科医生的水平纯属扯淡。

外科医生的工作是给人动刀做手术的，不是耍笔杆子发SCI论文的科研机器。

论文这东西，用钱买，是再正常不过的。

每年NCCN指南关于手术的具体要求，都在不断更新优化。

每年美国以及欧洲肿瘤论坛年会都会有更多惊人的发布、论述以及高水平手术演示。

外国医生更重视每一台手术的精细度，根据数据统计分析，善于总结并不断优化。

持续迭代更新NCCN指南的版本，用以指导全世界的外科医生优化手术，不断改善患者的术后生存期和生存质量。

中国医生做手术，基本没什么总结。教会徒弟，饿死师傅。

长期霸台对于国内顶尖外科医生只有利没有弊。

这导致大量外科临床经验，最后只留在外科医生自己的脑子里，基本没有形成经验总结，无法传播给国内其他同行。

医疗行业是高科技行业，优秀的医生仅仅凭借陈旧的知识储备和临床经验远远不够，必须与时俱进，活到老，学到老。

如果只靠吃老本，永远不可能成为外科高手，迟早会被业内淘汰。



优秀的外科医生，有很大概率，曾在顶级癌症中心做过中长期外科手术技能训练。

优秀的外科医生，有很大概率，经常被邀请在各种会议期间做手术直播演示。

优秀的外科医生，有很大概率，曾在国内外各类手术比赛中获过大奖。

对于这类外科医生，一般都会有业内领先的手术理念，以及精湛的手术技巧。因此选择医生时，要要格外重视。

六年抗癌回忆录（五）打动医生的秘诀是什么？





与其他癌症不同，卵巢癌对化疗敏感的概率大，所以卵巢癌后续的化疗必不可少。

经历过的人，可能会觉得在哪化疗都一样，每次住两天院就出来了，甚至可以门诊化疗。

其实不然，肿瘤内科的化疗，学问很多，如果自己多用心、多自学，则可以让化疗尽可能减毒增效，最大限度发挥化疗药的效力。
切记，即使假设化疗一直敏感有效，患者在一生中，能承受的化疗次数也是有限的。

母亲曾形容化疗感受：如万蚁蚀骨，痛不欲生。

2014年和2015年，原本计划6-8次化疗，但每年她只做了四次。

我很清楚，老妈是个非常坚强的人，她的确是撑不住了。



所以，无论是患者，还是家属，都要珍惜每一次化疗机会，用敬畏的态度去对待每一次化疗，做好万全准备。

   争取让每一次化疗都能发挥出最大效能。　

与外科不同的是，内科医生会伴随患者一生。患者大都会选择由主刀医生团队接手，进行后续内科治疗。

但我母亲没有办法，其自主选择的主刀医生是个庸医，所以必须更换，不可能再去信任。

我想与这位主刀医生沟通术后的治疗问题，人家直接就跟我说，你根本不懂，拒绝沟通。

  我是不懂，但我可以学。

我是搞土建的，设计房屋有专门的建筑结构设计规范，为癌症患者手术也有NCCN指南对全球外科医生给与指导。

如果外科医生没有按NCCN指南的要求去做手术，就相当于我没有按设计规范去设计房屋。

  这是绝不可接受的。



作为掏钱购买医疗服务的消费者，我凭什么没有资格与主刀医生交流治疗过程中遇到的问题？

母亲的主刀医生在妇科，据侧面了解，以前他手术过的患者，都是转到院内的肿瘤内科。

然而母亲术后，当时其科室刚开展化疗业务，其医疗团队极力劝说，回到其科室化疗。　

我何尝不了解，一个具备治疗价值的经济条件殷实的患者，是每个肿瘤科室眼中的香饽饽。

但我不傻，我绝不可能让母亲被当做任人宰割的鱼肉，我绝不可能让母亲给一个刚刚开展化疗业务的科室当试验品。

我也绝不可能将母亲的命，交给一个被500万天价医疗费事件弄得身败名裂后，仍然还有脸皮继续回来当副院长的人的手里。
　

很多日本人，天皇投降后，切腹玉碎，投海自尽；有些中国人，做了错事后，从不悔改，恬不知耻。



因此，为了能让母亲有个靠谱的医疗团队做依靠，我走上了另选内科医生的荆棘之路。

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因此，为了能让母亲有个靠谱的医疗团队做依靠，我走上了另选内科医生的荆棘之路。

母亲所在的城市是个落后的省会城市，周边县市的患者都往这里拥挤，导致优质的医疗服务和医疗资源都极其稀缺，好医生和好服务是需要靠抢的。

老家能被称作妇瘤科医生的团队，我了解的主要有三个。第一是H医大E院的李P玲团队，第二是H肿瘤医院的娄G团队，第三是H肿瘤医院的隋L华团队。


我的荆棘之路，也是以这三个团队为起点，开始调查和走访的。

首先，李P玲团队由于岳母之前的小问题，曾经在好大夫在线APP有过交流。

没有给家母选择的原因是，李医生的年龄偏大，可能没那么多精力放在家母身上。

其次，隋L华团队我拜访过两次，分别由她的团队医生和她本人接待。

隋医生曾留学日本，看了手术记录和病理报告后，她根据指南认真分析了后续的治疗方案，也欢迎老妈去她那化疗。

没有选择的原因是，当时H肿瘤医院的妇瘤科住院环境较差，没有单人病房，双人间都靠抢。



最后，娄G团队是我经常去拜访的对象。母亲手术后，娄医生是我第一个去咨询的妇瘤科医生。

娄医生脾气很差，动不动就骂人，但接触多了就会知道，他其实是一个心非常软的人。


据他的患者转述，娄医生的妻子也是卵巢癌，娄曾亲自手术三次，但最终仍然不幸离世。

这个悲剧也让娄痛定思痛，苦练手术技艺，成为省内首屈一指的妇瘤外科医生。

我找娄医生咨询，没送过钱，甚至都没挂号过，他心情好的时候，会很开心的跟你交流。很可惜，老妈当时没有找娄医生做手术。

最后，我也没选择娄医生团队为母亲化疗，原因同样是住院环境太差，没有单人病房。

连床位都没有一个，需要排队，无奈只能放弃。但母亲刚做完手术，必须尽快化疗。

为了给母亲创造一个优渥的住院环境，

留给我的时间，不多了。　



住院高峰期，肿瘤科室接纳的患者超过100人，每个医生会被分到10几甚至20几个患者之多。

大家都读过书，以小学为例，一个班有40-60个人，班主任却只有一个。

除了若干个学霸会让班主任额外喜欢之外，其他学生如何才能更多的博得老师的关心，得到额外的照顾呢？

            答案，大家心里应该比我更清楚。

在我小时候，教学资源也弥足珍贵。为了能让材质低劣的我，有更好的学习环境和资源，母亲也没少费心血，让我这个天生智商情商都不高的学生，得到了班主任更多额外的关心和照顾。　

现在，也同样如此，医院里的科主任，就像学校里的班主任一样。

班主任盯的紧一点，学生的成绩就好一点；科主任的心用的多一点，患者的生存质量就高一点。
　
我早已不是儿时的孩童，母亲也早已不是职场拼杀的铁人。

角色在此时，需要互换了。

我必须变成铁人，护佑已脆弱成孩童般的母亲。

　如何护佑呢？

现实告诉我，脸皮厚一点，生活就会好一点。




我曾经问没读过书的表哥一个很有趣的问题：

如果你有求于，一个对于你来讲非常重要的人，他掌握的资源可以解决你的燃眉之急，让你前方的路途一片光明。

但现实情况是你惹到了这个人，如果这个人骂了你一句，X你妈！

这时候，你们会怎么办？

我的表哥告诉我，他会愤怒，然后跟这个人决裂，拿起板凳跟他干。　

　我说，换做是我，我会跪下，管他叫爹。　

医院的定位，绝不是慈善机构。医生的定位，更不可能是圣母玛利亚。

医院每年得到的政府投入有限，医生更需要买车买房娶老婆生孩子。

医生仅仅是一个职业，仅仅是贩卖医疗服务的劳动者而已，他们跟小商贩的区别并不大。

医生从来没有义务去当垃圾桶，倾听你的不幸和满满的负能量，从来没有义务去用尽自己100%的力气去治病救人。

医生也有自己的生活，同样也需要买均价几万的房子从而保障一家老小衣食无忧。



所以，不要把道德枷锁捆绑在医生的头上，医生没有义务像伺候自己爹妈一样去伺候病人。

当然，现实也并没有那么可怕。我也从未遇到过医生骂我，我不得不管医生叫爹的时候。

不过，作为一个离开老家十多年的我，在一个人情浓郁的落后省会城市，寻找靠谱医生给母亲做依靠，绝非易事。
　
在我白天奔波于各大医院，晚上苦读NCCN等指南文献自学的时间里，我也曾冒着大雨跑去医院，连续数小时在诊室苦等医生下手术台；

我也曾为了能与口碑好的医生多说上几句话，静静的坐在诊室外面，等其他几十个患者都看完后，我再拿出所有的资料与医生交流。

大部分医生也不是铁石心肠，尤其是有水平的医生。当他看到你的一片诚心，他们也会动容，也会从心底里想要帮助你。

只要你付出100%的努力，老天爷是不会看不到的。在奔走于众多医院期间，感恩老天爷眷顾，让我遇到了可爱的她们。



因缘际会，母亲的一个挚友，推荐了一位医生。

她是一名科主任，也是我最信任的西医之一，母亲得她以及主管医生的护佑，在老家的住院化疗期间，得到了非常周到的治疗。

但一开始，我并不太倾向去，因为这个科室的临床方向并不针对母亲。
我当时想，让母亲在专业的肿瘤医院，在专业的妇瘤科医生处化疗，即使住院的环境恶劣一些，甚至是睡走廊，是不是治疗效果能比普通科室更好一些呢？
在我反复考察各家医院并与多个肿瘤科医生沟通之后，我改变了最开始的想法。
原因有两个，一是其他科室根本没法保障有单人病房，甚至有的科室是两个人挤占一张病床化疗。
我无法忍受让老妈在化疗期间还受这种折磨。
况且老妈辛苦了一辈子，好不容易熬到头了，如果让她在恶劣的环境下治疗，她宁可放弃治疗。
二是我与其他医生萍水相逢，相互并不熟悉，让其他医生突然对老妈照顾有加，并不现实。　
因此，为了让老妈有单人病房的保障，为了让老妈在术后化疗第一时间得到医生的优先照顾。

最后我选择了母亲的挚友的挚友，将母亲的生命托付给了她。

事实证明，我的选择，无比正确。



首先，必须要说明的是，这位科主任从没收过我任何红包，我也从没向她送过一分钱。

2014年和2015年，她们兢兢业业，对母亲非常负责任，每次住院，必有单人病房。

而且对患者及家属的要求，有求必应，会尽全力满足我各种稀奇古怪的要求：

比如化疗方案优化、药物剂量调整、比如艾灸升白，比如时辰化疗，比如冰帽防脱发......

甚至，在出国出差临走之前，这位科主任，都要提前跟护士长和主管医生嘱咐，下周XX要来住院化疗，你们都准备好，照顾好。　

想知道，我都做了些什么，让这位科主任和主管医生，对我母亲这么照顾吗？

我只做了一件事，就是在我笃定将母亲的性命交给这位科主任的时候，我给她跪下。

我郑重磕个三个响头，并哭着跟她说，母亲的命，就全拜托给您了！　

  人心都是肉长的。

这位科主任从医几十年，一眼就能看的出，我为了母亲，没有任何作秀成分，这个儿子就是想一门心思救母亲。

用她的说法是：父母救子女，倾家荡产以命换命的，她见的不少；

子女救父母，夫妻救夫妻，像我这么不顾一切的，不多见。



因此，这个手术彻底失败的烫手山芋，虽然她也不愿意接，但看在我的一片孝心的份上，她接了，而且给与了VIP的照顾。

我与这位科主任萍水相逢，即使她是老妈挚友的挚友，但毕竟也隔着一道关系。

科室收了100+个病人，有钱有权的很多，她凭什么对家母给与了如此无微不至的贴心照顾？

原因很简单：

我为家母所做的一切，老天爷看得到，她看得到。

付出，总有回报。