肺癌患者不同治疗阶段如何补充营养？（3）丨营养食谱

营养不良被认为是降低肺癌患者生活质量，预后和生存的关键因素。在诊断时，至少有45%的患者存在营养不良，每个肺癌患者的营养需求量不同，需要针对病情状况进行评估，同时发现治疗前给予营养充足的均衡饮食可增加患者对于化疗、放疗的耐受力，减少不良反应。

上期文章我们讲了化疗期间肺癌患者如何补充营养（点击阅读），本期文章将分享关于放疗期间肺癌患者如何补充营养。

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放疗期间肺癌患者的饮食营养管理

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放疗患者在疾病控制的同时，也会因为放射性食管炎、放射性肺类或颅内高压而导致食物摄入减少，进一步引起营养状态恶化。

因此放疗期应多选择清淡少油腻、无刺激的、滋阴清热解毒的食物，通过肉剁细、蔬果榨汁等形式，促进消化吸收，提高食欲。如生梨汁、鲜藕汁、荸荠汁、胡萝卜汁、芦根汤、赤豆汤、绿豆百合汤、冬瓜汤、西瓜、蜂蜜、银耳羹、皮蛋瘦肉粥、银耳莲子羹、酸奶、龙须面等。

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同时间歇期应采用煮、炖、蒸等方法，少食多餐，多食鱼、肉、蛋、新鲜蔬果为主的食物。其中滋阴甘凉的食物有番茄、菠菜、枇杷、枸杞、甜橙、罗汉果、香蕉等。若有气血不足现象，则宜补充高蛋白和补气生血的食物，如奶类、牛肉、黄鳝、瘦肉、龙眼、桃仁、莲子、黑芝麻、山药、动物肝脏、大枣等。

同时忌食助湿生痰和辛辣的食物，如肥肉、韭菜、辣椒、胡椒、大葱、生姜等。

如出现以下不良反应，可采取对应饮食措施：

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1. 手术、放疗导致的呼吸困难、干咳、咳泡沫痰：应吃化痰止咳的食物，如梨、莲子、百合、白萝卜等。同时放疗后患者津液大伤，应多吃清热、润肺、生津食物，如莲藕、银耳、茼蒿、冬瓜、鱼腥草等。

2. 放疗致口腔溃疡：应选择较凉、较软、较细碎或者流质食物；避免酸、辣或过于刺激食物；同时可考虑使用吸管吸吮液体。

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3. 放疗致吞咽困难：应调整食物质地，视不同情况予流质、细碎或泥状食物、半流质及软食;利用增稠剂增加食物黏稠度。

4.放疗也容易引起骨髓抑制，导致白细胞和血小板下降，所以应多吃优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、动物血等。

图片来源：摄图网

一日营养食谱

为帮助肿瘤患者更好地补充营养，我们准备了肿瘤患者一日营养食谱，第127期一日食谱请查收。

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营养群知识分享

群友提问

老师，肿瘤患者的主食可以怎么选择？

营养师答

精细主食吃太多且单一，容易出现能量过剩，维生素、矿物质缺乏，进而可增加患糖尿病、高血压、脂肪肝等多种慢性疾病的发生风险，所以，大家要有意识地让主食更丰富多彩一些。

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这里给大家推荐一种营养全面的食物——藜麦。

1、藜麦富含蛋白质

藜麦蛋白质含量在14%左右，约为大米的2倍，比鸡蛋还要高，其蛋白质的质量也很好。

2、从氨基酸组成的角度看，谷物蛋白通常缺乏赖氨酸、蛋氨酸和苯丙氨酸，而藜麦则富含这些氨基酸，因此藜麦中的蛋白利用率更高。对于素食人群，藜麦也是补充蛋白质的一个很好的选择。

3、此外，藜麦还富含B族维生素以及铁、镁、钙、钾、锌、锰等多种矿物质，其矿物质含量高于一般的谷物，尤其是铁含量丰富；藜麦还富含维生素E，其维生素E的含量是大米的30倍，而维生素E有助抗衰老。

4、藜麦还适合糖尿病患者，食用藜麦后血糖水平变化更平缓。也有研究证实，规律性地食用藜麦有助减少二型糖尿病的发生。

此外，藜麦富含膳食纤维和多不饱和脂肪酸，有助于调节血脂。

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群友提问

老师，醋有什么功效吗？

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营养师答

醋本身含有对人体有益的营养成分，如合成蛋白质的18种氨基酸、葡萄糖、果糖、麦芽糖及丰富的无机元素（如钙、铁、磷等），都是人体新陈代谢过程中必不可少的成分。醋在所有调味品中是作为优选的，归结起来说，醋有四大好处：

1、醋能提味儿，增进食欲

吃些醋拌的小菜，对食欲不佳的人有较好的开胃作用。尤其对患有慢性病的病人和味觉退化的老年人来说，醋可以改变他们食欲不佳的情况，效果较为明显。

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另外，醋还能刺激胃酸分泌，从而达到促进消化的目的。醋对胃酸分泌较少的人很有帮助，但消化道功能正常的人并不需要通过喝醋来增进消化功能。

2、醋能“减盐”

利用醋来提升食物的鲜美相比用盐要健康很多。

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吃太多的盐不但危害身体健康，人的味觉还会越吃越咸，其他食物也会跟着吃得多（更下饭），而在菜里加点醋，可以增加人们对咸味的感知，从而可以少放一点盐，菜也变得更加鲜美可口，也更健康。

3、醋能抑菌

食醋中含有0.4%～0.6%的醋酸成分，可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。

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醋是可以用于去腥解腻的好食料，如在烹制水产品或肚、肠、心等动物内脏时，醋可以消除食物的腥臭和异味，对一些腥臭味道较重的原料还可以提前用醋浸渍，同时可以去除一些表面附着的油脂。

4、醋能去腥解腻

醋是可以用于去腥解腻的好食料，如在烹制水产品或肚、肠、心等动物内脏时，醋可以消除食物的腥臭和异味，对一些腥臭味道较重的原料还可以提前用醋浸渍，同时可以去除一些表面附着的油脂。

群友提问

老师，补充维生素B有什么用？

营养师答
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B族维生素一旦缺乏，身体构建和能量供给都会出现异常，甚至中断。

从理论上讲，如果我们的膳食能够做到“全面、均衡、适度”，本身也没有影响吸收的特殊疾病，那么，基本不会缺乏B族维生素。

1、神经炎、脚气病——缺乏维生素B1

维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素，对维持正常糖代谢及神经、消化系统功能有重要作用，吃得精细，过食精米精面容易缺乏维生素B1。

缺乏表现：疲乏无力、脚气病、消化不良、大便秘结等。

食物来源：粗粮、豆类、动物肝肾、全脂奶粉、酵母、禽蛋等，尤其葵花籽仁、亚麻籽、小麦胚粉含量很高。

2、口角炎、脂溢性皮炎——缺乏维生素B2

维生素B2又称核黄素，有促进细胞、毛发、皮肤发育生长的作用。

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缺乏表现：唇炎、口角炎、舌炎，眼睛瘙痒、烧灼感，皮肤多油质，头皮屑增多，阴囊皮炎等。

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食物来源：动物肝和心、蛋类、奶类及部分菌菇类含量较多，尤其是猪肝、羊肝含量很高。

不过要注意，动物内脏的胆固醇和嘌呤含量比较高，慢性病患者饮食要遵医嘱。没有忌口的一般成人每月可食用猪肝2-3次，每次吃25克（生重）即可，大约半个鸡蛋的重量。

3、皮炎、腹泻、口臭——缺乏维生素B3

维生素B3又称烟酸，有维持皮肤、消化道和神经系统的完整性及调节血脂的功效。长期嗜酒更易出现烟酸缺乏。

缺乏表现：皮炎、腹泻、痴呆。

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食物来源：动物内脏、瘦肉、豆类、坚果等。

4、贫血、四肢无力——叶酸

叶酸也称维生素B9，可形成多种辅酶，参与体内多种代谢，与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。

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缺乏表现：乏力、头晕、精神萎靡、面色苍白等贫血症状，并可出现舌炎、食欲下降及腹泻等消化系统症状。孕期叶酸摄入不足，可出现先兆子痫、胎盘早剥、自发性流产发生率增高，还可能引起胎儿神经管缺陷。

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食物来源：动物肝脏、绿色蔬菜、水果、鸡肉、豆类、坚果等。

5、贫血、食欲不振——缺乏维生素B12

维生素B12又称钴胺素，能够增加叶酸的利用率，促进核酸和DNA的形成。老人、婴儿、儿童、青少年、育龄妇女及素食人群缺乏风险高。

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缺乏表现：舌头光滑、精神不振、食欲不振、贫血、脾气古怪、手指脚趾常有麻刺感。此外，维生素B12缺乏可能与阿尔茨海默病、抑郁症等疾病的发生或严重程度有关。

食物来源：鱼虾、禽类、蛋类、乳制品及动物肝脏。

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