请大神帮我出出主意谢谢！关于胸水

十六的月亮 · 发表于 2016-12-18 00:05:22

恶性胸水需要尽快处理，太多了会肺不张影响呼吸。至于需不需要灌注药物，需要尽快判断是什么原因引起的胸水，病情进展就需要尽快上有效的靶向或者有效的化疗或者灌注铂类等等，炎症引起胸水就要尽快消炎。引流胸水过多要注意病人营养必要时上白蛋白。吃特期间产生胸水，尽快对比一下吃特之前的CEA，判断有没有效。祝好

扬扬 · 发表于 2016-12-18 09:33:34

十六的月亮发表于 2016-12-18 00:05
恶性胸水需要尽快处理，太多了会肺不张影响呼吸。至于需不需要灌注药物，需要尽快判断是什么原因引起的胸水 ...

感谢您的建议。吃特前 CEA是6.3 吃特后 CEA是14.3 又长出了胸水判定应该特是没有效果了。因为有HER2（2+）决定换2992 试试。胸水已经判定是肿瘤引起的血色胸水之前一直是顺铂化疗身体耐受不了了再灌注顺铂怕承受不了副作用。大夫建议灌注榄香烯因为胸水是包裹型量也不是很多 300ML 大夫建议注射两支榄香烯后看看效果。

淘行千里 · 发表于 2016-12-18 10:27:45

扬扬发表于 2016-12-17 23:39

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ALK免疫组化做出来是阴性的是穿刺活检做的。应该算比较准确的

克唑替尼3个靶点alk,cmet,ros1,我家ALK免疫组阴性，EGFR基因阴，考虑到父亲年龄大，而克药副作用不小，直接上ALK二代AP26113有效，我只是给你提供一个思路，具体你自己斟酌。

猕猴桃奶奶 · 发表于 2016-12-18 20:36:03

扬扬发表于 2016-12-17 10:21
感谢您的建议。因为之前化疗用的就是顺铂血象影响的非常大。上次化疗完打了11针升血小板的药都没有升 ...

当时我也是提出的注射白介素的，但是医生不采纳，还是注射的顺铂，前后共注射三次，最后一次注射完抽胸水化验没有查出癌细胞，以后尽管还有胸水也不注射化疗药物了，胸水到中量以上时就穿管放水，从入院时的三根管子（心包积液、左右胸腔积液）到临出院时只有左侧胸管少到中等量，时间差不多快5个月，出院时拔掉左胸管，回家调养，每周B超，现已三周胸水逐渐减少，已是极少量了。