老公,43岁,14年12月体检提示肺部结节,但未引起重视,后来因为有不明原因的咳嗽,于是去肿瘤医院检查。15年1月20日经穿刺活检确诊为肺腺癌,19的突变。我们积极寻求手术的机会,但是因胸膜处有三个结节,经胸外科大夫会诊决定先化疗2期(吉西他滨2.0g+顺铂40mg)。当时大夫的意思可以打培美曲塞,但是培美是自费药。当时已经慌了,一支培美大夫说一万多,但是有效率可能会更高一点,于是我就决定用培美,但大夫又说用培美需要先吃叶酸一周,这就让我们犯了难。本身检查之后说因为结节的原因不能手术,已经让我们觉得前途渺茫,这又要说再等一周才能用药,没有时间纠结就用了吉西他滨。3月检查CT胸膜处结节仍在,肿瘤也仅密度略降低。胸外科大夫也觉得化疗效果不好。经多方努力,21日手术行左肺上叶切除术,胸膜处结节为良性,我们都很高兴。30日出院,提示纵膈5,6淋巴结2/2,内科依此继续化疗4期(吉西他滨2.0g+顺铂40mg),我问过为什么不换培美,大夫说想着以后万一复发,还有其他的选择。同时因纵膈淋巴结6月行放疗DT45gy25次,放疗期间开始觉得腰不舒服,以为是打促血针引起,8月CT左肺下叶疑似放射性炎性结节,10月CT左肺结节有增多趋势,提示转移,做腰部CT,确定骨转。10月13日开始吃印版易瑞沙,同时每个月打伊班一次。易瑞沙两周,右腰部位疼痛基本缓解。11月17 日CT结果,双肺结节,较前减少,左侧胸腔积液,较前减少。所以医生认定易有效。但cea从10月11的4.12涨到了22.37,所以12月18日继续监控cea,继续涨到了35.69,自12月19日始每3天多服用了一粒易,12月29日cea37.54。考虑到可能是易瑞沙的设计剂量偏低,从12月30日起采用1212方案,每隔一天上午加服一粒,自元月1日起,每日加服黄药子酒30G,服用三天后,咳嗽有减轻,睡眠有明显改善,体感变化不大。元月6日起,采用生酮饮食,无主食,以低碳水化合物为主要食材。元月20日,cea降到了32.67.2016年2月24日 cea 31.21。9 e/ ?1 l3 x, h: s