对轮换用药的一点想法，请指正！
本帖最后由 GNMFXPN 于 2016-3-15 17:56 编辑靶向药的出现，改变了放化疗单一的治癌的模式，提高了癌症患者的生活质量。靶向药的运用也是千变万化，有四步轮换法、燕氏吃法、穿插用药等等，其中最著名的是憨叔的四步轮换法，它是其它用药方法的基石，它让癌症患者的生命得以长时间延续、生活品质得以提高，感谢憨叔！
轮换用药，特别是盲试用药，不能保证也无法保证每一步都有效，无效的药用一个月对于癌负荷重的患者是无法承受的。是否可以在第一个轮换周期内的第二步起尽量避免盲试单药，而是采取联药或穿插的方式，以此来大体判断每一步是否有效，第二个轮换周期开始尝试单药。下面以憨叔四步轮换中的特、2992 为例浅谈一下我的一点想法，是否可行请各位前辈、老师给予批评指正！
一：第一步特有效，在进行第二步2992前检查CEA。前10天2992足量，隔1-2天联半量特。第10-20天单药2992。第20-30天，根据体感决定是否再联特，体感好则不联，体感不好则联。用足一月检查CEA，比较两次检查结果。
得到的初步结论：只前10天联药，CEA降低或小幅上涨，初步判断2992有效，下一个轮换周期中的此步可直接2992单药。前后10天都联药，CEA上涨，则2992无效的可能大些，特别是联药间隔时间短的即使CEA持平，2992也可能无效，下一个轮换周期要慎用2992单药。
二：第一步特有效，在进行第二步2992前检查CEA。月初：3天2992接一天特，3次特之后2992（月中），月末根据体感决定是否再穿插用特。 以下内容和“一”类似，省略。
感谢分享，希望有更多有效的方法 这想法比较稳妥，我觉得可以规避一些风险，我家试药的时候会考虑借鉴楼主的经验的，谢谢楼主的经验传授。
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